Qual è la malattia di Paget del capezzolo?
Nozioni di base sulla malattia di Paget
Solo l'1-4% di tutti i casi di tumore al seno comprende la malattia di Paget del seno e la maggior parte dei casi si riscontra nelle donne in menopausa. Detto questo, la malattia può manifestarsi anche negli adolescenti e negli anziani. La malattia di Paget prende il nome da Sir James Paget, un medico inglese del 1800 che pubblicò articoli sul legame tra i cambiamenti nel capezzolo e il cancro al seno sottostante.C'è sempre un altro cancro sottostante?
In alcuni casi di malattia di Paget, non esiste un carcinoma mammario sottostante, o se è presente un tumore, non è correlato alla malattia nel capezzolo. I ricercatori suggeriscono che in questi casi le cellule della pelle del capezzolo possono spontaneamente trasformarsi in cellule tumorali.Tuttavia, la maggior parte delle persone con la malattia di Paget del capezzolo presenta carcinoma mammario invasivo o carcinoma duttale in situ (DCIS). I ricercatori ritengono che le cellule tumorali possano spostarsi dal tumore e fluttuare attraverso i condotti del latte in cui entrano nel capezzolo e nell'areola. I tumori più evidenti si trovano quasi sempre nello stesso seno con la malattia di Paget.
Segni e sintomi
Ci sono molti segni e sintomi che le persone possono notare con la malattia di Paget, anche se questi sono spesso diversi da ciò che le persone associano al cancro al seno. Troppo spesso, i primi sintomi vengono liquidati come pelle secca, un'eruzione correlata all'irritazione di un reggiseno o un detersivo per il bucato, e altro ancora, e la diagnosi viene posticipata. Per questo motivo è importante consultare il medico se noti cambiamenti nel seno, anche se pensi che ci sia una causa ovvia.- Capezzolo e / o areola rossi, squamosi, croccanti e / o sfogliati
- Lieve irritazione della pelle
- Formicolio nella pelle del capezzolo
- Prurito che non risponde alle creme
- Pelle molto sensibile sul capezzolo
- Pelle di capezzolo bruciante o dolorosa
- Melma o secrezione sanguinante dal capezzolo (non latte)
- Retrazione del capezzolo (quando si tira nel seno / appiattisce)
- Groppa al seno sotto la pelle colpita
Diagnosi della malattia di Paget
Se si verifica uno qualsiasi dei segni e dei sintomi sopra riportati, consultare un professionista della salute. La diagnosi della malattia di Paget includerà i seguenti passaggi:- Esame fisico del capezzolo e del seno. Fino al 50 per cento delle persone con la malattia del capezzolo di Paget ha un nodulo al seno che si avverte all'esame clinico.
- Biopsia e patologia del capezzolo o dell'areola, che può consistere in uno dei seguenti: biopsia di superficie (le cellule vengono delicatamente raschiate dalla superficie della pelle), biopsia della rasatura (lo strato superiore della pelle è rimosso), biopsia del punzone (un disco pezzo di tessuto sagomato viene rimosso con un utensile da taglio circolare) o biopsia a cuneo (un piccolo cuneo di tessuto viene rimosso con un bisturi).
- Mammografia, ecografia e / o risonanza magnetica per ottenere immagini del seno e individuare aree di interesse / possibili tumori.
Trattamento
Il trattamento per la malattia di Paget dipende dalle dimensioni e dallo stadio del cancro e, se associato a un tumore sottostante, è simile ad altre forme di cancro al seno. I trattamenti più comuni sono:- Mastectomia se i tumori si trovano all'interno del seno. (Con il morbo di Paget, una mastectomia con nodulo o pelle / ghiandole mammarie potrebbe non essere un'opzione a causa del coinvolgimento del capezzolo e dell'area).
- Biopsia del linfonodo sentinella, che determina se il cancro si è diffuso o meno ai linfonodi
- Chemioterapia, terapia ormonale o terapie HER2 mirate a seconda dello stadio del tumore e di altre caratteristiche del tumore
