Come viene trattata la fibrillazione atriale
prescrizioni
Ti verranno prescritti farmaci che mirano a ridurre il rischio di coaguli di sangue e ictus. A seconda dell'approccio terapeutico, possono essere prescritti anche farmaci antiaritmici o farmaci per il controllo della frequenza cardiaca.Farmaci anticoagulanti
Coumadin (warfarin) è stato a lungo il farmaco orale standard per la terapia anticoagulante. Funziona inibendo la vitamina K, che è necessaria per il corpo per rendere molti dei fattori di coagulazione del sangue. Quando si usa Coumadin, è necessario sottoporsi a esami del sangue frequenti per verificare se è necessario aggiustare la dose. Se la dose è troppo bassa, si è a rischio di coaguli e ictus. Se è troppo alto, sei a rischio di sanguinamento. Molti cibi, erbe e integratori interferiscono con Coumadin, quindi è necessario prestare particolare attenzione alle restrizioni dietetiche e segnalare qualsiasi cosa si stia portando al proprio medico o farmacista. Un vantaggio di Coumadin è che i suoi effetti possono essere rapidamente invertiti dando vitamina K.
I nuovi farmaci anticoagulanti (NOAC) sono una nuova categoria che inibisce direttamente determinati fattori della coagulazione. Le NOAC attualmente approvate negli Stati Uniti includono Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) e Savaysa (edoxaban). Non hanno bisogno di frequenti esami del sangue, aggiustamenti del dosaggio o restrizioni dietetiche. Anche se altrettanto efficaci di Coumadin, sono molto più costosi.
Anticoagulazione e prevenzione dell'ictus in A-Fib Farmaci per il controllo della frequenza cardiaca
Digitalis o Lanoxin (digossina) usati nella prescrizione standard per rallentare la frequenza cardiaca. Tuttavia, è meglio controllare il battito cardiaco a riposo e non funziona bene durante l'attività. La differenza tra una dose terapeutica e una dose tossica è piccola, quindi c'è un rischio significativo di tossicità da digossina. Devi essere monitorato regolarmente se sei su questo farmaco.
L'alternativa preferita è solitamente una combinazione di farmaci beta-bloccanti o calcio-antagonisti. Come la digossina, lavorano rallentando la conduzione dell'impulso elettrico attraverso il nodo AV, che riduce la frequenza cardiaca.
Farmaci anti-aritmici
Diversi farmaci antiaritmici sono utilizzati per via endovenosa nella cardioversione farmacologica per cercare di fermare la fibrillazione atriale e ripristinare un ritmo normale. Questi includono Tambocor (flecainide), Corvert (ibutilide), Rhythmol (propafenone) e Tikosyn (dofetilide). Tuttavia, questi farmaci ripristinano con successo un ritmo normale solo dal 50 al 60 percento delle volte e possono esserci effetti collaterali.
Dopo cardioversione elettrica o cardioversione farmacologica, il medico può prescrivere farmaci antiaritmici orali. Questi possono essere assunti in via continuativa o in base alle necessità quando si avvertono sintomi. Oltre ai farmaci usati nella cardioversione dei farmaci, questi includono amiodarone e sotalolo. I farmaci possono causare nausea, vertigini e affaticamento e c'è un raro rischio che possano causare aritmie ventricolari pericolose.
Trattamento del ritmo cardiaco per la fibrillazione atriale
Terapie da banco (OTC)
L'aspirina è disponibile da banco e può essere raccomandata in rari casi per l'uso come anticoagulante. Funziona inibendo le piastrine, le cellule che si uniscono per formare un grumo. L'aspirina ha un rischio di sanguinamento, come altri anticoagulanti. Devi essere sicuro di prendere solo il dosaggio raccomandato.Quando si è in terapia anticoagulante, è necessario prestare particolare attenzione quando si utilizzano raffreddori, influenza, allergie o prodotti da sonno. A volte contengono l'aspirina, che potrebbe interagire con gli anticoagulanti. Assicurati di discutere di eventuali farmaci da banco con il tuo medico.
