Cos'è un medico?

Un medico (noto anche come un medico, un medico o semplicemente un medico) è un professionista che è addestrato e autorizzato a praticare la medicina. Esistono molti tipi diversi di medici, alcuni dei quali scelgono di specializzarsi in campi come la pediatria, la ginecologia o la chirurgia. Quelli che si assumono la responsabilità di fornire un'assistenza continua e completa a individui o famiglie sono indicati come medici generici (GP).
Qualunque sia la specialità, la strada per diventare un medico è simile. In genere coinvolge una laurea di un istituto universitario accreditato, una scuola medica, una residenza e una licenza all'interno del tuo stato. La durata della formazione può variare così come le scuole e i programmi che inserisci.
Puoi scegliere di frequentare una scuola di medicina che offra un dottorato in medicina (MD) o un dottore in medicina (DO) in medicina osteopatica. Una volta completata la residenza, è possibile proseguire la formazione aggiuntiva in una sottospecializzazione medica attraverso un programma di borse di studio accreditato.
Sia gli MD che i DO sono qualificati per praticare la medicina; la principale differenza è che l'osteopatia comporta una pratica alternativa nota come trattamento manipolativo osteopatico (OMT) che si ritiene possa diagnosticare e trattare alcuni disturbi.

concentrazioni

La definizione di un medico può variare da un paese all'altro. Nel Regno Unito, ad esempio, un medico è un medico generico o un internista (un medico specializzato in medicina interna). Negli Stati Uniti, un medico è un medico di medicina.
Un medico è addestrato per diagnosticare, trattare, gestire e prevenire malattie, lesioni e menomazioni fisiche o mentali. I medici devono raggiungere il più alto livello di competenza non solo nel accademici di medicina (compresi anatomia, biologia, fisiologia e farmacologia) ma il ideali di medicina come incarnata in parte dal giuramento di Ippocrate (per "aiutare gli ammalati" e "prima non fare del male").
Ciò include il rispetto dell'etica medica, le "migliori pratiche" e i codici di condotta prescritti. I medici dirigeranno anche l'assistenza sulla base di una scienza basata sui peer-review, basata sulle evidenze nelle linee guida cliniche delle società mediche accreditate (come l'American College of Cardiology e National Comprehensive Cancer Network) o delle autorità sanitarie pubbliche (come gli US Preventive Services) Task Force o Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie).
Se un medico ritiene necessario oscillare dalle linee guida, lo farà sulla base dell'esperienza clinica e del giudizio informato, valutando i benefici e i rischi del trattamento nonché le implicazioni legali ed etiche.
Negli ultimi decenni, la professione di medicina si è spostata dal modello di medicina patriarcale (dove il medico dirige le cure) a quello in cui i pazienti hanno voce nelle procedure che si sottometteranno e quelli che non lo faranno..
A tal fine, i medici devono essere comunicatori capaci, fornendo al paziente tutte le informazioni necessarie per effettuare una scelta pienamente informata senza coercizione o giudizio.
Con la medicina e le tecnologie in continua evoluzione, i medici devono anche continuare a frequentare corsi di formazione medica continua (ECM) per garantire che le loro conoscenze siano aggiornate e rinnovare le loro licenze e certificazioni.

Competenza procedurale

I medici diagnosticano e curano le lesioni o le malattie. Tra i loro compiti, eseguono esami fisici, prendono storie mediche, prescrivono farmaci, ordinano, eseguono e interpretano test diagnostici.
Inoltre consulteranno i loro pazienti sulla salute e il benessere generale (compresi dieta, esercizio fisico e smettere di fumare) e implementeranno misure preventive per assicurare una buona salute in corso.

Esame fisico

Un esame fisico con una revisione della storia medica di un paziente è il primo passo nel processo diagnostico. L'esame può essere di routine (come un esame fisico annuale), utilizzato a fini di screening o utilizzato per diagnosticare e monitorare una malattia. Un esame fisico comporta in genere quattro tecniche:

ispezione, usando l'occhio nudo
Auscultazione, usando uno stetoscopio
Palpazione, applicare la pressione della mano o delle dita per determinare la condizione di un organo sottostante
Percussione, toccando una parte del corpo per determinare le dimensioni, la consistenza e i bordi di un organo

Altri esami, come la lettura della pressione sanguigna, il test del riflesso, l'esame otoscopico (per visualizzare l'interno dell'orecchio) e l'esame oftalmoscopico (per vedere all'interno dell'occhio) possono essere utilizzati anche.
Sulla base dei risultati, il medico ordinerà test e procedure per esplorare le possibili cause dei sintomi.

