Cancro ai polmoni in donne sintomi, trattamenti e differenze
Non sono solo i sintomi che differiscono, tuttavia. Molti aspetti del cancro del polmone, dai tipi più comuni di malattia alla sopravvivenza, differiscono tra i sessi. Diamo un'occhiata ai modi in cui il cancro ai polmoni è unico nelle donne e cosa è necessario sapere per assicurarti di ottenere la migliore assistenza sanitaria possibile.
Il cancro del polmone nelle donne differisce dal cancro al polmone negli uomini in molti modi. Eppure, nonostante le ovvie differenze nel nostro aspetto, tendiamo a mettere insieme uomini e donne quando parliamo della malattia. Questo è un peccato, dal momento che le cause, la risposta a vari trattamenti, il tasso di sopravvivenza e i sintomi più comuni differiscono. Quali sono alcuni fatti sul cancro del polmone nelle donne?
statistica
Il cancro al polmone è la principale causa di decessi per cancro nelle donne, uccidendo più donne ogni anno rispetto al cancro al seno, al cancro dell'utero e al cancro ovarico.Mentre il fumo è la causa numero uno, il 20% delle donne che sviluppano il cancro ai polmoni non ha mai toccato una sigaretta. Inoltre, è più probabile che il cancro al polmone si verifichi negli ex fumatori, coloro che hanno preso il vizio, rispetto alle donne che attualmente fumano.
Una volta considerata una "malattia dell'uomo", il cancro ai polmoni non è più discriminatorio. Nel 2017 si stima che 116.990 uomini e 105.510 donne saranno diagnosticati con la malattia.
Mentre le diagnosi di cancro al polmone sono diminuite per gli uomini, rimangono relativamente stabili per le donne. Cioè, ad eccezione di un gruppo. Il cancro ai polmoni sta aumentando nelle donne giovani e non fumatori.
Il cancro del polmone si verifica in età leggermente più giovane nelle donne rispetto agli uomini e quasi la metà dei tumori polmonari nei giovani adulti si verifica nelle donne. Mentre la ragione è incerta (ma non è spiegata dal fumo), uno studio del 2018 ha sorpreso molti quando è stato riscontrato che l'incidenza del cancro del polmone nelle giovani donne era più alto rispetto all'incidenza nei giovani uomini, e questo non può essere spiegato dalle differenze nel comportamento del fumo. Solo di recente (dati dal 1995 al 1999) quando l'incidenza era più alta negli uomini. Le statistiche che esaminano l'incidenza basata sul genere dal 2010 al 2014 hanno rilevato che le donne rappresentavano oltre il 50% dei casi di cancro al polmone nelle persone di età compresa tra 30 e 34 anni, 35-39, 40-44 e 45-49 anni..
Tipi in donne contro uomini
I tipi di cancro ai polmoni variano spesso tra donne e uomini. Esistono due tipi principali di cancro ai polmoni:- Carcinoma polmonare non a piccole cellule, che rappresenta circa l'80% del cancro del polmone
- Carcinoma polmonare a piccole cellule, che rappresenta il 15-20% dei tumori polmonari.
I tumori polmonari a piccole cellule tendono a diffondersi più facilmente e, a causa di ciò, possono spiegare alcune delle differenze nella prognosi tra i sessi.
Nel carcinoma polmonare non a piccole cellule, ci sono tre sottotipi, anche questi differiscono tra i sessi. Questi includono:
- Adenocarcinoma polmonare, responsabile di circa il 50 percento di questi tumori
- Carcinoma a cellule squamose del polmone, che rappresenta circa il 30% dei tumori polmonari non a piccole cellule.
- Carcinoma polmonare a grandi cellule, che rappresenta circa il 10 percento di questi tumori.
L'adenocarcinoma polmonare è di gran lunga il tipo più comune di cancro ai polmoni nelle donne ed è anche il tipo di tumore polmonare meno associato al fumo. Gli uomini hanno maggiori probabilità rispetto alle donne di sviluppare il cancro del polmone a cellule squamose.
BAC (carcinoma bronchioalveolare), una condizione che è stata riclassificata come forma di adenocarcinoma polmonare, è una forma rara di cancro ai polmoni più comune nelle donne. Per ragioni sconosciute, l'incidenza di BAC (ora classificata come adenocarcinoma polmonare) sembra essere in aumento in tutto il mondo, specialmente tra le donne giovani e non fumatori.
