vitrectomia

Una vitrectomia è una procedura micro-chirurgica eseguita da uno specialista della retina per rimuovere il gel vitreo dall'interno dell'occhio. Il gel vitrea riempie la cavità interna dell'occhio, assorbendo circa i due terzi del volume dell'occhio. Normalmente, il vitreo è chiaro e consente alla luce di passare facilmente nella parte posteriore dell'occhio. Talvolta è necessaria una vitrectomia se il sanguinamento si verifica nella cavità vitreale, bloccando la visione chiara.
Una vitrectomia viene eseguita in parte per trattare quanto segue:

• membrana epiretinica (fibrosi maculare pre-retinica)
• buco maculare
• distacco della retina
• retinopatia diabetica proliferativa
• infezioni intraoculari
• emorragie interne

& # x 200B; & # x200B; La procedura

Una vitrectomia viene eseguita in una clinica ambulatoriale o in una sala operatoria ospedaliera ed è generalmente eseguita in anestesia locale. Al paziente viene anche somministrata una lieve sedazione. Il paziente è sveglio per la procedura ma non sente dolore e, a seconda della sedazione somministrata, non ricorda la procedura.
Lo specialista della retina inserirà gli strumenti direttamente attraverso la sclera o il rivestimento esterno dell'occhio. Luci speciali per illuminare l'interno dell'occhio, laser e strumenti possono essere inseriti in queste porte. Durante una vitrectomia, il fluido vitreo e il gel vengono rimossi.
A seconda del problema medico, l'occhio viene riempito di aria e gas. Questo può essere fatto per aiutare a riparare un distacco di retina o un buco maculare. Per un periodo di tempo, in genere settimane o pochi mesi, il gas viene riassorbito. Quando viene riassorbito, la visione può essere sfocata o distorta a causa della bolla prodotta dal gas. Mentre si restringe, la vista potrebbe cambiare. Come viene riassorbito, lo spazio è pieno di umor acqueo, un fluido creato dall'occhio che di solito riempie la parte anteriore, la camera anteriore dell'occhio.
Dopo una vitrectomia, i pazienti avranno visite di follow-up con il medico. Possono essere usati diversi colliri per controllare il dolore, prevenire l'infezione e ridurre il gonfiore e l'infiammazione. Sebbene la visione migliori rapidamente per la maggior parte delle persone, il recupero visivo completo richiede talvolta diversi mesi. Volare dovrebbe essere evitato in quanto i cambiamenti di pressione possono causare l'aumento o l'espansione del gas e l'aumento della pressione oculare oltre i normali livelli accettabili. Anche se oggi più rari, alcune persone che subiscono una vitrectomia devono evitare di guardare in alto devono mantenere il loro corpo più orizzontale in modo che la bolla possa aiutare a riparare i danni alla retina.
In alcuni casi, viene utilizzato un olio di silicone al posto del gas. Sebbene ci siano diversi vantaggi come la guarigione più rapida e il recupero visivo, l'olio di silicone alla fine deve essere rimosso richiedendo una seconda procedura chirurgica.

Possibili complicazioni

Nelle mani di uno specialista della retina esperto e altamente qualificato, una vitrectomia è di solito una procedura abbastanza sicura. Tuttavia, si verificano complicanze quali distacco di retina, glaucoma, sanguinamento e infezione. Lo sviluppo della cataratta si verifica quasi sempre dopo una vitrectomia e, di conseguenza, i pazienti devono di solito subire un intervento di cataratta entro i mesi o nei prossimi due anni dopo una vitrectomia.