Cause e trattamento delle uretrite negli uomini

Un'uretra pruriginosa o una scarica dall'uretra è di solito dovuta a una condizione medica chiamata uretrite. Non è una malattia in sé, ma un sintomo di un'infezione.

Capire l'uretrite

L'uretrite è un'infiammazione dell'uretra, il tubo che trasporta l'urina dalla vescica verso l'esterno del corpo. Ci sono molte ragioni per cui l'uretra di un uomo può diventare infiammata. La causa più comune di uretrite è un'infezione trasmessa sessualmente, di solito Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis, che causa la gonorrea e la clamidia, rispettivamente.
Le più comuni malattie trasmesse sessualmente (STD) Altre cause di uretrite infettiva includono il Trichomonas specie, Mycoplasma genitalium, e virus come adenovirus o herpes simplex virus (HSV).
L'uretrite può anche essere causata da batteri che vivono nella bocca di un partner sessuale, nel retto o nella vagina che viene trasmessa al pene di un uomo durante il rapporto sessuale non protetto. 
Meno comunemente, l'uretrite può essere causata da un eccessivo attrito durante la masturbazione o un rapporto sessuale o da una reazione allergica a sapone o detergenti.
L'uretrite può anche essere causata da ragioni non infettive. In molti di questi casi, i sintomi si risolveranno da soli.

HIV e uretrite

Avere l'HIV e un'uretra non trattata può aumentare ulteriormente il rischio di trasmissione dell'HIV. Questo perché qualsiasi infiammazione dell'uretra attira le cellule immunitarie sul sito dell'infezione in un processo chiamato spargimento. Questo, a sua volta, attira l'HIV sul sito, poiché preferenzialmente prende di mira queste stesse cellule immunitarie per l'infezione.
In tal modo, la concentrazione dell'HIV nel tessuto uretrale può essere molto più alta rispetto al sangue della persona. Questo vale anche per le persone in terapia antiretrovirale con carichi virali non rilevabili.
Trattare l'uretrite, quindi, diventa ancora più imperativo negli uomini sieropositivi, come lo è l'evitare il sesso non protetto durante un episodio di uretrite.
Inoltre, alle persone con diagnosi di HIV deve essere prescritta una terapia antiretrovirale immediata, che sia sintomatica o meno. Questo non solo riduce il rischio di infezioni in corso, ma riduce anche la probabilità di complicanze associate alla progressione della malattia.

Sintomi di uretrite

Uno o tutti questi sintomi possono essere presenti nel caso di uretrite, tra cui:

• Secrezione uretrale acquosa
• Prurito o formicolio del pene o dell'uretra
• Dolore o bruciore durante la minzione (in genere vicino all'apertura dell'uretra)
• Linfonodi ingrossati nella zona inguinale (questo è raro)

È importante notare che l'uretrite può imitare altre condizioni mediche negli uomini, come l'infiammazione della prostata, dei testicoli o dello scroto. Può anche sembrare un'infezione del tratto urinario. È importante cercare cure e consigli da un medico per garantire una corretta diagnosi e un piano di trattamento.

Diagnosi e trattamento di uretrite

Utilizzando un test di amplificazione dell'acido nucleico, o NAAT, l'urina di un uomo verrà esaminata per la gonorrea o la clamidia. Inoltre, lo scarico dalla sua uretra sarà macchiato ed esaminato al microscopio. Se viene rilevata un'infezione, un medico prescriverà un antibiotico.
Se la diagnosi non è chiara, possono essere eseguiti altri test (ad esempio, test per Trichomonas) e / o il medico può decidere di trattare comunque l'uomo con antibiotici, specialmente se è ad alto rischio di infezione.
A volte una persona può essere indirizzata a un urologo per una valutazione aggiuntiva. Inoltre, un medico può testare altre infezioni trasmesse sessualmente, come l'HIV, la sifilide o l'epatite B.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, è importante che gli uomini con diagnosi di uretrite, a seguito di clamidia, gonorrea o trichomonas, ritornino per un appuntamento di follow-up tre mesi dopo il completamento della terapia antibiotica. Durante questo appuntamento di follow-up, un uomo sarà sottoposto a ripetuti test per l'uretrite, a causa degli alti tassi di re-infezione.
Se a un uomo viene diagnosticata l'uretrite, tutti i suoi partner sessuali dovrebbero essere indirizzati per la valutazione e il trattamento, e dovrebbe evitare il sesso fino a quando lui e i suoi partner non saranno stati trattati adeguatamente.

Una parola da Verywell

Ci sono precauzioni che possono ridurre il rischio di contrarre uretrite o aiutarti a riprendersi da un uretrite. Ad esempio, è importante usare sempre il preservativo per il sesso vaginale, anale e orale. Questo aiuta a prevenire infezioni trasmesse sessualmente come la clamidia, la gonorrea e l'HIV.
Se sviluppate l'uretrite, assicuratevi di astenervi dal sesso fino a quando non terminate l'intero ciclo di trattamento e i vostri sintomi, come la dimissione dal vostro pene, si sono risolti. Ricorda anche di prendere gli antibiotici come prescritto fino al completamento del corso e quando inizi il trattamento, assicurati che anche i tuoi partner siano valutati e trattati.