Cos'è un EGD?

Un'esofagogastroduodenoscopia (EGD), spesso indicata come endoscopia superiore, è un test diagnostico invasivo che visualizza l'esofago, lo stomaco e la porzione superiore dell'intestino tenue. Utilizza un endoscopio a fibre ottiche, che è un tubo flessibile dotato di una fotocamera. L'endoscopio viene passato lungo la gola alle regioni del tratto intestinale superiore per fornire un video in tempo reale. Un EGD può essere utilizzato per ottenere una biopsia o per trattare anche le condizioni gastrointestinali.

Scopo del test

Un EGD viene utilizzato per visualizzare la parte superiore del tratto gastrointestinale a scopi diagnostici. Usando il test, il medico esaminerà diverse regioni del tratto gastrointestinale superiore e prenderà foto, in particolare di aree o lesioni.
Durante un EGD, il medico può prelevare un campione di tessuto per una biopsia o trattare piccole lesioni del tratto gastrointestinale eseguendo procedure come rimozione del tumore, bendaggio (legatura) di vasi sanguigni ingrossati o sanguinanti e ampliamento delle stenosi (restringimento)
L'EGD è in realtà una combinazione di tre test:

• Un'esofagoscopia osserva l'interno dell'esofago.
• Una gastroscopia visualizza l'interno dello stomaco.
• Una duodenoscopia mostra l'interno del duodeno, la prima parte dell'intestino tenue.

Potrebbe essere necessario avere un EGD se si hanno sintomi che coinvolgono l'esofago, lo stomaco o l'intestino tenue.
I sintomi che possono richiedere un EGD possono includere:

• Difficoltà di deglutizione
• vomito
• Vomito di sangue o tosse di sangue
• Bruciore di stomaco
• Eruttazione eccessiva
• Un sapore amaro in bocca
• Indigestione
• Dolore addominale
• Dolore al petto
• Perdita di peso
• Anemia inspiegabile (basso numero di globuli rossi)

Potrebbe anche essere necessario disporre di un EGD se si ha una radiografia, un'ecografia o una tomografia computerizzata (TC) che mostra un'anomalia dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino tenue. In genere, i test di imaging possono esaminare la struttura anatomica del sistema GI superiore e degli organi vicini, ma non forniscono una vista dell'aspetto del rivestimento interno stesso, il che rende un EDG un utile ausiliario se usato insieme ai test di imaging.
limitazioni
Un EGD non visualizza il sistema GI superiore dall'esterno e non fornisce informazioni affidabili su polmoni, fegato, milza o altri organi vicini.

Rischi e controindicazioni

Perché questo è un test invasivo, ci possono essere complicazioni, anche se non sono comuni. Potresti avere l'abrasione del rivestimento interno del tuo esofago, dello stomaco o dell'intestino tenue, che può causare sanguinamento. Potrebbe verificarsi anche una foratura in una di queste regioni, che potrebbe causare gravi perdite di liquido gastrico o perdite di liquido gastrico che richiederebbero una riparazione urgente. Sono anche possibili effetti cardiaci o respiratori dell'anestesia necessaria.

Prima del test

Se avete intenzione di avere un EGD, il medico può ordinare alcuni test di imaging prima del tempo per aiutare a pianificare la procedura. Se sta assumendo fluidificanti del sangue, il medico può darti istruzioni per smettere di prenderli per alcuni giorni prima del test.
sincronizzazione
Dovresti essere preparato a trascorrere diverse ore al tuo appuntamento di prova. Dovrai effettuare l'accesso, compilare alcuni moduli e sottoporti a test di preparazione. La procedura stessa richiederà circa 10-30 minuti e potrebbe essere necessario circa 10-20 minuti per il ripristino dalla sedazione al termine della procedura. Potresti essere stanco per il resto della giornata dopo il test.
Posizione
Un EGD è tipicamente fatto in una suite di endoscopia, che è una sala di procedura speciale. Può essere in ospedale, in un centro chirurgico o in una clinica ambulatoriale.
Cosa vestire
Ti verrà chiesto di cambiarti in abito, in modo da poter indossare tutto ciò che è comodo.
Cibo e bevande
Ti verrà chiesto di smettere di mangiare e bere per circa otto ore prima del test. Potresti essere autorizzato a bere liquidi limpidi fino a cinque ore prima del test, e il tuo team medico ti fornirà istruzioni più dettagliate se ci sono particolari considerazioni di cui devi essere a conoscenza in base alla tua condizione specifica.
Costo e assicurazione sanitaria
Il tuo piano di assicurazione sanitaria potrebbe richiedere una pre-autorizzazione per questo test, e la struttura dove avrai la procedura si prenderà cura di quel passaggio. Potrebbe essere necessario pagare un co-pagamento, e puoi scoprire la tua parte del costo dalla tua compagnia di assicurazione sanitaria e dalla struttura in cui farai la tua procedura.
Se stai pagando il tuo EGD di tasca, puoi aspettarti che il costo oscilli tra $ 1000 e $ 3000.
Cosa portare
Dovresti portare il tuo modulo d'ordine di prova, la tua tessera sanitaria, una forma di identificazione personale e un mezzo per pagare il co-pagamento o il test stesso, se necessario. Poiché per questo test dovrai eseguire la sedazione, dovresti assicurarti di avere qualcuno che ti condurrà a casa una volta completato il test.