Queste differenze nei tipi di cancro ai polmoni tra uomini e donne possono spiegare alcune delle differenze nei sintomi più comuni negli uomini e nelle donne.
Le cause
Anche se il fumo è la causa numero uno del cancro del polmone nelle donne, una percentuale più alta di donne che sviluppano il cancro ai polmoni sono non fumatori per tutta la vita.Alcune delle cause possono includere l'esposizione al radon nelle nostre case, il fumo passivo, altre esposizioni ambientali ed occupazionali o una predisposizione genetica. Studi recenti suggeriscono che l'infezione da papillomavirus umano (HPV) può anche avere un ruolo
Sintomi
Abbiamo appreso che i sintomi degli attacchi cardiaci sono diversi negli uomini e nelle donne e lo stesso vale per il cancro ai polmoni.Gli uomini che hanno un cancro ai polmoni hanno maggiori probabilità di avere una tosse persistente, tosse con sangue o sviluppare infezioni respiratorie dovute a tumori che ostruiscono le vie respiratorie. Al contrario, i primi sintomi del cancro del polmone nelle donne sono spesso un vago senso di mancanza di respiro (a volte attribuito all'età o all'aumento di peso o alla mancanza di forma) e all'affaticamento.
Queste differenze nei sintomi possono essere almeno in parte legate alle differenze nel tipo di tumori polmonari tra uomini e donne.
Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare tumore polmonare a piccole cellule o carcinoma polmonare a cellule squamose rispetto alle donne. Questi tumori spesso crescono vicino o all'interno delle grandi vie aeree dei polmoni. In questa posizione possono facilmente causare tosse, sanguinamento o ostruzione delle vie respiratorie causando infezioni come polmonite o collasso dei polmoni (atelettasia),
Al contrario, l'adenocarcinoma polmonare è di gran lunga il tipo più comune di cancro ai polmoni nelle donne. Questi tumori di solito crescono nella periferia dei polmoni, lontano dalle grandi vie aeree. Per questo motivo, hanno meno probabilità di provocare tosse, causare una persona a tossire sangue o ostruire le vie aeree che portano a infezioni.
Invece, gli adenocarcinomi possono diventare abbastanza grandi prima che vengano rilevati. Questa crescita può portare ad un progressivo peggioramento della mancanza di respiro e all'affaticamento. Spesso le donne non hanno sintomi fino a quando questi tumori polmonari non si sono diffusi (metastatizzati) ad altre regioni del corpo. Le metastasi al cervello possono causare sintomi oculari, intorpidimento o debolezza. Le metastasi alle ossa possono causare dolore alle ossa, mal di schiena, dolore al petto o alla spalla. Possono verificarsi altri sintomi correlati al cancro metastatico in generale, come la perdita di peso involontaria.
Meno comuni sintomi
Come notato sopra, i tipi più comuni di cancro ai polmoni negli uomini tendono a crescere vicino alle vie aeree centrali. Questi tumori tendono a causare sintomi prima nel corso della malattia, con sintomi correlati alla presenza del tumore vicino alle vie aeree. Come tale, tosse con sangue, ostruzione che porta al collasso polmonare (atelettasia) e tosse potrebbero essere visti prima nei tumori polmonari trovati negli uomini di quanto non sarebbero nelle donne.Un altro gruppo di sintomi che si verificano occasionalmente con il cancro del polmone è qualcosa chiamato sindrome paraneoplastica. Una sindrome paraneoplastica è un gruppo di sintomi causati da sostanze simili agli ormoni secrete dai tumori ed è visto più spesso con tumori polmonari a piccole cellule, carcinomi polmonari a cellule squamose e carcinomi a grandi cellule - tumori che si trovano più spesso negli uomini.
I sintomi paraneoplastici possono includere un elevato livello di calcio nel sangue (ipercalcemia), un basso livello di sodio, debolezza negli arti superiori, perdita di coordinazione e crampi muscolari tra gli altri sintomi.
Sindrome paraneoplastica
Opzioni di trattamento
I trattamenti che tu e il tuo medico scegliete spesso includono una combinazione di terapie. Per capire come questi sono usati, può aiutare a definire lo scopo di questi diversi trattamenti.- Trattamenti locali - I trattamenti locali sono progettati per rimuovere le cellule tumorali alla loro origine, localmente, e includono la chirurgia e la radioterapia.
