Perché i tassi di mammografia sono diminuiti?
Lo studio, condotto da J. Frank Wharam, MB, MBA, dall'Harvard Pilgrim Health Care Institute di Boston, e finanziato da una sovvenzione dell'American Cancer Society, ha riportato i tassi di mammografia a 3 anni dalla Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti del 2009. ha annunciato cambiamenti nelle linee guida per le proiezioni di mammografia di routine. Il gruppo di ricerca ha studiato i tassi di mammografia di 5,5 milioni di donne di età compresa tra 40 e 64 anni arruolate in un programma nazionale di assicurazione malattia tra il 2005 e il 2012.
I risultati dello studio sono pubblicati online sul Journal of Clinical Oncology.
La flessione dei tassi si è verificata nei tre anni immediatamente successivi a un controverso rapporto nel 2009 quando la United States Preventive Services Task Force (USPSTF) ha cambiato le sue raccomandazioni sulla pianificazione mammografica alle decisioni di screening personalizzate per le donne di età compresa tra 40 e 49 anni e proiezioni ogni 2 anni per le donne età compresa tra 50 e 74 anni. Da allora il USPST ha modificato questo rapporto, rendendo lo screening per le donne sotto i 50 anni una questione di scelta personale da discutere con i loro medici. L'American Cancer Society riporta su questo recente sviluppo.
Nel considerare queste raccomandazioni, ricorda che le raccomandazioni di USPSTF sono indipendenti da U.S.government; e non la posizione ufficiale delle agenzie governative degli Stati Uniti.
raccomandazioni
Prima del rapporto USPSTF, la pianificazione era da 1 a 2 anni per le donne dai 40 ai 49 anni e ogni anno per le donne oltre i 50 anni. Questo rimane il programma raccomandato dalla maggior parte dei fornitori di servizi di ricerca, trattamento e servizi di supporto al seno che vedono regolarmente donne nei loro primi anni '50 presentare per la cura con tumori in stadio successivo. Molte donne non avevano iniziato lo screening mammografico a 40 anni.Sfortunatamente, molte donne non hanno bisogno di alcun incoraggiamento per posticipare il recupero di una mammografia. Nessuno vuole ottenere una radiografia che possa mostrare un cancro. Le donne hanno sentito o sanno per esperienza personale che una mammografia può essere un'esperienza fisica scomoda e ansiosa. Sono tutti disposti a razionalizzare il rinvio di averne uno. Quello che ogni donna deve sapere è che una mammografia può prendere un cancro prima che sia abbastanza grande da essere sentito da un medico in un esame completo del seno.
Vantaggi di mammografia e diagnosi precoce
Nel 1999 e di nuovo nel 2009 le mie mammografie annuali hanno mostrato qualcosa di sospetto per il cancro al seno. Nessuno dei miei due cancri mammari invasivi primitivi poteva essere sentito in esami completi della mammella effettuati immediatamente prima della mia mammografia. Ciascuno era un cancro precoce senza diffusione al di fuori del seno. Non avevo bisogno di chemioterapia per entrambi i tumori.Quando non hai bisogno della chemioterapia come parte del trattamento, eviti una serie di effetti collaterali che possono essere debilitanti. È fisicamente difficile per la maggior parte delle donne e degli uomini lavorare o mantenere un programma attivo durante i mesi necessari per completare il loro corso di trattamento. La chemioterapia spesso provoca la caduta temporanea dei capelli. La chemioterapia colpisce il sistema immunitario e mette quelli in trattamento ad aumentato rischio di infezione.
I gruppi di difesa del cancro al seno sono preoccupati per quelle donne di 40 anni, che ora credono di poter rimandare la mammografia fino a 50 anni. Il cancro al seno tende ad essere più aggressivo nelle donne più giovani, che non hanno, ancora, passato la menopausa.
Dal rapporto USPST, diversi studi hanno documentato i benefici delle mammografie per le donne di età compresa tra i 40 ei 49 anni. Uno studio condotto da Judith Malmgren, un professore associato di epidemiologia presso la Scuola di Sanità Pubblica e Medicina Comunitaria dell'Università di Washington, ha riportato che "Le donne diagnosticate con mammografia a 40 anni hanno una diagnosi precoce, uno stadio precedente, una prognosi migliore".
Una volta 50, secondo il rapporto del 2009, una donna ha bisogno solo di una mammografia ogni due anni. Tuttavia, il più grande gruppo di casi di cancro al seno di nuova diagnosi, ogni anno, si verifica nelle donne tra i 55 ei 64 anni di età.
Dal 1969, quando la mammografia ha avuto un uso diffuso, è stata una salita in salita che ha convinto le donne a ottenere mammografie annuali. Nel corso degli anni, abbiamo assistito a tumori al seno scoperti prima attraverso la mammografia.
Sì, c'è una piccola percentuale di cancri persi e falsi positivi. Tuttavia, il National Cancer Institute afferma che ottenere una mammografia di screening di alta qualità e sottoporsi a un esame clinico del seno, regolarmente, è il modo più efficace per individuare precocemente il cancro al seno. La maggior parte dei centri di mammografia negli Stati Uniti ora utilizza la mammografia digitale che ha una comprovata esperienza di successo nella raccolta di piccoli tumori al seno allo stadio iniziale.
