I FANS sono sicuri per le persone con IBD?
Le persone con malattia infiammatoria intestinale (IBD) provano dolori e dolori proprio come chiunque altro. Molti sperimentano anche dolori su base giornaliera a causa di condizioni extra-intestinali come l'artrite o gli effetti collaterali della droga come il mal di testa. Tuttavia, alcuni gastroenterologi raccomandano che i loro pazienti con IBD stiano lontano dai FANS. La ragione: i FANS possono avere un effetto negativo sulla malattia di Crohn e sulla colite ulcerosa.
Come funzionano i FANS
I FANS funzionano bloccando due particolari enzimi nel corpo: cicloossigenasi-1 (COX-1) e cicloossigenasi-2 (COX-2). COX-1 svolge un ruolo nel sistema digestivo e COX-2 svolge un ruolo nel processo infiammatorio. La funzione di COX-1 è quella di regolare le sostanze chiamate prostaglandine che proteggono il rivestimento dello stomaco dagli acidi che aiutano a digerire il cibo. Le prostaglandine sintetizzate dalla COX-2 mediano il processo infiammatorio e la risposta al dolore.Ciò significa che mentre i FANS smorzano il ciclo di infiammazione e dolore, causano anche la perdita di alcune delle normali sostanze protettive del sistema digerente. Questo potrebbe creare problemi per le persone che hanno già un'infiammazione, o il potenziale per l'infiammazione, nel loro tratto digestivo.
FANS e ulcere
Anche nelle persone senza IBD, i FANS possono contribuire alle ulcere sia nello stomaco che nella prima parte dell'intestino tenue (chiamato duodeno). I FANS possono causare infiammazioni e peggiorare il sanguinamento nell'intestino tenue. Alcuni specialisti della digestione sono preoccupati che i FANS possano causare l'IBD uscire dalla remissione.FANS e IBD
La ricerca sul fatto che i FANS contribuiscano ai sintomi della IBD è in conflitto, creando una controversia sul loro uso tra i gastroenterologi. Per la classe di farmaci chiamati inibitori della COX-2, al momento non ci sono molte prove sui loro effetti sulle persone con IBD. Alcune ricerche mostrano che i FANS possono interessare solo una certa percentuale di persone con IBD, ma è impossibile sapere chi ne verrà colpito e chi no. È stato ipotizzato che l'uso di un inibitore della COX-2, piuttosto che un farmaco che è sia un inibitore COX-1 che COX-2, potrebbe essere usato con cautela in coloro la cui IBD è in remissione.Le persone con IBD dovrebbero consultare il proprio gastroenterologo prima di assumere i FANS, anche quelli disponibili al banco. È inoltre estremamente importante rendere tutti i membri della squadra sanitaria di un paziente consapevoli dell'effetto che i FANS possono avere sulla loro IBD.
Cosa possono fare coloro che vivono con IBD
Le persone che hanno una IBD in cerca di sollievo dal dolore da banco potrebbero voler prendere in considerazione il paracetamolo. Il paracetamolo, venduto sotto molti nomi di marca, incluso Tylenol, non è un FANS e può essere una scelta migliore per le persone con IBD che hanno bisogno di un antidolorifico. Come il paracetamolo funziona per bloccare il dolore non è completamente compreso, ma si pensa che implichi l'arresto della creazione di prostaglandine.Le persone con IBD dovrebbero sempre mettere in discussione l'aggiunta di una nuova prescrizione di farmaci, in particolare quelli che vengono utilizzati per gestire il dolore. Non tutti gli operatori sanitari sono consapevoli della possibile connessione tra antidolorifici e IBD. Quando le persone con IBD subiscono un intervento chirurgico o procedure non correlate al tratto digestivo, è importante mettere in contatto un gastroenterologo per una discussione sul sollievo dal dolore per assicurarsi che le ultime informazioni sui FANS e il modo in cui si applicano all'IBD vengano prese in considerazione.
Di seguito è riportata una tabella dei FANS disponibili su prescrizione o over-the-counter. Questo non è affatto un elenco esauriente, quindi si prega di consultare un farmacista o un medico per le preoccupazioni su farmaci specifici.
Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS)
| Marchio | Nome generico |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | ibuprofene |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Sodium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Colina salicilato |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Orale |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | ketoprofene |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | sulindac |
| Aspergum, Bayer autentico, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirina, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirina |
| Butazolidin | fenilbutazone |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac sistemico |
| DayPro | oxaprozina |
| Dolobid | diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Metacina | indometacina |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Sodio meclofenammato |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Calcio Fenoprofen |
| Ponstan, Ponstel | Acido meclofenamico |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectin | Tolmetin Sodium |