- Trattamenti sistemici - I trattamenti sistemici sono progettati per affrontare le cellule tumorali in qualsiasi parte del corpo, non solo i polmoni. Questo è importante se il tuo tumore si è diffuso oltre i tuoi polmoni, o se c'è la possibilità che almeno alcune cellule abbiano viaggiato oltre i tuoi polmoni. I trattamenti sistemici comprendono la chemioterapia, terapie mirate e immunoterapia.
Per i tumori polmonari in stadio precoce (da stadio I a stadio IIIA) la chirurgia può offrire una possibilità per la cura. Ci sono diversi tipi di chirurgia del cancro al polmone che possono essere scelti a seconda delle dimensioni del tumore e della sua posizione. Le donne che hanno la chirurgia del cancro del polmone tendono a fare meglio degli uomini con queste procedure. In uno studio, la sopravvivenza mediana dopo l'intervento chirurgico per carcinoma polmonare è stata il doppio per le donne e per gli uomini.
Radioterapia
La radioterapia può essere eseguita per diverse ragioni. Nelle prime fasi del cancro del polmone che sono inoperabili per qualche motivo, una tecnica chiamata radioterapia stereotassica del corpo (SBRT) può offrire una possibilità per una cura.
La radioterapia viene comunemente eseguita (radioterapia a fasci esterni) dopo l'intervento chirurgico per ripulire eventuali cellule tumorali rimanenti. Può anche essere fatto prima dell'intervento chirurgico insieme alla chemioterapia nel tentativo di ridurre un tumore a una dimensione che può essere rimossa con un intervento chirurgico.
La radioterapia può anche essere eseguita come trattamento palliativo, un trattamento progettato per non curare il cancro, ma per estendere la vita o migliorare i sintomi della malattia. Negli ultimi anni, l'SBRT è stato usato per alcune persone con solo poche metastasi al cervello del cancro del polmone stadio 4. Anche se questa non è spesso un'opzione, la rimozione di "oligometastasi" in questo modo ha portato a sopravvivenza a lungo termine per alcune persone.
Chemioterapia
Le donne rispondono storicamente a pochi farmaci chemioterapici usati per il cancro del polmone meglio degli uomini.
Terapie mirate
Chiunque abbia un carcinoma polmonare non a piccole cellule dovrebbe sottoporsi a test genetici (profiling molecolare) per individuare mutazioni targetizzabili, e sembra che avere una di queste mutazioni, in particolare l'EGFR, sia più comune nelle donne rispetto agli uomini. In questo momento, i trattamenti sono disponibili per coloro che hanno mutazioni di EGFR, riarrangiamenti di ALK, riarrangiamenti di ROS1 e altro (come mutazioni RET ecc.) Con altri trattamenti esplorati in studi clinici. Anche Tarceva (erlotinib) sembra essere più efficace per le donne.
Immunoterapia
L'immunoterapia è un nuovo entusiasmante approccio al trattamento del cancro, con tre farmaci in questa categoria che sono stati approvati per il cancro del polmone dal 2015.
Test clinici
Il National Cancer Institute raccomanda che le persone con carcinoma polmonare considerino la partecipazione a studi clinici. Queste sperimentazioni non solo aiutano a progredire nella ricerca sul cancro del polmone ma, a volte, offrono alle persone la possibilità di estendere i trattamenti che altrimenti non sarebbero disponibili.
Tassi di sopravvivenza
Il tasso di sopravvivenza per il cancro del polmone nelle donne è superiore a quello degli uomini in tutte le fasi della malattia. Purtroppo, il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni è solo del 18% (rispetto al 12% degli uomini), ma questo numero aumenterà probabilmente nel prossimo futuro. Come esempio per illustrare questa speranza, ci sono stati più nuovi trattamenti approvati per il cancro del polmone nel periodo tra il 2011 e il 2017, rispetto ai quaranta anni precedenti il 2011. Può aiutare a tenere a mente che i tassi di sopravvivenza sono stimati sulla base di statistiche su come le persone hanno risposto ai trattamenti per il cancro del polmone in passato.Ruolo dell'estrogeno
È probabile che gli estrogeni svolgano un ruolo nello sviluppo e nella progressione del cancro del polmone e si sta facendo una ricerca per definirlo ulteriormente. Le donne che hanno le loro ovaie rimosse chirurgicamente prima della menopausa possono essere ad alto rischio di sviluppare il cancro del polmone. Ricerche recenti suggeriscono che il trattamento con estrogeni e progesterone (terapia ormonale sostitutiva) dopo la menopausa può aumentare il rischio di morire di cancro ai polmoni. Al contrario, l'uso della sola terapia estrogenica è stato associato ad un minor rischio di morte per malattia.Al contrario, sia l'uso di pillole anticoncezionali che la terapia ormonale sostitutiva (eccetto quelli che usano ormoni dopo la menopausa chirurgica) sono associati a un minor rischio di sviluppare il cancro ai polmoni.
