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    Affrontare il cancro alla prostata

    Vivere con il cancro alla prostata comporta molto di più che scegliere i migliori trattamenti. Certo, significa affrontare gli effetti collaterali fisici, che vanno dalla disfunzione erettile alla fatica. Ma significa anche far fronte alle diverse emozioni e ai cambiamenti della vita che possono arrivare con una diagnosi di cancro. Puoi lottare con chi dire e dove ottenere supporto, oltre a bilanciare problemi pratici come le finanze. Essere consapevoli di ciò che si può incontrare e come gestirlo può aiutare.

    Emotivo

    Una diagnosi di cancro alla prostata può sembrare devastante e non importa se il cancro è un cancro altamente curabile a basso grado o un tipo aggressivo che si è diffuso. Essere di fronte a una malattia potenzialmente letale di qualsiasi forma può essere uno shock. È normale sperimentare una vasta gamma di emozioni che a volte eseguono la gamma in un solo giorno. 

    Esprimere emozioni

    Certamente, mantenere un atteggiamento positivo può migliorare la qualità della tua vita quando stai vivendo un cancro, ma contrariamente alla credenza popolare, essere sempre positivi non migliora la tua prognosi.
    Esprimere emozioni negative quando si ha il cancro può aiutare sia i risultati fisici che quelli mentali.
    Se sei riluttante a farlo o se ritieni che non dovresti, a causa delle aspettative ingiuste che devi essere "coraggioso e forte", ricorda che tenere le cose dentro può far pagare il pedaggio. Cerca di trovare uno sbocco che sia comodo per te, che sia un amico, un terapeuta o qualcun altro.

    Di fronte alle paure

    La paura è molto comune con il cancro alla prostata - non solo la paura della morte, ma la paura di ciò che la diagnosi significherà per quanto riguarda gli effetti collaterali. Il trattamento potrebbe causare impotenza? Che dire dell'incontinenza?
    In alcuni casi, l'incertezza di un risultato è quasi più difficile da affrontare rispetto allo scenario peggiore, se dovesse verificarsi. Avere una conversazione approfondita e onesta con il tuo urologo è un buon primo passo. Quali sono i potenziali effetti collaterali del trattamento? Se si verificano questi effetti collaterali, cosa si può fare? Che cos'è il piano B se il piano A non è efficace? Metti i pensieri e i sentimenti fuggiaschi a riposare con i fatti.

    Affrontare l'inaspettato

    Non importa quanto sia precisa una discussione scientifica sul tuo cancro, c'è un elemento imprevedibile che accompagna qualsiasi diagnosi di cancro.
    Ciò significa che le persone possono fare tutte le "giuste scelte" quando si tratta del loro cancro, ma hanno ancora una ricorrenza o effetti collaterali che riducono la loro qualità di vita.
    È difficile prepararsi all'inaspettato e combattere "potrebbe avere, dovrebbe avere" sentimenti, oltre a ricordare a te stesso che la medicina non è una scienza perfetta. Puoi anche lavorare per costruire la tua capacità di recupero per far fronte a momenti difficili. Identificare cosa è possibile controllare e riformattare quelle cose che non si possono fare è un buon inizio. Alcuni centri per il cancro offrono anche corsi di addestramento per i sopravvissuti.

    Fisico

    Gli effetti collaterali del trattamento del cancro alla prostata possono essere difficili in molti modi. Alcuni possono influenzare il modo in cui ti senti su di te. Alcuni possono influenzare le relazioni. Altri possono influenzare la tua capacità di svolgere il tuo lavoro o continuare a partecipare alle attività che ti piacciono di più.

    Sesso durante e dopo il trattamento del cancro alla prostata

    Mentre molti medici raccomandano di aspettare da tre a sei settimane prima di riprendere l'attività sessuale dopo il trattamento del cancro alla prostata, sono le preoccupazioni a lungo termine che preoccupano molti uomini. 
    Le preoccupazioni sessuali possono essere suddivise in tre categorie:
    • Desiderio: Il desiderio è il desiderio di avere rapporti sessuali e può essere influenzato dall'impatto psicologico di una diagnosi, così come i bassi livelli di testosterone dovuti al trattamento. Preoccupati per le prestazioni, l'impatto psicologico di una diagnosi di cancro, la fatica e l'immagine di sé possono avere un ruolo.
    • erezioni: La maggior parte dei trattamenti per il cancro alla prostata può contribuire alla disfunzione erettile per alcune persone.
    • Orgasmo: La maggior parte degli uomini volontà essere in grado di avere un orgasmo dopo il trattamento del cancro alla prostata, compresi gli uomini che hanno la disfunzione erettile. Poiché la prostata produce liquido seminale, è importante notare che trattamenti come la chirurgia e le radiazioni di solito provocano orgasmi secchi.
    Molti, se non la maggior parte degli uomini, hanno alcuni problemi legati al sesso correlati al trattamento del cancro alla prostata che devono affrontare, e il rischio è maggiore in coloro che hanno altre condizioni mediche che possono causare problemi sessuali, come l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi , diabete o obesità.
    Secondo uno studio del 2018, gli uomini spesso sperimentano una riduzione dell'attività sessuale e dell'intimità relazionale durante i primi sei mesi di trattamento del cancro alla prostata, ma questo spesso migliora con il tempo.
    La maggior parte dei tumori della prostata è a crescita molto lenta e di solito c'è ampio spazio per valutare a fondo le opzioni dal punto di vista delle preoccupazioni sessuali prima di iniziare il trattamento. Esistono anche soluzioni che possono essere d'aiuto in caso di problemi successivi.

