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    Carcinoma tubulare del seno

    Il carcinoma tubulare del seno è un tipo di cancro al seno. Si tratta di un sottotipo di carcinoma duttale invasivo (IDC), un tumore che inizia all'interno di un condotto del latte e si espande in altre parti del seno. I carcinomi tubulari prendono il nome dal loro aspetto microscopico, in cui le cellule tumorali assomigliano a piccoli tubi.
    I carcinomi tubulari tendono ad essere piccoli, i recettori positivi agli estrogeni, i tumori HER2 / neu negativi. In alcuni casi, le cellule tumorali tubulari sono mescolate con cellule tumorali duttali o lobulari, dando una diagnosi di tumore misto. Questi tumori sono di piccole dimensioni e crescono molto lentamente.
    I carcinomi tubulari rappresentano dall'1 al 5 percento di tutte le diagnosi di cancro della mammella. Le persone che sviluppano un carcinoma tubulare di solito hanno 50 anni o più. Proprio come gli altri tumori al seno, il carcinoma tubulare del seno è raro negli uomini.
    Il carcinoma tubulare è anche conosciuto come carcinoma tubulare e carcinoma tubulare (TLC), se associato a carcinoma lobulare.

    Segni e sintomi

    I carcinomi tubulari di solito non producono sintomi. Sono piccoli e potrebbero non essere sentiti durante un esame di auto-seno. La maggior parte si trova con esami medici di routine, comprese le mammografie. 
    Nel corso del tempo, un nodulo può crescere abbastanza grande da essere sentito durante un auto-esame del seno o un esame fisico da parte di un medico. I tumori associati al carcinoma tubulare hanno un diametro inferiore a 1 centimetro (cm) (circa le dimensioni di una gomma da matita) e si sentono duri e fermi al tatto.
    Potrebbero verificarsi sintomi che sono caratteristici di tutti i tipi di cancro al seno, tra cui:
    • Gonfiore in tutto o in parte del seno
    • Irritazione della pelle o fossette (con la consistenza di una buccia d'arancia)
    • Dolore al seno o al capezzolo
    • Retrazione del capezzolo in cui il capezzolo si gira verso l'interno del seno
    • Rossore, desquamazione o ispessimento della pelle del seno e / o del capezzolo
    • Scarico del capezzolo, diverso dal latte materno
    • Un nodulo sotto il braccio o intorno alla clavicola
    Una guida passo passo per l'auto-esame del seno

    Le cause

    Un numero di fattori di rischio sono associati al carcinoma tubulare del seno. Questi includono:
    • Genetica e storia familiare
    • Radiazioni del torace o del viso per il trattamento di un altro tipo di cancro in precedenza
    • Essere sovrappeso e / o avere una dieta malsana
    • Non allattare al seno
    • Terapia ormonale sostitutiva
    • Uso eccessivo di alcol
    Avere fattori di rischio per il carcinoma tubulare non significa che si otterrà la condizione. Questi fattori di rischio aumentano la possibilità di sviluppare questo tipo di cancro e non avere fattori di rischio non significa che una persona non svilupperà un carcinoma tubulare del seno. Dovresti discutere l'effetto di eventuali fattori di rischio con il tuo medico.
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    Diagnosi

    I tumori del carcinoma tubulare sono spesso molto piccoli, ma possono apparire su una mammografia come masse di forma irregolare con contorni appuntiti o stellati. Su un'ecografia del seno, un carcinoma tubulare può presentarsi come una massa con un contorno sfocato e può avere calcificazioni nelle vicinanze.
    Il centro di un carcinoma tubulare sarà più denso rispetto alle aree esterne della massa. Sarà necessaria una biopsia per ottenere un campione di tessuto in modo che un patologo possa eseguire un esame microscopico, che fornirà una diagnosi chiara.

