Interpretazione del pannello sierologico dell'epatite B

Gli esami del sangue dell'epatite B sono noti collettivamente come il pannello sierologico. Questa serie di test può diagnosticare con precisione l'infezione da epatite B presente e passata. Poiché vi sono numerosi indicatori e almeno sei interpretazioni dei vari risultati, determinarne il significato può essere difficile. Per aiutare a chiarire, ecco le sei interpretazioni organizzate in una tabella da questi marcatori dell'epatite B:

Test nel pannello sierologico dell'epatite B

• HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B): questa è una proteina che si trova sulla superficie della molecola del virus dell'epatite B, una parte del virus stesso. Quando trovano una significativa concentrazione nel sangue, mostrano un'infezione da virus dell'epatite B, che può essere cronica o acuta. Questa proteina innesca la risposta immunitaria del tuo corpo e, se il tuo sistema immunitario funziona correttamente, presto produrrai livelli misurabili di anticorpi anti-HBs. Il vaccino contro l'epatite B utilizza questo antigene per stimolare l'immunità al virus.
• anti-HBs (chiamato anche HBsAb, anticorpo di superficie dell'epatite B): il tuo corpo produce questo anticorpo quando è esposto all'HBsAg, sia dall'essere infetto dall'epatite B che dallo stimolo con il vaccino contro l'epatite B. È un segno che ti stai riprendendo da un'infezione da epatite B o che hai avuto una buona risposta al vaccino e dovresti avere protezione dal virus.
• anti-HBc (chiamato anche HBcAb, anticorpo centrale dell'epatite B): il tuo corpo sviluppa questo anticorpo in risposta alla presenza del virus dell'epatite B all'incirca nel momento in cui mostri sintomi di infezione acuta. Una volta che lo produci, generalmente continuerai a farlo per il resto della tua vita e così il tuo esame del sangue rimarrà positivo per anti-HBc. Mostra che hai un'infezione o che ne hai avuta una in passato, ma non dice al tuo medico quale è il tuo caso.

• IgM HBcAb (o IgM anti-HBc) è un test per la prova di un tipo di anticorpo che il tuo sistema immunitario produce durante o subito dopo un'infezione da epatite B acuta. Un test positivo di solito indica un'infezione acuta o recente. L'anticorpo viene notevolmente ridotto o scompare dopo che l'infezione è stata risolta. 

Se sei gravemente o cronicamente infetto da epatite B, allora è possibile per te diffondere il virus agli altri. Segui la prevenzione standard e assicurati di proteggere te stesso e gli altri durante il contatto sessuale.

6 Interpretazioni del pannello sierologico

# 1 Se i tuoi test sono:

• HBsAg Negativo
• anti-HBc negativo
• Negativo anti-HBs

Probabilmente sei suscettibile all'epatite B. Se sei idoneo per il vaccino contro l'epatite B, potresti essere vaccinato per ridurre il rischio di infezione in futuro.
# 2 Se i tuoi test sono:

• HBsAg Negativo
• anti-HBc positivo
• anti-HBs positivo

Probabilmente sei immune a causa di un'infezione naturale. Non hai l'antigene virale in circolazione, ma stai mostrando entrambi gli anticorpi. L'anticorpo principale è quello che indica che questo era dovuto all'infezione piuttosto che alla vaccinazione. Spesso le persone sono sorprese di apprendere che hanno avuto un'infezione in passato, poiché molti casi hanno solo sintomi minori.
# 3 Se i tuoi test sono:

• HBsAg Negativo
• anti-HBc negativo
• anti-HBs positivo

Probabilmente sei immune a causa della vaccinazione contro l'epatite B. Spesso questo è il risultato visto sul follow-up dopo l'immunizzazione ed è un buon risultato. Se non sei stato vaccinato, questo è qualcosa che il tuo dottore esplorerà ulteriormente.
# 4 Se i tuoi test sono:

• HBsAg positivo
• anti-HBc positivo
• IgM anti-HBc positivo
• Negativo anti-HBs

Probabilmente sei decisamente infetto. La presenza di IgM anti-HBc, insieme a HBsAg, mostra che c'è del virus che circola nel tuo corpo e stai producendo una reazione precoce ad esso. Questo non sarebbe il caso di un'infezione cronica o di un'infezione in passato da cui ti sei ripreso.
# 5 Se i tuoi test sono:

• HBsAg positivo
• anti-HBc positivo
• IgM anti-HBc negativo
• Negativo anti-HBs

Probabilmente sei infetto cronicamente. Stai continuando a creare anticorpi centrali e hai il virus in circolazione, ma il tuo anticorpo IgM precoce si è sbiadito.
# 6 Se i tuoi test sono:

• HBsAg Negativo
• anti-HBc positivo
• Negativo anti-HBs

Con questo risultato, potrebbero essere diverse cose, la più comune delle quali è che hai avuto un'infezione da epatite B che si è risolta o si sta risolvendo. Probabilmente non sei nella fase di infezione acuta. Potresti avere un test falso positivo per l'anticorpo centrale. Non sei immune all'epatite B, quindi devi prenderti cura del rischio di esposizione e dovresti discutere se è consigliata la vaccinazione. Potresti anche avere un'infezione cronica da epatite B a basso livello.