Durante il test

Un EGD viene di solito eseguito da un gastroenterologo, un medico specializzato nel trattamento delle malattie del sistema gastrointestinale. Un'infermiera o un tecnico assisteranno nella procedura.
Pre test
Quando effettui il check-in per il test, ti verrà chiesto di compilare alcuni moduli, tra cui un modulo di consenso, l'autorizzazione per il pagamento e un modulo per la privacy del paziente.
Sarai condotto nella sala delle procedure. Avrete bisogno di una sedazione per via endovenosa (IV) e di un farmaco anestetico locale somministrato alla gola per prevenire il disagio e il vomito.
Un'infermiera posizionerà una linea IV nella mano o nel braccio; dovresti sentire un pizzico iniziale, ma nessun dolore da allora in poi. La medicazione IV verrà quindi spinta, il che ti renderà assonnato e rilassato. Mentre il farmaco stesso non ti fa addormentare, non è raro addormentarsi durante il test.
Se li hai, rimuoveranno protesi dentarie o piastre parziali in modo che la medicina paralizzante possa raggiungere tutte le aree della bocca. La tua gola sarà quindi spruzzata con la medicina, che avrà un effetto paralizzante per circa 30 a 45 minuti.
Ti verrà dato un dispositivo di protezione da mettere in bocca per proteggere i tuoi denti dall'endoscopio e quindi essere posizionato in modo che ti trovi sul lato sinistro.
Durante il test
Quando sei adeguatamente rilassato, ti verrà chiesto di ingerire una o due volte durante il periodo iniziale di inserimento dell'endoscopio. Il tubo non interferisce con la capacità di respirare ed è solo leggermente a disagio dopo l'inserimento iniziale.
L'esame durerà dai 10 ai 30 minuti. Potresti avvertire una sensazione di pienezza nell'addome mentre il medico inietta una quantità moderata di aria per espandere lo stomaco, consentendo una migliore visualizzazione. Le immagini possono essere prese all'interno del tratto digestivo per monitorare anomalie e per la pianificazione del trattamento.
Una biopsia può essere presa per l'esame. Non sentirai alcun disagio da questo. Se sta assumendo il tuo EGD per il trattamento di una condizione gastrointestinale, verranno utilizzati strumenti elettrochirurgici collegati all'endoscopio.
Post-test
Se hai ricevuto la sedazione, dovrai recuperare e attendere che tu sia sveglio e vigile prima di essere scaricato a casa. Non si può ricordare la procedura a causa dell'effetto della sedazione.
Il medico le dirà quando sarà in grado di mangiare o bere seguendo la procedura. Potresti ricevere i risultati lo stesso giorno o dover aspettare diversi giorni o settimane per discuterli con il medico.

Dopo il test

Dovresti aspettarti di sentirti intontito per diverse ore dopo il test. Potresti avere un mal di gola leggermente dopo la procedura, che dovrebbe durare circa 24 ore. È meglio prendersela comoda ed evitare di mangiare o bere cibi e bevande estremamente caldi o piccanti il ​​giorno del test.
Gestione degli effetti collaterali
È possibile che il mal di gola duri alcuni giorni dopo l'EGD. Questo dovrebbe migliorare gradualmente. Puoi bere liquidi calmanti per alleviare il disagio. Se il tuo disagio dura più a lungo di qualche giorno, se avverti un peggioramento del dolore o difficoltà a deglutire, o se osservi gonfiore nella parte posteriore della gola, chiama il medico.
Allo stesso modo, se si sviluppa dolore addominale insolito o grave o sanguinamento seguendo la procedura, è necessario informare il medico. Feci scure o sangue con tosse, sputi o vomito sono segni da tenere d'occhio.

Interpretazione dei risultati

Il medico discuterà i risultati immediatamente dopo il test o potrà fissare un altro appuntamento per discutere il risultato e un piano, specialmente se il test ha richiesto una biopsia. Spesso, quando il medico che esegue il test non è il medico che vedi regolarmente, è necessario tornare per avere questa discussione.
Il medico determinerà l'esito della tua endoscopia superiore in base a ciò che ha visto durante il test. Un EGD può aiutare a diagnosticare diversi problemi basati sull'aspetto del rivestimento interno del tratto gastrointestinale e su eventuali variazioni anatomiche viste nell'esame.
Le condizioni che possono essere diagnosticate con l'aiuto di EGD includono:

• Restringimento delle aree del tratto GI
• ulcerazioni
• Ernia iatale
• Vasi sanguigni ingranditi e varici esofagee
• Infiammazione
• Condizioni come la celiachia o il morbo di Crohn
• infezioni
• Cancro

Azione supplementare
A seconda dei risultati del test, potrebbe essere necessario sottoporsi a un trattamento per un problema medico. Ad esempio, l'infezione può richiedere un trattamento con antibiotici, mentre le varici esofagee possono richiedere una procedura interventistica per impedire ai vasi sanguigni di sanguinare. Un tumore può richiedere la rimozione, così come la chemioterapia o la radioterapia.
In generale, non dovrebbe essere necessario ripetere regolarmente le procedure EGD, ma se i sintomi peggiorano in modo imprevisto o se si sviluppano nuovi sintomi, i medici potrebbero volere che si disponga di un altro EGD per indagare sulla causa.
Una parola da Verywell
Un EGD è generalmente ben tollerato e non è doloroso. Tuttavia, è un test invasivo e richiede la sedazione.
La maggior parte delle condizioni gastrointestinali può essere trattata, sia a livello medico che chirurgico. Alcuni problemi gastrointestinali cronici richiedono un trattamento a lungo termine. Se hai un EGD per il trattamento di una condizione gastrointestinale, la tua guarigione dovrebbe essere relativamente rapida.