    Prognosi

    Il tasso di sopravvivenza della malattia a cinque anni per il carcinoma tubulare è superiore al 90%, mentre il tasso di sopravvivenza overate a 10 anni è simile a quello per le persone della stessa età che non hanno mai avuto questo tipo di cancro. questo secondo un rapporto del 2013 nel Journal of Breast Cancer. Il tasso di sopravvivenza è più alto quando le cellule di carcinoma tubulare appaiono da sole e non sono mescolate con altri tipi di cellule di cancro al seno.
    La ricorrenza è inferiore al 7 percento, questo secondo un rapporto nel Journal of Clinical Oncology. La recidiva può anche coinvolgere altri tipi di tumori IDC, di solito nella mammella precedentemente non affetta. La ricerca è in corso per dare un senso a questi tipi di recidive. 

    Trattamento

    Esistono diverse opzioni di trattamento per il carcinoma tubulare. Il medico può discutere con voi le migliori opzioni dopo aver eseguito vari test diagnostici per determinare le caratteristiche specifiche del tumore, comprese le dimensioni e lo stadio.
    Le seguenti sono opzioni di trattamento che lei e il suo medico possono prendere in considerazione:
    Chirurgia: Questo è di solito un trattamento iniziale per il carcinoma tubulare. Si può fare una mastectomia o una lumpectomia per rimuovere questi tumori. Una lumpectomia comporta la rimozione della parte del seno contenente il tumore e il suo tessuto circostante. Una mastectomia rimuove l'intero seno, ma non i linfonodi vicini, poiché il carcinoma tubulare si diffonde raramente ai linfonodi. Tuttavia, se il test rivela che i linfonodi sono interessati, una rimozione dei linfonodi può essere eseguita allo stesso modo della mastectomia.
    Radioterapia: Poiché una lumpectomia viene solitamente eseguita per questi tipi di tumori, la radioterapia viene utilizzata dopo l'intervento chirurgico per trattare il restante tessuto mammario.
    Terapia ormonale: I carcinomi tubulari sono spesso positivi ai recettori degli estrogeni, pertanto la terapia ormonale può essere molto efficace nel ridurre il rischio di recidiva. Per le donne in premenopausa, il tamoxifene è spesso usato. Per le donne in postmenopausa, o le donne in premenopausa che hanno subito una rimozione delle ovaie o una terapia di soppressione ovarica, si raccomandano gli inibitori dell'aromatasi. Il trattamento con questi farmaci è raccomandato se il tumore è più largo di 1 cm e / o se i linfonodi sono positivi.
    Chemioterapia: Poiché è improbabile che questi tumori si diffondano ai linfonodi e quindi ad altre regioni del corpo, è meno probabile che sia necessaria una chemioterapia adiuvante per questi tumori. La chemioterapia, tuttavia, è generalmente raccomandata se più di un linfonodo è positivo.
    Terapia mirata:  Questi farmaci bloccano la crescita e la diffusione del cancro prendendo di mira e interferendo con determinate proteine ​​e processi all'interno delle cellule tumorali.
    Per la maggior parte delle persone, la chirurgia è l'unico trattamento necessario. Tuttavia, ciò dipende dalle caratteristiche specifiche di un tumore e da dove si è diffuso. 

    Follow-up dopo il trattamento

    È necessario un attento follow-up dopo il trattamento come con qualsiasi tipo di tumore al seno. Non è insolito per le donne che hanno avuto un carcinoma tubulare per sviluppare il cancro nell'altro seno e, pertanto, il monitoraggio con mammografie e / o risonanza magnetica al seno è importante per rilevare e trattare le recidive nelle fasi iniziali..

    Una parola da Verywell

    Il carcinoma tubulare del seno è un tumore che di solito è piccolo e spesso ha una prognosi eccellente. Detto questo, qualsiasi cancro di qualsiasi stadio è spaventoso. È importante raggiungere i tuoi amici e familiari. Prendi in considerazione di unirti a un gruppo di supporto di persona o online. Impara il più possibile sulla tua malattia.
    Con tumori meno comuni, può anche essere utile ottenere una seconda opinione in uno dei più grandi centri oncologici, che potrebbe avere oncologi che hanno trattato diverse persone con questo specifico tumore. Questi tumori sono generalmente piccoli ma tendono anche a diffondersi ai linfonodi in uno stadio più piccolo rispetto ad altri tipi di cancro. Fortunatamente, la maggior parte di questi tumori è positiva per i recettori degli estrogeni e la terapia ormonale può essere efficace nel ridurre il rischio di recidiva.
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