Diagnosi e complicanze della febbre reumatica

La febbre reumatica è una grave complicanza che può verificarsi dopo un'infezione da streptococco. Lo streptococco causa infezioni come mal di gola, scarlattina e cellulite. Se queste infezioni non sono adeguatamente trattate, possono portare a febbre reumatica, che può danneggiare il cuore, le articolazioni, la pelle e il cervello. Il più delle volte colpisce i bambini - in genere tra i 6 ei 15 anni - poiché le infezioni da streptococco sono più comuni in questo gruppo di età.

Sintomi

I sintomi della febbre reumatica possono includere:

Febbre
Mal di stomaco
Dolore articolare (artrite) - principalmente alle ginocchia, ai gomiti, alle caviglie e ai polsi
Gonfiore articolare
Noduli della pelle
nosebleeds
Rash su busto, braccia e gambe che sembra ring o snake-like
Problemi cardiaci - potrebbero causare mancanza di respiro o dolore toracico, ma potrebbero non avere alcun sintomo
Sydenham corea: debolezza muscolare, movimenti a scatti del viso, dei piedi e delle mani, difficoltà con le emozioni

Le cause

La febbre reumatica si verifica circa 3 settimane dopo un'infezione da streptococco. È raro negli Stati Uniti, ma è comune in altre parti del mondo in via di sviluppo. Si verifica in genere quando un'infezione da streptococco non viene trattata.

Diagnosi

Non esiste un semplice esame del sangue per diagnosticare la febbre reumatica. Se un medico sospetta che una persona abbia la febbre reumatica, una diagnosi si basa su test multipli e criteri diagnostici. In genere, una persona viene diagnosticata se ha avuto una recente infezione da streptococco e soddisfa due dei criteri principali o uno maggiore e due criteri minori. Questi includono:
Maggiore

Dolore (artrite) in diverse articolazioni
Infiammazione del cuore (cardite) - determinata utilizzando un ecocardiogramma
Noduli sotto la pelle
Movimenti rapidi a scatti
Eruzione cutanea

Minore

Febbre
Inspirabile sangue (alta ESR o altri test di laboratorio)
Dolori articolari

Trattamento

La febbre reumatica deve essere trattata con antibiotici. Dopo il trattamento iniziale, molte persone devono assumere basse dosi di antibiotici per molti anni per prevenire il ripetersi della malattia. Farmaci anti-infiammatori (come aspirina, ibuprofene e corticosteroidi) possono anche essere utilizzati per aiutare a gestire i sintomi.

complicazioni

Grave danno cardiaco può verificarsi dalla febbre reumatica. Ciò può includere ritmi cardiaci anormali (aritmie), danni alle valvole cardiache (stenosi mitralica o stenosi aortica), infiammazione dei tessuti cardiaci (endocardite o pericardite) e insufficienza cardiaca.
La corea di Sydenham può anche essere considerata una complicazione della febbre reumatica, sebbene sia anche uno dei sintomi. Consiste in cambiamenti nelle emozioni, movimenti veloci a scatti delle mani, piedi e debolezza del viso e dei muscoli. Tutti questi sono segni di danno neurologico, tuttavia, il danno non è in genere permanente.

Effetti a lungo termine

Il modo più semplice per prevenire la febbre reumatica è quello di trattare completamente l'infezione da streptococco. Se a te o al tuo bambino viene diagnosticato uno streptococco, una scarlattina o una cellulite, assicurati di assumere tutti gli antibiotici come indicato. Contattare immediatamente il proprio medico se si hanno segni di o sono preoccupati per la febbre reumatica.