Chirurgia e procedure specialistiche
Esistono diverse procedure che possono essere eseguite in circostanze diverse, a seconda dell'approccio terapeutico e di molti altri fattori.Cardioversione elettrica
La cardioversione elettrica può essere eseguita in una situazione di emergenza o quando i farmaci non hanno funzionato. Sarai immerso in un sonno leggero e indotto dall'anestesia mentre il medico amministra una scarica elettrica sul petto usando una serie di piastre. Questa procedura è indolore, rapida, sicura e quasi sempre efficace.
Ablazione con catetere
La procedura di ablazione mira a distruggere le cellule creando il ritmo anormale. La fonte della tua aritmia viene mappata, localizzata e quindi distrutta utilizzando la cauterizzazione o il congelamento attraverso un tubo lungo e sottile (catetere). Viene eseguito durante uno studio di elettrofisiologia o nella sala operatoria. Mentre molte forme di aritmie cardiache sono diventate facilmente curabili usando le tecniche di ablazione, la fibrillazione atriale è rimasta una sfida. Il tasso di successo a tre anni è del 50 percento e può arrivare fino all'80 percento con procedure ripetute. Tuttavia, queste percentuali sono simili alle percentuali di successo della terapia antiaritmica e la procedura di ablazione presenta rischi quali ictus, sanguinamento e morte.
Procedura del labirinto
La procedura di labirinto chirurgico viene eseguita durante un intervento a cuore aperto. Usa incisioni, radiofrequenza o crioterapia per creare cicatrici sulle camere superiori del cuore per interrompere i segnali elettrici che creano aritmia. A causa dei rischi della chirurgia a cuore aperto, di solito è fatto solo per coloro che non rispondono ad altri trattamenti o quando è richiesto un intervento a cuore aperto per un altro problema cardiaco.
Stimolatore cardiaco
Alcune persone con fibrillazione atriale possono trarre beneficio dall'avere impiantato un pacemaker per regolare il battito cardiaco. Questo è più spesso fatto se si ha una frequenza cardiaca lenta, chiamata bradicardia. Questo può svilupparsi durante il trattamento con farmaci antiaritmici, nel qual caso un pacemaker potrebbe essere una misura temporanea durante il raggiungimento dei livelli di farmaco fino al punto desiderato. Oppure potrebbe essere necessario in modo permanente.
Chiusura dell'appendice atriale sinistra
Questa procedura di catetere mira a ridurre il rischio di coaguli di sangue che tipicamente si formano nell'appendice atriale sinistra, che è una piccola sacca nella camera cardiaca in alto a sinistra. Un piccolo dispositivo è inserito per chiudere il sacco.
Home rimedi e stile di vita
Puoi fare molte cose per prendere il controllo della tua salute quando hai la fibrillazione atriale. Questi possono ridurre i sintomi e migliorare le condizioni e ridurre i rischi di malattie cardiache e ictus. I cambiamenti dello stile di vita fanno parte del programma di trattamento raccomandato. Loro includono:- Adotta un modello alimentare salutare per il cuore. Questo può essere una dieta in stile mediterraneo o la dieta DASH, che riduce il sale per mantenere la pressione sanguigna sotto controllo
- Perdi peso se sei sovrappeso. Anche una riduzione del 10 percento può aiutare a migliorare le tue condizioni.
- Allenati regolarmente e riduci il tempo che passi seduto.
- Smettere di fumare.
- Bere alcolici solo con moderazione.
- Non usare droghe di strada.
- Utilizzare le strategie di gestione dello stress in quanto lo stress e l'ansia possono peggiorare i sintomi.
Medicina complementare e alternativa (CAM)
Ci sono terapie CAM che potrebbero beneficiare della fibrillazione atriale. Lo yoga, l'agopuntura e le terapie basate sul rilassamento mostrano la massima promessa. Questi hanno il vantaggio di essere al sicuro dalle interazioni con i farmaci. Tuttavia, dovrebbero essere usati solo come accessori alla terapia medica standard.C'è più rischio se si usano medicine a base di erbe o integratori alimentari, poiché si deve fare attenzione a evitare le interazioni con i farmaci, specialmente gli anticoagulanti. Assicurati di segnalare tutto quello che porti al tuo medico o al farmacista.
