Il protocollo Pall per la fibromialgia e la sindrome da stanchezza cronica

Alcuni ricercatori ipotizzano che la sindrome da stanchezza cronica (CFS o ME / CFS) e la fibromialgia (FMS) potrebbero avere una causa comune. Un ricercatore afferma che la causa è l'ossido nitrico e che è anche responsabile della sensibilità chimica multipla (MCS) e del disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
Il professore di microbiologia della Washington State University Martin Pall, PHD, ha iniziato a esaminare la ME / CFS dopo che gli era stato diagnosticato. L'essenza della sua teoria è che gli stressanti a breve termine causano un accumulo di ossido nitrico naturale, che inizia un circolo vizioso e porta a una malattia a lungo termine.
Ha sviluppato un protocollo di trattamento basato sulla sua teoria. È importante ricordare che questo protocollo è sperimentale e non è stato scientificamente provato. Un numero crescente di studi, tuttavia, supporta la teoria dei percorsi ossidativi disfunzionali in queste condizioni, e alcune persone che hanno provato il protocollo dicono che funziona per loro.
Le informazioni qui non sono intese a supportare o confutare la teoria di Pall, ma sono qui per istruirti sulle teorie disponibili e sui protocolli di trattamento in modo da poter prendere decisioni informate. È importante includere il medico nelle decisioni terapeutiche e essere monitorato per eventuali modifiche negative alla salute che potrebbero verificarsi.

Ossido nitrico nel tuo corpo

L'ossido nitrico (NO) si trova su tutto il corpo e svolge ruoli importanti come l'influenza del trasporto dell'ossigeno nei tessuti e la trasmissione di impulsi nervosi. Fino alla fine degli anni '90, tuttavia, era considerata una tossina e la teoria di Pall la considera una tossina.
Diversi studi mostrano cambiamenti nel sistema nervoso centrale delle persone con FMS e ME / CFS, e Pall afferma che tali cambiamenti richiederebbero livelli elevati di NO.
Secondo questa teoria, alti livelli di NO nel sistema nervoso centrale portano a livelli elevati di perossinitrito, che causa danni ai tessuti. Come fai a ottenere troppi NO nel tuo corpo? Pall espone 12 possibili fattori di stress, otto dei quali portano ad un aumento diretto, e quattro che portano ad uno indiretto. I fattori di stress diretti sono:

Infezione virale (ME / CFS, FMS)
Infezione batterica (ME / CFS, FMS)
Trauma fisico (ME / CFS, FMS, PTSD)
Esposizione al monossido di carbonio (ME / CFS)
Esposizione ai pesticidi organofosforati (ME / CFS, MCS)
Infezione da toxoplasmosi (ME / CFS)
Esposizione al solvente organico volatile (MCS)
Malattie autoimmuni (FMS secondario)

Gli altri quattro fattori di stress innescano una risposta che porta ad un aumento dell'attività del recettore NMDA, che è noto per aumentare i livelli di NO e perossinitrito (ONOO-). (I recettori NMDA inviano segnali nel cervello e possono essere coinvolti nel danno cellulare.) Questi fattori di stress sono:

Grave stress psicologico (FMS, PTSD)
Esposizione a ciguatossina (da frutti di mare) (ME / CFS)
Pesticidi organoclorurati (MCS)
Pesticidi piretroidi (MCS)

Nota: NESSUN livello aumenta anche a causa di certe cose positive, come quando fai esercizio fisico, mangi una dieta povera di grassi, migliora la tua alimentazione o smetti di fumare, tutti esperti che considerano un beneficio per le persone con FMS e ME / CFS. Molti ricercatori considerano alti livelli di NO per essere buoni per la salute.