Test di laboratorio

I medici ordinano abitualmente test per valutare fluidi corporei, campioni di tessuto o anche la composizione del respiro. I tipi di test possono essere classificati in base al loro scopo:

Test di diagnostica includere un esame emocromocitometrico completo (CBC) per verificare l'infezione, il glucosio plasmatico a digiuno (FPG) per diagnosticare il diabete e un'analisi delle urine per identificare la malattia renale
Test di screening includere uno striscio di Pap test, schermo STD e screening quadruplo prenatale
Test di monitoraggio per gestire il recupero o una malattia cronica come diabete, colesterolo alto, HIV, epatite o malattia renale

I campioni possono essere ottenuti tramite prelievo di sangue, tampone salivare, puntura lombare, biopsia, amniocentesi o organo resecato. I campioni sarebbero quindi inviati a un laboratorio di patologia dove sarebbero valutati visivamente, chimicamente, microscopicamente ea volte molecolarmente.

Studi di imaging

L'imaging medico coinvolge varie tecnologie che forniscono al medico uno sguardo indiretto all'interno del corpo. Il più comune può essere ampiamente descritto come segue:

Radiografia, tra cui radiografia, fluoroscopia e scansione DEXA
ultrasuono, tra cui ecografia Doppler ed ecocardiogramma
Risonanza magnetica (MRI), compresa una risonanza magnetica cardiaca
Tomografia, tra cui tomografia computerizzata (CT) e tomografia a emissione di positroni (PET)
Medicina nucleare, compresi uno stress test nucleare, la scansione SPECT e la scansione ossea

Endoscopia

L'endoscopia è una tecnica che prevede l'uso di uno scope per visualizzare direttamente le strutture interne. L'endoscopia generalmente richiede un addestramento specialistico per un medico per eseguire la procedura. Alcuni possono essere condotti in un ufficio; altri potrebbero richiedere un ospedale o strutture ospedaliere. Esempi inclusi:

Artroscopia (guardare all'interno di un giunto)
broncoscopia (per visualizzare il tratto respiratorio inferiore)
Colonscopia (per guardare dentro i due punti)
colposcopia (per vedere la cervice)
cistoscopia (per guardare dentro il tratto urinario)
gastroscopia (per visualizzare il tratto digestivo superiore)
Laparoscopia (per visualizzare gli organi addominali o pelvici)

Oltre alla diagnosi, l'endoscopia può aiutare nella rimozione di lesioni, polipi o tumori o per asportare (asportare) o ablare (rimuovere) il tessuto malato.

farmaci

I medici prescrivono comunemente farmaci nel corso della loro pratica. Questi non solo includono farmaci che richiedono una prescrizione medica ma farmaci da banco (OTC) che puoi acquistare in farmacia.
L'uso corretto di un farmaco soggetto a prescrizione è in gran parte diretto dai termini della sua approvazione da parte della Food Administration statunitense (FDA). I farmaci vengono talvolta utilizzati off-label (cioè per scopi diversi da quelli approvati dalla FDA) se vi è evidenza di un beneficio. Uno di questi esempi è l'uso del farmaco per la fertilità femminile Clomid (clomifene) negli uomini con un basso numero di spermatozoi.
Tra i farmaci che un medico può prescrivere o raccomandare:

Farmaci farmaceutici sono raggruppati per classi e in genere richiedono anni di ricerca sulla sicurezza e l'efficacia prima di essere approvati.
Farmaci OTC come l'aspirina e gli antistaminici non sono regolati in modo rigoroso e possono essere venduti secondo la classificazione GRAS / E (generalmente riconosciuta come sicura ed efficace).
Supplementi dietetici, comprese vitamine, rimedi erboristici e integratori per il body building, sono sostanze considerate sicure e potenzialmente benefiche ma che non possono in alcun modo "curare" una malattia o una condizione medica.

Trattamento

La scelta di un trattamento appropriato si basa sull'esperienza clinica del medico, sulle linee guida prescritte e sui bisogni, limiti o desideri del singolo paziente. Se un determinato trattamento è al di fuori della portata della pratica del medico, il paziente verrà comunemente indirizzato a un altro specialista.
Le linee guida sulla pratica clinica sono formulate e riesaminate da un gruppo di esperti sotto l'egida di un organismo medico accreditato. Le linee guida possono essere riviste ogni volta che una nuova ricerca ha dimostrato che un determinato farmaco, trattamento o approccio diagnostico è superiore o che un approccio tradizionale è dannoso o inferiore.
Ogni specialità medica e sottospecialità avrà linee guida cliniche per aiutare a prendere decisioni terapeutiche. Gli esempi includono il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) dell'American Psychiatric Association (APA) o delle raccomandazioni sullo screening dell'HIV emesse dalla USS Preventive Services Task Force (USPSTF).

