Affrontare la nausea e il vomito durante la chemioterapia

Nausea e vomito sono uno degli effetti collaterali più temuti della chemioterapia. Alcuni farmaci chemioterapici sono più probabili di altri a causare questo sintomo, ma sono disponibili anche opzioni per i farmaci che inducono la nausea. Fortunatamente, le opzioni per trattare e prevenire la nausea sono avanzate in modo tale che molte persone ora sperimentano poca o nessuna nausea. Essere il tuo avvocato e conoscere le tue opzioni è un grande passo avanti per assicurarti di essere il più confortevole possibile durante e dopo le tue infusioni.

Cause di nausea e vomito durante la chemioterapia

La chemioterapia può portare a nausea e vomito in diversi modi.
La causa più comune è l'attivazione di aree del sistema nervoso che controllano il vomito. Inizialmente era una vera sfida da trattare poiché i farmaci in sostanza dicevano al cervello che era nauseabondo.
A volte i farmaci chemioterapici da soli o in combinazione con altri farmaci possono irritare il rivestimento dello stomaco.
Perché la chemioterapia provoca la nausea: innescare il centro di vomito

Nausea anticipatoria

Ancora un altro meccanismo dietro la nausea è il richiamo. Se hai già avuto la chemioterapia, il tuo cervello potrebbe ricordare come ti sentivi in quel momento, qualcosa chiamato nausea anticipatoria.

Alcune persone sono più propense a provare nausea

Le probabilità che tu possa provare nausea dipendono da diversi fattori. La nausea è più comune nei pazienti più giovani, nelle donne e in quelli con una storia di chinetosi. Dipende anche dai particolari farmaci chemioterapici trattati con (sotto).

sincronizzazione

La nausea può manifestarsi subito dopo l'inizio della chemioterapia (nausea acuta) o iniziare più di 24 ore dopo il trattamento (nausea ritardata). Alcuni trattamenti funzionano meglio per il controllo della nausea acuta o ritardata.

Farmaci chemioterapici possono causare la nausea

L'American Society of Clinical Oncology ha sviluppato un sistema di classificazione che definisce la probabilità di nausea e vomito con diversi agenti chemioterapici. Li classificano come:

Alto rischio (il vomito è stato documentato nel 90% dei pazienti)
Rischio moderato (vomito nel 30-90 percento)
Basso rischio (vomito nel 10-30%)
Rischio minimo (vomito in meno del 10%)

I comuni farmaci chemioterapici e il rischio associato di nausea e vomito sono:

Alto rischio: platinolo (cisplatino)
Rischio medio: Paraplatino (carboplatino), Adriamicina (doxorubicina), Ifex (ifosfamide), Camptosar (irinotecan)
Basso rischio: Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemcitabina), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
Rischio molto basso: oncovina (vincristina), navelbina (vinorelbina), avastina (bevacizumab)

Opzioni di trattamento

Ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili per controllare o prevenire la nausea e il vomito associati alla chemioterapia. È importante notare che mentre alcuni trattamenti "alternativi" come lo zenzero o la cannabis possono aiutare con la nausea, è consigliabile che vengano utilizzati in aggiunta ai trattamenti farmaceutici quando vengono utilizzati.

Trattamento importante

Il trattamento di nausea e vomito è, ovviamente, importante per il vostro benessere psicologico durante il trattamento. A nessuno piace sentirsi nauseato. Ma è importante anche fisicamente. Nausea e vomito possono portare a disidratazione e mancanza di nutrizione. La miseria persistente può provocare lacrime nell'esofago. E per coloro che hanno avuto un intervento chirurgico, il vomito può essere doloroso e potrebbe causare l'incisione dell'ottura. Alcune persone esitano a prendere un'altra prescrizione, ma con nausea e vomito, il modo in cui la droga agisce rende difficile "recuperare" una volta che si è verificato il vomito.

farmaci

Sono disponibili diverse opzioni per il trattamento della nausea dalla chemioterapia. Poiché i farmaci sono spesso più efficaci prima che inizi la nausea, molte persone vengono trattate preventivamente con farmaci antinausea (antiemetici) prima che abbiano dei sintomi. Alcuni farmaci vengono somministrati regolarmente e altri in base alle necessità. I farmaci possono essere somministrati per via orale, per via endovenosa, per via rettale o per via sublinguale (sotto la lingua). Molti dei farmaci anti-nausea agiscono attaccando diversi meccanismi, e quindi utilizzando una combinazione di farmaci possono essere più efficaci di qualsiasi singolo farmaco da solo. Alcuni dei farmaci più comuni usati da soli o in combinazione includono:

Emend (aprepitant)
Decadron (desametasone)
Anzemet (dolasetron)
Kytril (granisetron)
Droperidolo (aloperidolo)
Ativan (lorazepam)
Reglan (metoclopramide)
Zofran (ondansetron)
Aloxi (palonosetron)
Compazine (proclorperazina)
Phenergan (prometazina)

Trattamenti alternativi / complementari

Alcune terapie integrative possono anche essere utili per il controllo della nausea durante la chemioterapia. Il National Institute of Health ha rilasciato una dichiarazione secondo cui l'agopuntura è efficace per la nausea indotta dalla chemioterapia e può ridurre il bisogno di farmaci. Anche i braccialetti per la digitopressione possono essere utili.

I cannabinoidi

Una significativa controversia circonda l'uso dei cannabinoidi (marijuana) per la nausea durante la chemioterapia e il suo uso varia ampiamente in tutto il mondo. Il National Cancer Institute afferma che i cannabinoidi, dove legale, possono funzionare per prevenire il vomito causato da alcuni tipi di chemioterapia.

cimasa

I farmaci possono fare molto per alleviare la nausea e il vomito che possono verificarsi durante la chemioterapia, ma alcune semplici misure possono aiutare anche:

Mangia pasti piccoli e frequenti - Evita di mangiare troppo o di andare troppo a lungo senza mangiare
Evitare di bere liquidi durante i pasti
Rimanere dritti dopo aver mangiato per mezz'ora
Evita gli odori che ti fanno sentire nauseato
Evitare cibi grassi e grassi prima della chemioterapia
Indossare abiti che sono allentati intorno all'addome
Salva i tuoi cibi preferiti per quando hai finito la chemioterapia
Bevi molti liquidi
Evitare di fumare
Evitare l'esercizio subito dopo aver mangiato
Rendi il tuo ambiente e il cibo il più esteticamente piacevole possibile

Quando chiamare il medico

Consenti al tuo oncologo di conoscere qualsiasi nausea o vomito a ogni visita. Tra una visita e l'altra, assicurati di chiamarla se:

I tuoi farmaci non controllano la tua nausea
Hai vomito persistente
Si sviluppa il dolore addominale
Si verificano effetti collaterali che si ritiene possano essere correlati ai farmaci anti-nausea
Se la tua nausea interferisce con la tua capacità di mangiare o bere liquidi

Una parola da Verywell
Anche se la nausea e il vomito sono alcuni degli effetti collaterali più temuti, i trattamenti hanno notevolmente ridotto il loro impatto. Detto questo, alcune persone soffrono ancora di nausea ed è importante lavorare con il medico per trovare un regime di farmaci che controlli al meglio questo effetto collaterale per te.