The Vicious Cycle

Pall propone che una volta che un fattore di stress provoca un accumulo di NO, inizia un circolo vizioso che consiste in diversi cicli di auto-perpetuazione. Da lì, diventa estremamente tecnico e difficile da capire, a meno che tu non sia veramente ben informato sulla biochimica. Se lo sei, Pall ha un diagramma completo sul suo sito web. Per il resto di noi, ecco un esempio di come funziona un solo ciclo a cinque fasi:

Elevato livello di NO aumenta il livello di perossinitrito;
L'aumento di perossinitrito causa lo stress ossidativo (un accumulo di molecole che danneggiano le cellule.) Gli studi collegano lo stress ossidativo a ME / CFS);
Lo stress ossidativo stimola NF-kB (che controlla l'espressione di geni coinvolti nell'immunità e nella funzione cellulare);
NF-kB aumenta la produzione dell'enzima iNOS (inducibile ossido nitrico sintasi);
iNOS aumenta il livello NO e siamo di nuovo al primo passo.

Pall ha definito il circolo vizioso il ciclo NO / ONOO (pronunciato "no, oh no!"). Dice che succede a livello cellulare, ed è per questo che un tessuto può essere doloroso mentre quelli che lo circondano stanno bene. Spiega anche perché i sintomi possono variare così enormemente da una persona all'altra.

Sintomi condivisi

Pall afferma che gli elementi del ciclo NO / ONOO possono spiegare una serie di sintomi condivisi da CFS, FMS, MCS e PTSD. (Li offre come plausibile cause, non quelle stabilite). Questi sintomi includono:

Apprendimento e disfunzione della memoria
Affaticamento e disturbi del sonno
Dolore eccessivo cronico
Depressione e ansia / attacco di panico
Disfunzione immunitaria
Sindrome dell'intestino irritabile
Allergie alimentari
Intolleranza / ipotensione ortostatica (abbassamento della pressione sanguigna in posizione eretta che ti fa venire le vertigini)

Rottura del ciclo

Per rompere il ciclo, Pall dice che ha bisogno di essere "giù regolato", che essenzialmente significa rallentarlo eliminando le cose che lo innescano. Ad esempio, se lo stress ti fa sentire peggio, deve essere ridotto o gestito. Oltre a ciò, crede che la complessità del ciclo richieda più tipi di trattamento.
Il documento di Pall sul ciclo NO / ONOO descrive una moltitudine di cose - molte delle quali supplementi nutrizionali - che prevede che abbasseranno il ciclo. (Ricorda che questa teoria non è provata e questi agenti non sono stati testati per trattare questo gruppo di malattie.) Elenca anche i regimi di trattamento usati da cinque medici che hanno trovato successo nel trattamento di una o più di queste condizioni e dice che i trattamenti sono tutti in calo regolare il ciclo. Come con tutte le opzioni di trattamento, dovresti parlare con il tuo medico di ciò che è giusto per te.
Pall non è l'unico che punta all'ossido nitrico come possibile causa di queste malattie. Diversi ricercatori che esaminano il ruolo di NO, in particolare nella fibromialgia, chiedono studi per stabilire se gli antiossidanti siano un trattamento efficace.

La ricerca

Dal momento che il libro di Pall che descrive la sua teoria è uscito nel 2007, una buona dose di ricerca è stata fatta sul ruolo dell'ossido nitrico in queste condizioni.
In ME / CFS, sono apparsi diversi studi a supporto della teoria, almeno nei modelli murini.
Alcuni studi sull'uomo danno anche credito, incluso uno studio del 2010 che mostrava anomalie nei metaboliti di NO dopo l'esercizio in ME / CFS. Una ricerca pubblicata nel 2014 suggerisce che lo stress ossidativo e nitrosativo può guidare percorsi immunitario-infiammatori e autoimmuni che sostengono i meccanismi di malattia della malattia.
Tuttavia, almeno uno studio pubblicato in In vivo non ha trovato alcuna interazione tra la quantità di NO nel sangue e l'attività nella ME / CFS.
Diversi studi supportano anche la teoria del coinvolgimento dell'ossido nitrico in FMS, ma i risultati sono misti.

Una parola da Verywell

Solo tu e il tuo medico potete decidere quali trattamenti sono giusti per voi. Oltre a molti aspetti di questo protocollo che richiedono la partecipazione di un medico, devi anche essere strettamente monitorato per garantire che il trattamento non abbia un effetto negativo sulla tua salute.
Altri protocolli sperimentali per queste malattie includono il protocollo di Guaifenesin, il protocollo di glutatione e il protocollo antivirale.