    Affrontare i problemi con desiderio

    Il desiderio è più difficile da quantificare rispetto alle erezioni e viene detto meno frequentemente. Se il desiderio sembra essere un problema, è importante parlare apertamente con il medico. Molti dei fattori che contribuiscono possono essere affrontati con soluzioni come terapia e gruppi di supporto.

    Guida di discussione del dottore del cancro della prostata

    Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.
    Scarica PDF Anche se ridurre i livelli di testosterone è spesso un obiettivo della terapia, ci sono circostanze in cui il testosterone può essere dato per migliorare il desiderio. Altri approcci, come l'ossitocina sublinguale, hanno anche aiutato alcuni uomini a migliorare il loro desiderio.
    Più importante di tutto è parlare con il tuo partner. Molti uomini sono sollevati nel sapere che i loro partner sono molto interessati ad aiutare una volta che la conversazione è iniziata. Sperimentare con giocattoli sessuali, lubrificanti, nuove posizioni può anche essere utile.

    Trattamento della disfunzione erettile

    La disfunzione erettile è molto comune negli uomini che hanno subito un trattamento per il cancro alla prostata, in particolare la prostatectomia, ma molti uomini trovano anche che i loro sintomi migliorano con i trattamenti di disfunzione erettile come il Viagra. 
    Ancora una volta, si dovrebbe notare che avere la disfunzione erettile non significa che un uomo non sarà in grado di avere un orgasmo. I nervi e i vasi sanguigni che sono comunemente danneggiati durante i trattamenti di cancro alla prostata sono molto importanti per raggiungere l'erezione ma non sono molto importanti per raggiungere l'orgasmo.
    Le opzioni includono farmaci orali (come il Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil), Stendra (avanafil)), iniezioni del pene, protesi peniene, dispositivi di costrizione del vuoto, protesi esterne del pene e altro.

    Stanchezza e debolezza

    L'affaticamento del cancro è comune con molti dei trattamenti per il cancro alla prostata e causa molti uomini a diventare meno attivi. Riconoscere semplicemente che i livelli di energia ridotta sono inevitabili può essere d'aiuto, poiché aumenta la consapevolezza di dare priorità alle attività e imparare ad accettare aiuto.
    Probabilmente hai sentito che l'esercizio fisico può aiutare le persone ad affrontare gli effetti fisici con quasi tutti i tumori, e lo stesso vale per il cancro alla prostata.
    In effetti, una revisione del 2014 nel Journal of Clinical Oncology ha scoperto che un programma base per la forza e l'allenamento con i pesi potrebbe migliorare la massa muscolare, la massa corporea magra e l'idoneità cardiorespiratoria negli uomini che affrontano il cancro alla prostata, oltre a ridurre significativamente l'affaticamento.
    Fai quello che puoi, quando puoi.

    Sociale

    Quando condividi per la prima volta la diagnosi con familiari, amici o conoscenti, potresti essere sorpreso dalle reazioni che ricevi. Le persone malate di cancro spesso si aspettano che i propri cari siano pronti ad ascoltare, entrare in empatia e collaborare per aiutarti ad affrontare la malattia e continuare a vivere una vita vibrante. La verità è che molte persone lottano per rispondere in modo utile.

    Scegli chi parlare con il tuo Cancro

    Non devi condividere la tua diagnosi con tutti. È utile avere un amico o una persona cara (o due) che puoi condividere apertamente e chi pensi comprenderà i modi in cui devi essere supportato. Puoi discutere specificamente la tua diagnosi con qualcuno che ha avuto o ha curato una persona cara con un cancro.
    Quando scegli di condividere, potresti dover istruire le persone sulla tua malattia. I trattamenti stanno cambiando e non ci sono due tumori alla prostata uguali, quindi l'esperienza di un conoscente di vent'anni fa potrebbe essere ben diversa da quella che ti aspetti. Alcuni potrebbero non sapere che, a differenza di altri tumori, i cancri alla prostata non sono sempre aggressivi.
    Molti sono anche inconsapevoli del fatto che i primi tumori della prostata sono altamente curabili e anche gli uomini con tipi avanzati che si sono diffusi possono vivere per decenni.
    Dai alla persona con cui stai parlando l'opportunità di reagire, assorbire ed elaborare le tue notizie. Se non reagiscono nel modo previsto, ricorda che tutti affrontano in modo diverso e che potresti essere meglio supportato rivolgendoti a qualcun altro.

