Sindrome d'intersezione

La sindrome dell'intersezione è una condizione dell'infiammazione dei tendini dei tendini sul retro dell'avambraccio e del polso. Il dolore della sindrome da intersezione si trova a circa 4 cm sopra la parte posteriore dell'articolazione del polso, dove due tendini principali che si muovono (raddrizzano) le dita si incrociano l'uno sull'altro. La sindrome dell'intersezione è un tipo di tendinite del polso.
La sindrome da intersezione è più comune negli atleti che svolgono attività sportive specifiche. Lo sport più comune in cui gli atleti ottengono la sindrome da intersezione è il canottaggio competitivo. Il movimento a remi è ripetitivo e pone uno stress tremendo sui tendini dell'estensore del polso.

Sintomi della sindrome dell'intersezione

I sintomi della sindrome di intersezione sono molto prevedibili. I pazienti con questa lamentela hanno quasi sempre gli stessi sintomi. Questi sintomi si sviluppano in genere un giorno o due dopo un'attività ripetitiva, come un'attività sportiva o di giardinaggio. Spesso questa condizione si sviluppa in vogatori competitivi un giorno o due dopo una sessione di allenamento particolarmente difficile. I segni tipici della sindrome di intersezione includono:

• Dolore e tenerezza dei tendini del polso
• Gonfiore dei tendini
• Una sensazione di rettifica (crepitio) con il movimento delle dita

Nella rara circostanza in cui la diagnosi non è chiara, l'iniezione di un anestetico locale nell'area può essere utile per fare una diagnosi definitiva. Le persone che hanno immediato sollievo dai sintomi dopo un'iniezione direttamente all'intersezione di questi tendini confermeranno la diagnosi.

Trattamento della sindrome dell'intersezione

Il trattamento della sindrome di intersezione è quasi sempre facilmente realizzabile con alcuni semplici passaggi. Innanzitutto, i tendini richiedono riposo, e questo significa evitare l'attività con il polso interessato per almeno 3-5 giorni mentre l'infiammazione si abbassa. Non riposare la condizione esacerberà i sintomi e prolungherà i sintomi. Gli atleti dovrebbero assicurarsi che i sintomi siano risolti, poiché un ritorno prematuro allo sport rischia di ripresentarsi. 
I trattamenti per la sindrome di intersezione dovrebbero includere:

• Riposo: La maggior parte delle persone beneficia dell'uso di un tutore per il polso per riposare completamente i tendini per almeno 5 giorni. La posizione ottimale dell'articolazione del polso splintata è stata mostrata in circa 15 gradi di estensione. Le attività che causano l'aggravamento dei sintomi dovrebbero essere evitate. Spesso la tecnica di cambiamento può aiutare ad alleviare lo stress sui tendini coinvolti.
• Ghiaccio: Il ghiaccio può aiutare ad alleviare i sintomi dell'infiammazione. L'applicazione del ghiaccio può effettivamente essere di beneficio significativo data la posizione superficiale dell'infiammazione nei soggetti con sindrome dell'intersezione. Rispetto ad altre condizioni che sono più profonde all'interno del corpo e la formazione di ghiaccio è di beneficio discutibile, questo è uno scenario in cui posso avere effetti significativi. 
• Farmaci anti-infiammatori: Un breve corso di un farmaco antinfiammatorio orale è anche utile per regolare i sintomi. Mentre i farmaci anti-infiammatori a lungo termine devono essere usati con cautela, spesso un breve corso di questi farmaci può aiutare a calmare l'infiammazione e portare a una drastica riduzione dei sintomi.

Una volta che i sintomi sono migliorati, gli atleti dovrebbero gradualmente tornare all'azione per assicurarsi che il problema sia completamente risolto. Anche se non c'è dolore mentre si fa un'attività, troppo presto un ritorno può causare un'infiammazione che non è evidente per diversi giorni. Pertanto, quei primi allenamenti quando un atleta sta tornando dal trattamento sono di fondamentale importanza. Avere un allenamento atletico o un allenatore esperto supervisiona questo ritorno allo sport può aiutare a prevenire il ripetersi dei sintomi.
In alcune situazioni persistenti, può essere preso in considerazione un trattamento più aggressivo. Occasionalmente viene utilizzata un'iniezione di cortisone per aiutare con il trattamento. In qualche rara situazione, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico per ripulire l'infiammazione. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti migliorerà con 1-2 settimane di trattamento semplice. In casi molto rari, è possibile eseguire uno sbrigliamento chirurgico (pulizia) dei tendini. Durante l'intervento chirurgico, qualsiasi tessuto anormalmente teso, chiamato fascia, può essere rilasciato dai tendini per evitare che il problema si ripresenti. La buona notizia è che quasi tutti i pazienti possono recuperare senza dover sottoporsi a una procedura chirurgica per questo problema.