Procedura di chemioterapia o procedura HIPEC
Chi è un candidato per HIPEC?
La procedura HIPEC viene utilizzata per trattare una varietà di tumori metastatici tra cui il colon-retto, gastrico, ovarico, mesotelioma e appendiceale. Non è un trattamento di prima linea o un trattamento di scelta per chi è stato recentemente diagnosticato un tumore del colon non metastatico. Se stai considerando HIPEC, la tua età, la tua salute generale e, soprattutto, la fase e il grado del tuo cancro sono ciò che aiuta il medico a determinare se questa opzione di trattamento è giusta per te.Prima parte: Chirurgia della citoriduzione
Prima di ricevere HIPEC, il chirurgo rimuoverà chirurgicamente tutti i tumori visibili all'interno della cavità addominale. Lui o lei rimuoverà anche tutti gli organi con malattie metastatiche, come l'intestino tenue, il pancreas o le ovaie. Il chirurgo può anche rimuovere o bruciare piccoli tumori da organi vitali (che non possono essere rimossi), come il fegato, in questo momento. Anche se in passato hai già avuto una resezione intestinale o una procedura di debulking per il cancro del colon, avrai bisogno del CRS per garantire i massimi benefici dall'HIPEC.Seconda parte: procedura HIPEC
Subito dopo l'intervento mentre sei ancora addormentato in anestesia, il tuo chirurgo esegue la procedura HIPEC. Essenzialmente, ipertermica significa "caldo", non scottante, ma più caldo della temperatura corporea. I farmaci chemioterapici sono riscaldati perché è stato dimostrato che è possibile aumentare l'efficacia dei farmaci riscaldandoli durante il parto.La parola intraperitoneale si riferisce a dove vengono somministrati i farmaci chemioterapici. L'interno dell'addome è rivestito con una membrana protettiva chiamata peritoneo, che circonda lo spazio peritoneale - l'area in cui sono racchiusi tutti gli organi addominali (intestino, fegato, pancreas). I farmaci chemioterapici vengono pompati in questo spazio e gli viene permesso di lavarli e assorbirli per un massimo di tre ore. Un farmaco chemioterapico comune utilizzato per HIPEC è il cisplatino, che a volte viene somministrato con mitomicina C. La mitomicina C non è un farmaco chemioterapico, ma viene utilizzata per rallentare la crescita di alcuni tumori, come il tumore del colon-retto.
Recupero da Cytoreduction Surgery con HIPEC
Questa operazione è complicata e lunga, che potrebbe potenzialmente durare fino a 14 ore. Il tuo recupero dovrà essere monitorato da vicino in ospedale. Immediatamente dopo l'intervento, molto probabilmente passerai fino a cinque giorni nell'unità di terapia intensiva. Qui riceverai un attento monitoraggio dei tuoi progressi finché non sarai abbastanza stabile da essere trasferito in una normale unità chirurgica dell'ospedale. I ricoveri ospedalieri segnalati che seguono questa procedura vanno da una settimana a poco più di un mese.Potenziali complicazioni di HIPEC
Come con qualsiasi altro intervento chirurgico importante, è consigliabile considerare i potenziali rischi prima di acconsentire alla chirurgia. Qualsiasi complicanza maggiore di solito arriva dalla chirurgia stessa, che può essere un'operazione seria. Potresti anche avere complicazioni da più giorni della tuba o delle poppate parentali, che sono necessarie dopo l'intervento chirurgico mentre il tuo intestino riposa. La chirurgia di citoriduzione comporta il rischio di sanguinamento, infezione e una possibilità di problemi intestinali o il potenziale per la polmonite.Lo stesso HIPEC ha complicazioni limitate in quanto i farmaci chemioterapici sono, per la maggior parte, concentrati nella cavità addominale. A causa di ciò, esiste un potenziale di tossicità gastrointestinale. Esiste la possibilità che i farmaci vengano parzialmente assorbiti e circolati lungo il flusso sanguigno, ma gli effetti collaterali di questo sono solitamente gli stessi degli effetti collaterali della chemioterapia, tra cui:
- La perdita di capelli
- Diminuzione di energia
- Cambiamenti nel gusto
- Nausea e vomito
- Diarrea o stitichezza
Questa procedura può curare il mio cancro?
CRS e HIPEC sono solo considerato nelle fasi avanzate del cancro e utilizzato per prolungare la qualità e la durata della tua vita, non come trattamento curativo. Gli studi hanno dimostrato che questa procedura può aiutare a prolungare la vita, ma non è raccomandata per tutti. In realtà, non vi è ancora un evidente vantaggio di sopravvivenza dimostrato con questa procedura.Molti centri di cancro utilizzano questa procedura nella ricerca in corso poiché è considerata un trattamento promettente, ma non dimostrato e molto aggressivo. Prima dell'operazione, il medico spiegherà i rischi rispetto ai benefici di questa procedura, ma farà domande se c'è qualcosa che non capisci.