subspecialties

Dopo il completamento della scuola di medicina, i medici di solito miglioreranno la loro istruzione scegliendo una specializzazione medica. A seconda della specialità, potrebbe essere necessario sottoporsi a diversi anni in un programma di residenza medica con uno o più anni aggiuntivi nell'insegnamento alla fellowship. Dall'inizio alla fine, alcune specialità possono richiedere fino a 18 anni di istruzione e formazione.
Alcune specialità rientrano in settori più ampi di farmaci come la medicina interna o la chirurgia. Gli altri sono la loro specialità. Ogni specialità ha il proprio organismo di certificazione di bordo, la maggior parte dei quali è sotto l'egida dell'American Board of Medical Specialties (ABMS).
Attualmente, l'ABMS riconosce 24 specialità mediche diverse:

Allergia e immunologia
Anestesiologia
Chirurgia del colon e del retto
Dermatologia
Medicina d'emergenza
Medicina di famiglia
Medicina Interna
Genetica medica e genomica
Chirurgia neurologica
Medicina nucleare
ostetricia e Ginecologia
Oftalmologia
Chirurgia ortopedica
Otorinolaringoiatria / Chirurgia cervico-facciale
Patologia
Pediatria
Medicina fisica e riabilitazione
Chirurgia plastica
Medicina preventiva
Psichiatria e Neurologia
Radiologia
Chirurgia
Chirurgia toracica
Urologia

8 carriere più alte a carico del medico

Formazione e certificazione

La formazione necessaria per diventare un medico è ampia rispetto alla maggior parte delle carriere. Il percorso educativo può variare in modo significativo in base al tipo di medicinale che decidi di praticare. Detto questo, esiste una struttura comune al processo educativo e formativo.

Studi universitari

Tutti i medici devono iniziare ottenendo una laurea da un college o università di quattro anni. Mentre alcune università offrono programmi di pre-medicina ("premed") dedicati, puoi facilmente soddisfare i requisiti di ammissione di una scuola medica completando i corsi prerequisiti di matematica avanzata, chimica, biologia, fisica e scienze sociali.
Dovresti anche passare il test Aptitude Test competenza medica (MCAT) disponibile da gennaio a settembre. Molte persone prenderanno il MCAT l'anno in cui intendono laurearsi, ma altri inizieranno prima. Questo insieme alla domanda, alle trascrizioni, alla media dei voti e all'intervista è tutto ciò che una scuola medica deve valutare per la sua idoneità.
Puoi prendere il MCAT fino a tre volte in un singolo anno di test o quattro volte nell'arco di due anni consecutivi. Essere consapevoli, tuttavia, che la scuola medica vedrà tutti i risultati dei test e prenderà una decisione basata su di essi.

Scuola di Medicina

Ci sono 35 scuole di medicina che offrono gradi DO negli Stati Uniti e 141 che offrono lauree. Decidere quale partecipare è puramente una scelta personale. Sebbene l'osteopatia sia considerata da alcuni come la "più olistica" delle due pratiche, il curriculum medico di base è praticamente identico.
All'ingresso, trascorreresti i primi due anni principalmente in classe e in laboratorio. I corsi riguarderebbero anatomia, biologia, farmacologia, patologia e altre scienze mediche. Gli studenti dovrebbero anche studiare la pratica della medicina e le questioni legali ed etiche relative all'assistenza sanitaria.
Gran parte del secondo biennio sarebbe trascorso facendo rotazioni cliniche in diverse strutture mediche sotto la supervisione di un medico esperto. Le rotazioni offrono un'ampia esposizione a diversi campi della medicina, tra cui neurologia, radiologia, pediatria e medicina di famiglia.
Come accedere alla scuola medica

Residenza

Dopo la laurea dalla scuola di medicina, avresti iniziato un programma di residenza. Il processo inizierà nel tuo terzo anno di scuola medica mentre inizi a creare applicazioni per i programmi che ti interessano.
La selezione dei residenti avviene tradizionalmente il terzo venerdì di marzo, noto come National Residency Match Day (NRMD). Questo è quando la maggior parte dei programmi di residenza rilasciano la loro lista di accettazione ai candidati.
Le Giornate nazionali delle partite per osteopatia, oftalmologia, urologia e chirurgia plastica avvengono in giorni diversi.
A seconda della specializzazione medica, una residenza può durare da tre a otto anni. La maggior parte dei residenti completa i loro programmi negli ospedali sotto la supervisione di un medico curante. Il primo anno è tipicamente dedicato alla pratica generale, riferito a uno stage.
I residenti guadagnano un piccolo stipendio per coprire le spese di soggiorno di base (di solito tra $ 40.000 e $ 60.000 all'anno).
8 suggerimenti per l'applicazione a una residenza medica