Questo contrasto tra la morte e lo sviluppo del cancro del polmone suggerisce che l'estrogeno gioca più di un ruolo nel cancro del polmone.
Risorse di supporto
Sfortunatamente, fino a poco tempo fa c'era meno supporto disponibile per le donne con cancro ai polmoni di quanto fosse disponibile per alcuni altri tumori. Ma ciò che la comunità dei tumori polmonari manca di numeri, lo fa in profondità, e là fuori c'è una comunità di cancro ai polmoni molto attiva e solidale. Se sei sui social media, l'hashtag #LCSM può aiutarti a trovare gli altri che affrontano sfide simili. Ogni altro giovedì su Twitter c'è un "tweetchat" su un tema di cancro ai polmoni. A differenza di prima, queste chat rappresentano un'opportunità per i pazienti con cancro ai polmoni, i loro operatori sanitari, i sostenitori, i medici e i ricercatori sul cancro del polmone, per comunicare tutti. Ulteriori informazioni sui social media del cancro del polmone (#LCSM.)Come trovare un gruppo di supporto per il cancro del polmone Essere il tuo avvocato del cancro
Se dovessimo dare un nome alla cosa numero uno che chiunque potrebbe fare per migliorare la loro sopravvivenza con il cancro ai polmoni, sarebbe per difendere se stessi. Se vieni coinvolto nella comunità dei tumori polmonari, incontrerai diverse donne che sono vive solo perché sono state coinvolte e sono venute a conoscenza di trattamenti più recenti. I trattamenti per il cancro del polmone stanno cambiando rapidamente. Scopri come ricercare il tuo cancro online e trovare informazioni credibili. Avrai anche voglia di scoprire come essere un auto-sostenitore nella cura del cancro. Per fortuna, non devi farlo da solo. Oltre alla comunità dei tumori polmonari, molte delle organizzazioni per il cancro del polmone hanno lavorato insieme per formare un servizio di matching clinico per il cancro del polmone. Con questo servizio gratuito, un navigatore può rivedere la tua diagnosi specifica e verificare se le prove cliniche si svolgono in qualsiasi parte del mondo che potrebbe essere un'opzione per te.
Come difendere te stesso come un paziente malato di cancro Quando il tuo amato ha il cancro ai polmoni
Se è la persona amata a cui è stato diagnosticato un cancro ai polmoni, potresti sentirti sopraffatto e indifeso. Come puoi sostenere al meglio la persona amata con il cancro? Prenditi un momento per calarti nei suoi panni. La cosa più importante che puoi fare è ascoltare e essere lì. Una delle più grandi paure di chi ha il cancro è che saranno soli.
Consapevolezza e finanziamento
Anche se molte più donne muoiono per cancro al polmone rispetto al cancro al seno, molti più fondi sono dedicati alla ricerca sul cancro al seno rispetto alla ricerca sul cancro del polmone. Molte persone stanno lavorando instancabilmente per ridurre lo stigma del cancro ai polmoni e per aumentare sia i finanziamenti pubblici che privati per la malattia.Ridurre il rischio
Per fortuna, anche se il cancro del polmone è la principale causa di decessi per cancro nelle donne, ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio.- Se fumi, esci.
- Evitare il fumo passivo.
- Metti alla prova la tua casa per il radon.
- Esercizio.
- Dai un'occhiata a questi superalimenti che possono ridurre il rischio di cancro al polmone e, se stai già vivendo un cancro ai polmoni, prenditi un momento per conoscere questi cibi che combattono il cancro del polmone.