    Lascia che le persone sappiano come possono aiutarti

    Sii diretto quando chiedi supporto. Come vorresti che il tuo amico ti aiutasse? Le idee potrebbero includere falciare il prato, guidarti agli appuntamenti o fare delle ricerche per te.
    Se chiedete un input per le vostre decisioni, assicuratevi di impostare dei limiti chiari. Se non vuoi aiuto mentre consideri le tue opzioni di trattamento, per esempio, indica chiaramente i tuoi sentimenti.
    Se ti arrabbi con l'opinione di un altro, sii diretto e definisci chiaramente i tuoi confini. È probabile che il tuo amico voglia semplicemente aiutare e non ha idea di quanto sia angosciante per te. Ricorda che devi essere fedele a te stesso e onorare le tue scelte.

    Gruppi di supporto / Comunità di supporto

    Sia di persona che online, i gruppi di supporto sono un ottimo modo per entrare in contatto con chi sa cosa stai passando. I gruppi offrono anche agli uomini la possibilità di conoscere meglio la loro malattia e il modo in cui altri hanno affrontato alcuni degli effetti collaterali dei trattamenti in modo non clinico. Parla con il tuo medico di un rinvio o cerca un gruppo nella tua zona sul sito web della American Cancer Society.

    Pratico

    Mentre la diagnosi e il trattamento del cancro possono sembrare un lavoro a tempo pieno, i doveri quotidiani non vanno via. Inoltre, ci sono molte nuove preoccupazioni pratiche che possono sorgere con una diagnosi. Alcuni di questi includono:

    Preoccupazioni per l'occupazione

    Per gli uomini che stanno ancora lavorando, possono sorgere domande sia sulla capacità di lavorare, sia su quanto è necessario condividere con il proprio datore di lavoro. Con i tumori che possono essere trattati in modo curativo con la chirurgia o la radioterapia, potresti essere in grado di tornare al lavoro dopo il trattamento. Detto questo, la stanchezza spesso persiste per diverse settimane.
    Non è necessario condividere la diagnosi con il proprio datore di lavoro, ma potrebbe essere necessario farlo se si richiedono "sistemazioni ragionevoli" ai sensi dell'Americans With Disabilities Act. L'ADA richiede ai datori di lavoro con 50 o più dipendenti di fornire questi alloggi che possono includere elementi come le opzioni di lavoro da casa, i cambiamenti nelle ore di inizio, i programmi part-time e altro.
    L'organizzazione no-profit Cancro e Carriere fornisce informazioni e assistenza gratuite per le persone con tumore che hanno problemi con il loro lavoro a causa del cancro.

    Copertura assicurativa

    Quando ti viene diagnosticata per la prima volta, è molto utile sederti e rivedere la polizza assicurativa. Molte persone vogliono entrare nel trattamento e trascurano di chiedere se i loro fornitori siano o meno in-network o fuori rete, una svista che può essere molto costosa a lungo andare.
    Di solito, tuttavia, è necessario un ampio periodo di tempo per prendere decisioni tenendo conto dei costi. Se un trattamento è disponibile solo fuori rete, ciò non significa che dovrai pagare i costi fuori rete. Ma vuol dire che dovrai presentare un ricorso prima di ricevere il trattamento. Ci sono opzioni per l'assistenza finanziaria con il cancro per coloro che sono interessati. Un assistente sociale presso la tua clinica oncologica potrebbe avere ulteriori suggerimenti. 

    Quando il cancro alla prostata è avanzato

    Mentre le persone hanno maggiori probabilità di morire con cancro alla prostata di a partire dal cancro alla prostata, quest'ultimo può e si verifica. Se il tuo tumore è avanzato, è utile iniziare una discussione sull'assistenza di fine vita e avanzare le direttive sia con i tuoi dottori che con i tuoi cari.
    Troppo spesso, le persone resistono alla scelta dell'ospedale fino a pochi giorni prima della morte. La verità è che la cura dell'ospizio può fornire un enorme sostegno sia a te che alla tua famiglia se il tuo medico stima che hai meno di sei mesi per vivere. La cura dell'ospizio può essere annullata senza alcuna penalità finanziaria se si sceglie di riprendere il trattamento attivo.

    Regolazione al tuo nuovo normale

    Mentre la maggior parte delle persone fa bene con il trattamento del cancro alla prostata, e il tasso di sopravvivenza è molto alto, i trattamenti possono cambiare le persone fisicamente ed emotivamente. Gli effetti collaterali del trattamento sono abbastanza comuni e alcuni di questi possono persistere molto tempo dopo il completamento del trattamento.
    Il concetto di "sopravvivenza" con il cancro viene finalmente affrontato ei medici stanno diventando molto più consapevoli della necessità di aiutare le persone a vivere il loro miglior "nuovo normale" possibile dopo una diagnosi.
    Se stai affrontando uno degli ultimi effetti del trattamento del cancro, parlane con il tuo medico. È solo di recente che l'idea della riabilitazione del cancro (simile alla riabilitazione cardiaca dopo un infarto) è decollata e sta migliorando la vita delle persone sopravvissute al trattamento. La consulenza può anche essere parte integrante della riabilitazione del cancro, aiutando le persone ad adattarsi alle molte emozioni e ai cambiamenti che possono verificarsi. Poiché questo è così nuovo, potrebbe essere necessario avviare la conversazione con il medico.