Dolore al petto (muscoloscheletrico)

Il dolore toracico è sempre un sintomo allarmante poiché di solito rende tutti, sia voi che il vostro medico, pensate alle malattie cardiache. E poiché il dolore al petto può davvero essere un segno di angina o di qualche altro problema cardiaco, è sempre una buona idea farlo controllare. Ma le malattie cardiache sono solo uno dei molti tipi di condizioni che possono produrre dolore toracico.
Una delle cause più frequenti di dolore toracico non cardiaco è il dolore alla parete toracica o dolore toracico muscoloscheletrico.

Cause comuni del dolore alla parete toracica

Il dolore al muro del torace è causato da problemi che interessano i muscoli, le ossa e / oi nervi della parete toracica.
I medici diagnosticano "dolore alla parete toracica" in almeno il 25% dei pazienti che arrivano al pronto soccorso per il dolore al petto.
Sfortunatamente, in molti casi, questo è quanto il medico prende la diagnosi. Questo perché i medici ER di solito si concentrano per assicurarsi che non sia il dolore cardiaco. Quindi, una volta che hanno escluso un problema serio, spesso considerano il loro lavoro da fare.
Ma se sei la persona che ha questo "dolore alla parete toracica" - per quanto tu possa essere felice che tu non abbia un problema al cuore - hai ancora dolore. Sei interessato a una diagnosi vera in quanto potrebbe aiutarti a capire cosa puoi fare per il dolore.
Ci sono diverse cause di dolore alla parete toracica e, fortunatamente, nella grande maggioranza dei casi, la causa sottostante del dolore alla parete toracica è benigna e il più delle volte è auto-limitata. Tuttavia, alcuni tipi di dolore alla parete toracica possono indicare un problema serio e possono richiedere un trattamento specifico.
Ecco le cause più comuni di dolore alla parete toracica:

Trauma toracico

Il trauma alla parete toracica può causare distorsioni muscolari o strappi, lividi o fratture delle costole. Il trauma può essere dovuto a qualche evento drammatico (come essere colpito da un baseball o un'auto), o ad un trauma più sottile (come il sollevamento di un oggetto pesante) che può essere più difficile da ricordare per la vittima, specialmente se l'inizio del dolore è in ritardo.
Di conseguenza, durante la valutazione del dolore alla parete toracica, il medico dovrebbe chiederti delle attività che potenzialmente potrebbero aver causato un trauma alla parete toracica.

Costochontritis

Costocondrite, a volte chiamata sindrome costosternal o sindrome della parete toracica anteriore, indica semplicemente dolore e tenerezza nella giunzione costocondrale, che è l'area lungo i lati dello sterno dove si attaccano le costole.
Il dolore della costocondrite è generalmente localizzato in un punto particolare, più tipicamente sul lato sinistro dello sterno. (Se la costocondrite lato sinistro è in realtà più comune, o se le persone con dolore al petto sinistro sono semplicemente più probabilità di vedere un medico perché sono preoccupate per un problema cardiaco, è sconosciuto.) Il dolore della costocondrite di solito può essere riprodotto premendo sulla zona interessata. Le cause della costocondrite sono molto poco conosciute.
Mentre il suffisso "-itis" è generalmente usato in medicina per indicare l'infiammazione, non vi è in realtà alcuna prova di infiammazione reale con costocondrite. Cioè, non c'è gonfiore, arrossamento o calore nell'area dolorosa. Nei bambini e nei giovani adulti, questa sindrome sembra a volte essere correlata a sforzo o indebolimento dei muscoli intercostali (muscoli tra le costole), a seguito di attività ripetitive che sottopongono lo stress supplementare a quei muscoli, come il trasporto di una borsa pesante.
In alcuni casi, la costocondrite sembra essere correlata a una sottile dislocazione di una costola. Mentre i chiropratici sono ben consci della lussazione delle costole come causa della costocondrite, i medici ne hanno raramente sentito parlare. La dislocazione può effettivamente originarsi nella parte posteriore, dove la costola e la colonna vertebrale si uniscono. Questa leggera dislocazione causa una torsione della costola lungo la sua lunghezza, e lungo l'osso del seno (alla giunzione costocondrale) questa torsione produce dolore. La costola può "esplodere" dentro e fuori dal suo orientamento corretto (di solito con qualche movimento riproducibile del tronco o della cintura della spalla), nel qual caso il dolore andrà e verrà.
Chiropratici sono generalmente abili a manipolare una costola lussata nella sua posizione normale e alleviare il dolore.
Costocondrite è di solito una condizione autolimitata. A volte viene trattato con esercizi localizzati di calore o stretching, ma non è chiaro se tali misure siano d'aiuto. Se il dolore della costocondrite persiste per più di una settimana, una valutazione alla ricerca di altre condizioni della parete toracica può essere una buona idea, e può anche essere utile consultare un chiropratico.
Perché potresti soffrire di dolore toracico con fibromialgia