Licenza e certificazione

Tutti i medici devono essere autorizzati nello stato in cui intendono esercitare. Per fare ciò, è necessario laurearsi dalla scuola di medicina, superare l'esame di formazione per residenza e superare un esame nazionale (e talvolta un esame di stato). Contattare la propria scheda medica statale per i dettagli.
I medici con una laurea in medicina generale devono completare un test in tre parti chiamato U.S. Medical Licensing Examination (USMLE). Quelli con una laurea in DO possono invece optare per il Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination (COMLEX).
Sebbene non sia richiesto, i medici sono incoraggiati ad ottenere la certificazione di bordo nel loro campo di pratica. Questo in genere comporta un esame a scelta multipla seguito in una data successiva da un esame orale che copre gli stessi argomenti.
Avere una certificazione di bordo può aumentare le opportunità di lavoro ed è richiesto da alcuni ospedali, strutture di ricerca e istituzioni accademiche.
I medici di altri paesi devono completare la Commissione educativa sui diplomati medici stranieri (ECFMG) per esercitarsi negli Stati Uniti. Il processo prevede pratiche burocratiche per verificare la frequenza degli esami nella scuola di medicina e un esame per confermare la lingua e le competenze mediche.

Suggerimenti per l'appuntamento

La relazione paziente-medico è fondamentale per la pratica della medicina. Significa che tu, in quanto paziente, hai tanto input nella direzione della tua cura e hai il diritto di conoscere ogni tua condizione in modo da poter fare una scelta informata. Questo include sapere il più possibile sul tuo dottore.
Un buon punto di partenza è verificare le credenziali del medico. È possibile farlo effettuando una ricerca online con il portale di verifica ABMS e utilizzando il sito Web DocInfo gestito dalla Federazione dei consigli medici statali. Insieme, questi possono fornire informazioni sull'istruzione del medico, certificazioni, licenze e qualsiasi azione civile, legale o disciplinare presentata contro il medico.
Quando ci si incontra, non essere timido per chiedere informazioni sull'esperienza del medico. Questo include chiedere quanto della pratica è dedicata alla tua condizione.
Inoltre, utilizzare il tempo per accertare come il medico interagisce con voi. Il medico ascolta attivamente e risponde alla tua domanda in modo completo e in una lingua che capisci? Oppure il medico fa la maggior parte delle parole in gergo che riesci a malapena a capire?
Spesso aiuta a scrivere in anticipo le domande in modo da non dimenticarle e prendere appunti in modo da avere una registrazione della discussione. Se in qualsiasi momento ti senti incerto sul corso del trattamento, non esitare mai a cercare una seconda opzione da un medico qualificato
Altrettanto importante è il controllo sui costi. Oltre a garantire che il medico accetti l'assicurazione sanitaria, controlla se i laboratori o le strutture utilizzate sono fornitori in rete o fuori rete. Se i costi sono al di fuori della tua portata, un medico può spesso lavorare con il tuo assicuratore o indirizzarti verso programmi di assistenza finanziaria o copay. Non abbiate paura di chiedere.
Come trovare una pratica centrata sul paziente

Una parola da Verywell

Ci vuole dedizione per diventare un medico. In aggiunta alla lunga formazione, i medici invariabilmente impiegano lunghe ore per molti anni e spesso sperimentano il burnout lungo la strada.
La maggior parte dei medici lavora almeno dalle 50 alle 60 ore settimanali. Una giornata tipo potrebbe comprendere da sei a otto ore per vedere i pazienti in un ufficio con una o due ore a fare il giro negli ospedali. Molte specialità richiedono di essere a chiamata o di lavorare su turni notturni e nei fine settimana.
È per questo motivo che devi considerare attentamente quale campo di medicina è giusto per te. Idealmente, sarebbe uno che ti può appassionare mentre ti fornisce l'equilibrio vita-lavoro di cui hai bisogno. I premi, sia personali che finanziari, possono farne la pena.
Secondo il Bureau of Labor Statistics, i medici negli Stati Uniti hanno realizzato un reddito annuo mediano di $ 203,880 nel 2018. Alcuni specialisti, tra cui chirurghi e oncologi, possono fare ben oltre $ 500.000 all'anno.
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