Diplopia o doppia visione

Stai vedendo il doppio? La doppia visione è la percezione simultanea di due immagini di un singolo oggetto. Le immagini possono essere spostate orizzontalmente, verticalmente, diagonalmente o rotazionalmente in relazione l'una con l'altra.

Cos'è la doppia visione?

La visione doppia di solito si verifica quando gli occhi sono disallineati o non puntati sullo stesso oggetto, causando la visione di due immagini diverse. Entrambe le immagini vengono inviate al cervello che elaboriamo come visione doppia. Il più delle volte, entrambi i nostri occhi sono puntati sullo stesso oggetto. Questo produce un'immagine chiara e unica con una differenza sufficiente tra le due immagini per darci una linea visiva leggermente diversa. Questa sottile differenza ci dà la percezione della profondità, spesso definita visione stereo. In effetti, più distanti sono gli occhi di un animale, maggiore è la percezione di profondità che ha.
La visione doppia può causare problemi nella vita, compresa una grande difficoltà nel completare compiti semplici. Fortunatamente, il cervello protegge naturalmente dalla doppia visione sopprimendo o ignorando una delle due immagini. Abbiamo una complessa serie di muscoli oculari e nervi che comunicano tra loro per mantenere entrambi gli occhi in movimento insieme.

Le cause

Il termine medico per la visione doppia è diplopia. La diplomopia può essere intermittente o costante. Poiché la via per i tre nervi principali che controllano il movimento dei muscoli oculari è lunga, complessa e ha origine nel cervello, la visione doppia può essere un segno di un grave problema neurologico. Un difetto ovunque lungo questi percorsi può causare una visione doppia. Alcuni difetti sono causati da una lesione alla testa, ictus, aneurisma, tumore al cervello o gonfiore del cervello. Diabete, ipertensione e sclerosi multipla sono malattie comuni che possono causare una paralisi temporanea dei nervi che controllano i muscoli oculari, che possono causare una doppia visione.
Un'altra causa della doppia visione è lo strabismo. Lo strabismo è una condizione che fa sì che gli occhi siano disallineati, spesso denominati "giro degli occhi". La maggior parte delle persone con strabismo nascono con esso e hanno un occhio che tende a muoversi verso l'interno o verso l'esterno. Lo strabismo può anche causare un occhio in alto o in basso. In molti bambini, è difficile trovare una vera causa. A volte lo strabismo è causato da un grande errore di rifrazione (necessità di occhiali da vista) e talvolta da tumori agli occhi. La maggior parte dei bambini non soffre di visione doppia anche se i loro occhi sono disallineati. Il nostro cervello spesso compensa e ci impedisce di vedere il doppio sopprimendo una delle immagini e facendola scomparire. Il nostro cervello impara a ignorare l'immagine extra, nota come soppressione. I bambini sembrano adattarsi rapidamente e il loro cervello sopprime rapidamente una delle immagini. Tuttavia, quando un'immagine viene soppressa, un bambino è a rischio di sviluppare l'ambliopia, spesso definito occhio pigro, perché l'occhio non viene usato correttamente. Quando lo strabismo si sviluppa negli adulti, è più probabile che si verifichi una doppia visione.
Un cervello adulto ha difficoltà a sopprimere un'immagine a prima vista perché, per gran parte della loro vita, entrambi gli occhi funzionavano al massimo potenziale.

Diplopia monoculare

Per la maggior parte, devi avere due occhi perfettamente funzionanti per sperimentare la visione doppia. Tuttavia, esiste un tipo di visione doppia che può verificarsi in un occhio, chiamato diplopia monoculare. La causa più comune di diplopia monoculare è una cataratta. Una cataratta è un annebbiamento e opacizzazione della normale lente trasparente all'interno dell'occhio umano. La maggior parte delle cataratte si sviluppa con l'età. Alcune cataratte possono essere causate da traumi agli occhi. Occasionalmente, l'opacizzazione si verifica in incroci bruschi della lente che fa sì che la luce si scinde in due quando entra negli occhi. Alcuni individui lo percepiscono come visione doppia.
L'astigmatismo può anche causare la visione doppia da un occhio. L'astigmatismo, un problema di visione comune che distorce la vista, a volte può allungare o allungare un'immagine così tanto da sembrare doppia.

Trattamento

Coprilo: la più semplice forma di trattamento della visione doppia è quella di coprire un occhio con una patch. Questo elimina rapidamente un'immagine ma ha l'effetto collaterale negativo di diminuire la visione dimensionale o la percezione della profondità.
Prisma "Press-on" di Fresnel: un altro modo utile di trattare la visione doppia è applicare un prisma di Fresnel sopra gli occhiali. Il prisma di Fresnel è uno strato sottile di molti piccoli prismi che spostano la luce in una determinata direzione. Il prisma sposta l'immagine che l'occhio disallineato sta vedendo in una posizione in modo che entrambi gli occhi possano fondere l'immagine in un'unica immagine chiara. Il prisma di Fresnel ha il vantaggio di essere temporaneo. Il prisma di Fresnel può essere rimosso facilmente dagli occhiali mentre la diplopia si risolve da sola. Il prisma di Fresnel è utile quando la doppia visione è causata da condizioni come il diabete o l'ipertensione. Molto spesso, la visione doppia dura meno di 6-9 mesi e poi scompare quando viene trattata la condizione sistemica sottostante.
Prisma oftalmico: se la visione doppia è più permanente, quindi regolare, il prisma oftalmico può essere macinato nella prescrizione del tuo occhiale. Occasionalmente aumenta lo spessore della lente su un lato, ma è più bello esteticamente rispetto a un prisma di Fresnel.
Terapia della vista: la terapia della visione (VT) comprende molte tecniche diverse per correggere la visione doppia e lo strabismo. A volte certe macchine e modelli di computer sono usati per dare alla persona un feedback comportamentale per controllare la visione doppia. Altre volte, vengono effettuati specifici esercizi per la muscolatura oculare per rafforzare i muscoli oculari.
Chirurgia: la chirurgia per la visione doppia ha molto successo nella maggior parte dei casi. I chirurghi oculari specializzati nella chirurgia dei muscoli oculari utilizzano una varietà di tecniche che comportano l'accorciamento o il movimento dei muscoli oculari. Le suture regolabili sono utilizzate per mettere a punto la correzione del muscolo oculare subito dopo l'intervento.
Botox: la tossina botulinica viene iniettata direttamente in uno dei muscoli che controllano il movimento degli occhi. Questo blocca temporaneamente l'impulso nervoso e provoca la paralisi del muscolo. Questo muscolo si rilassa e gli altri muscoli dell'occhio riprendono il gioco per raddrizzare l'occhio. Effetti collaterali tra cui una palpebra cadente o doppia visione peggiorata.

Una parola da VeryWell

La doppia visione è una seria preoccupazione per la salute. Tuttavia, la visione doppia "ad insorgenza improvvisa" è di particolare interesse. Quando la diplopia si manifesta all'improvviso, si deve sempre escludere un problema neurologico nel cervello prima di indagare su cause più comuni. Se si verifica una visione doppia, deve essere immediatamente valutata da un oculista, oculista, neurologo o altri professionisti del settore medico.
Al momento della valutazione, il medico le porrà le seguenti domande:

La doppia visione è apparsa all'improvviso o è lì da qualche tempo?
È costante o sembra andare e venire?
La doppia visione scompare quando copri un occhio?
Vedete doppio da un occhio o entrambi gli occhi?