Restauro dentale diretto e indiretto

Il restauro è un termine usato in odontoiatria per descrivere la riparazione di una struttura dentale mancante o danneggiata. I restauri sono classificati come diretti o indiretti. I restauri diretti sono riparazioni eseguite all'interno della bocca (otturazioni), mentre i restauri indiretti sono modellati fuori dalla bocca e poi fissati al dente o alla struttura del dente di supporto in una procedura separata (esempi includono faccette e corone). Ciò che è appropriato per te dipende dal problema che stai affrontando, ma le tue preferenze personali potrebbero anche essere in grado di svolgere un ruolo nel processo decisionale.

Restauro diretto

Con il restauro dentale diretto, tutto il lavoro è fabbricato e completato in bocca. La procedura, comunemente indicata come riempimento, comporta il posizionamento di una sostanza malleabile in una cavità preparata e pulita. Il materiale viene quindi indurito per ripristinare la struttura (e talvolta l'aspetto) del dente danneggiato.
I riempimenti sono uno dei modi più conservativi per riparare un dente e spesso il meno invasivo. Ci sono tre materiali tipicamente usati per questo:

Amalgama d'argento è un composto costituito da 50% di mercurio e 50% di argento, stagno, zinco e rame. I vantaggi dell'amalgama d'argento includono costi contenuti, facilità di installazione, resistenza e durata eccezionali. Al rovescio della medaglia, non è esteticamente piacevole ed è incline all'espansione e alla contrazione. Ciò potrebbe causare la frattura di un dente o consentire a cibo e batteri di rimanere intrappolati e promuovere la decomposizione. Anche l'uso del mercurio rimane controverso.
Otturazioni composite, fatto di resine sintetiche, sono estremamente popolari perché possono essere abbinate all'ombra del tuo dente. Tuttavia, sono molto più costosi delle otturazioni in argento amalgama e meno durevoli, richiedendo la sostituzione ogni cinque anni circa.
Riempimenti di vetro ionomero sono creati mescolando la polvere di vetro silicato e l'acido poliacrilico per formare un agente adesivo indurito color crema. Le otturazioni sono relativamente deboli e usate principalmente su denti da latte e superfici dentarie non mordenti. Tra i lati positivi, sono a prezzi moderati, non si spostano o si contraggono e contengono composti che rilasciano fluoro che possono prevenire la carie.

Un'altra forma di restauro diretto è incollaggio dentale diretto. Questo si riferisce alla procedura in cui viene utilizzato un agente adesivo simile a mastice per riparare le crepe, rimodellare i denti o ridurre gli spazi tra i denti. L'adesivo è sagomato e colorato per adattarsi all'estetica ottimale del dente e quindi asciugato in bocca con una lampada polimerizzante.

Restauro indiretto

Con il restauro dentale indiretto, la fabbricazione avviene al di fuori della bocca. Gli esempi includono impiallacciature, corone, ponti, protesi, inlay e onlay. Mentre alcune persone si riferiscono alle protesi come forma di restauro indiretto, il termine si applica di solito a un dispositivo dentale permanente o semipermanente piuttosto che a uno rimovibile.
Poiché le procedure richiedono più lavoro (come impronta dentale, preparazione dei denti, fabbricazione e impiallacciatura temporanea, ponte o corona), tendono ad essere costose. Al rialzo, possono aumentare l'aspetto estetico dei denti o fornire una soluzione più stabile e duratura quando il danno è grave o esteso.
Tra le opzioni di restauro indirette più comuni:

impiallacciature, conosciuto anche come incollaggio dentale indiretto, sono sottili gusci di porcellana che possono sostituire o coprire lo smalto di un dente danneggiato, macchiato o deformato. Sono fabbricati usando un'impressione dei denti e sono particolarmente desiderabili perché il loro colore e la loro traslucidità imitano lo smalto dei denti naturali.
Corone dentali, conosciuti anche come tappi dentali, sono apparecchi che coprono completamente la superficie di un dente. Sono tipicamente legati a una superficie preparata con cemento dentale, che migliora sia la resistenza che l'aspetto di un dente. Le corone possono essere di metallo (come oro o titanio), ceramiche (come zirconia, silice o allumina) o un composito metallo-ceramica.
ponti sono denti artificiali che sono apposti tra quelli reali per riempire una lacuna in cui i denti sono stati rimossi o mancano. I denti naturali che supportano il ponte sono chiamati abutment. Un ponte può essere fisso (unito a due pilastri), a sbalzo (unito a un pilastro) o incollato (cementato su abutment adiacenti). Il ponte è tipicamente fatto di porcellana, metallo o porcellana fusa su metallo (PFM).

Gli impianti sono apparecchi dentali che vengono fissati chirurgicamente nell'osso della mascella. L'impianto può essere utilizzato per supportare una corona e un ponte. La procedura può spesso richiedere diversi passaggi per creare una protesi temporanea, estrarre il dente danneggiato, preparare il sito implantare, fabbricare la protesi permanente e fissare l'impianto. Una volta completato, possono essere necessari da tre a sei mesi affinché il nuovo osso si formi (ossifichi) attorno all'impianto e lo fissi in posizione.
intarsi sono simili alle otturazioni ma, piuttosto che usare materiali malleabili, vengono create da un'impronta dentale utilizzando porcellana, oro o un composito di resina. L'intarsio modellato, che imita l'aspetto di un dente naturale, viene quindi cementato in posizione. Gli inlay sono meno soggetti a restringimenti rispetto alle otturazioni e sono solitamente indicati quando il decadimento o una frattura sono estesi.
onlay sono versioni più estese di inlay. Piuttosto che ripristinare un'area di frattura o decadimento, un onlay sostituisce qualsiasi pezzo di dente che si è rotto. Un onlay differisce da una corona in quanto copre solo una parte di un dente, non l'intera cosa.