Sindrome del dolore alla costola inferiore

La sindrome del dolore delle costole inferiori (chiamata anche sindrome delle costole scivolose) colpisce le costole inferiori e le persone che hanno questa condizione di solito lamentano dolore nella parte inferiore del torace o nell'addome. In questa sindrome, una delle costole inferiori (ottava, nona o decima costola) si allenta dalla sua connessione fibrosa allo sterno, di solito seguendo un qualche tipo di trauma. La costola "mobile" colpisce i nervi vicini, producendo il dolore. Questa condizione viene solitamente trattata in modo conservativo, con consigli per evitare attività che riproducono il dolore, nel tentativo di consentire la guarigione delle costole, ma può essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzare la costa.

Cattura Precordiale

La "presa precordiale" è una condizione completamente benigna e molto comune, generalmente osservata nei bambini o nei giovani adulti, in cui si manifesta un dolore toracico improvviso e acuto, solitamente sul lato sinistro del torace, della durata di alcuni secondi a pochi minuti. Tipicamente si verifica a riposo e durante l'episodio il dolore aumenta con la respirazione. Dopo alcuni secondi o alcuni minuti, il dolore si risolve completamente. La causa di questa condizione è sconosciuta e non ha alcun significato medico noto.

fibromialgia

La fibromialgia è una sindrome relativamente comune che consiste in vari dolori muscoloscheletrici diffusi. Il dolore al petto è comune con questa condizione. La fibromialgia ha spesso molti altri sintomi oltre al dolore, come affaticamento, disturbi del sonno e sintomi gastrointestinali, che inducono molti medici a caratterizzare questa condizione come una delle disautonomie.
Perché la fibromialgia è così sconcertante

Malattie reumatiche associate al dolore al muro del torace

Il dolore al muro del torace associato all'infiammazione della colonna vertebrale o delle articolazioni delle costole può essere osservato in diverse condizioni reumatiche, in particolare l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante e l'artrite psoriasica. Mentre è raro che il dolore toracico sia l'unico sintomo associato a una qualsiasi di queste condizioni, il dolore alla parete toracica inspiegabile, specialmente se una valutazione suggerisce che sia correlato all'artrite oa qualsiasi altro tipo di disturbo infiammatorio, dovrebbe condurre un medico a considerare almeno una malattia reumatica come possibile causa.

Fratture da stress

Le fratture da sforzo delle costole possono essere viste negli atleti che si impegnano in movimenti intensi e ripetitivi che coinvolgono la parte superiore del corpo, come i rematori oi lanciatori di baseball. Le fratture da stress possono essere osservate anche in persone con carenza di osteoporosi o vitamina D.

Cancro

Gli stadi avanzati del cancro che invadono la parete toracica possono produrre dolore significativo. Il cancro al seno e il cancro del polmone sono i due tipi più comuni di cancro che producono questo problema. Il cancro primario delle costole è una condizione estremamente rara che può causare dolore alla parete toracica.

Crisi falciforme

Si ritiene ora che il dolore alla parete toracica a volte visto in pazienti con crisi falciforme possa essere dovuto a piccoli infarti nelle costole. Il dolore alla costola di solito si risolve in tempi relativamente rapidi quando la crisi delle cellule falciformi viene messa sotto controllo.

Una parola da Verywell

Il dolore al muro del torace è molto comune nelle persone viste dai medici per il dolore toracico ed è raramente causato da un serio problema medico. Nella grande maggioranza dei casi è relativamente facile per un medico attento diagnosticare la causa del dolore alla parete toracica e raccomandare un trattamento appropriato.