Trattamento e recupero del cancro al seno

Due delle domande più frequenti poste da qualcuno a cui è stato diagnosticato un tumore al seno - sia de novo sia come recidiva - sono "Di quale trattamento ho bisogno?" E "Quanto durerà il trattamento e la guarigione?" Queste domande devono essere risolte prima un paziente può prendere decisioni sulla gestione dell'occupazione e delle responsabilità familiari durante il trattamento attivo e il tempo di recupero.

Trattamento e recupero

Mentre a un paziente possono essere fornite stime di quanto tempo impiegano normalmente ciascun trattamento, ci sono troppi fattori che possono influenzare la risposta di un individuo al trattamento e al recupero fisico: troppi per dare una tempistica precisa. Il trattamento del cancro al seno in fase iniziale può richiedere mesi, se non più a lungo, a seconda del piano di trattamento.
Il tempo di recupero dipende dal tipo di trattamento e dagli effetti collaterali di tali trattamenti. Mentre ci sono trattamenti standard per il cancro al seno, il trattamento e il tempo di recupero variano da paziente a paziente a seconda dello stadio del tumore al seno al momento della diagnosi. Prima che il trattamento possa iniziare, è necessario allestire un tumore al seno per poter sviluppare un piano di trattamento personalizzato.

Guida per la discussione sul cancro al seno

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Messa in scena del cancro al seno

Dopo che è stata confermata una diagnosi di carcinoma mammario, è tempo di stabilire se si è diffuso e, in caso affermativo, fino a che punto si è diffuso. Questo processo è descritto come staging. La stadiazione di un tumore al seno è fondamentale, non solo nel determinare il modo migliore di trattarlo, ma anche nel valutare l'esito positivo del trattamento.
Ulteriori test possono essere necessari per determinare lo stadio di un tumore al seno, inclusi ma non limitati a radiografia del torace, scansioni e analisi del sangue. Questo processo aggiunge anche il tempo complessivo nella fase di pre-trattamento.
Quando tutti i test vengono esaminati, il cancro può essere messo in scena. Un carcinoma mammario allo stadio 0 si riferisce a un tumore in situ, che non si è diffuso oltre il sito dove ha iniziato a invadere il tessuto mammario nelle vicinanze. Le fasi da I a IV sono tumori che si sono diffusi.
Alcune fasi indicano sottostrati usando le lettere A, B e C. Più basso è il numero di stage, minore è la diffusione del cancro. All'interno di un palcoscenico, una lettera precedente significa uno stadio migliore. I tumori al seno con stadi simili vengono generalmente trattati in modo simile.
Una volta messo in scena il cancro, un paziente può iniziare trattamenti standard che possono includere uno o più dei seguenti:

1. Chirurgia di solito fa parte di un piano di trattamento per il cancro al seno, con opzioni che includono:
   1. lumpectomy. Questo è considerato un intervento chirurgico di conservazione del seno. È la rimozione del tumore canceroso e un margine di tessuto circostante. È più spesso raccomandato per i pazienti con carcinoma mammario in fase iniziale. Questo intervento chirurgico è una procedura in giornata, di solito eseguita in un centro di chirurgia ambulatoriale. Il tempo di recupero successivo all'intervento chirurgico senza complicazioni, come la necessità di avere una ri-escissione per aprire il sito chirurgico e rimuovere il tessuto aggiuntivo per assicurare margini puliti, ha un tempo di recupero stimato di 5-7 giorni.
   2. Mastectomia. Questo intervento comporta la rimozione del seno intero. Il tempo di recupero dipenderà dal fatto che un paziente abbia bisogno di una mastectomia radicale semplice o modificata. Una mastectomia bilaterale comporta la rimozione di entrambi i seni. Una mastectomia di solito richiede una degenza ospedaliera di due giorni salvo eventuali complicazioni. Se una donna sceglie di avere una ricostruzione immediata, ciò potrebbe anche influire sul tempo di recupero. Una semplice mastectomia senza complicanze o ricostruzione del seno ha un tempo di recupero da una a quattro settimane.
   3. Ricostruzione del seno. Questoè un intervento chirurgico per costruire un nuovo seno per sostituire quello rimosso chirurgicamente. Può essere eseguito immediatamente dopo un seno rimosso o fatto come un intervento chirurgico separato in un secondo momento. La complessità della procedura determinerà i tempi di recupero così come le eventuali complicanze post-operatorie. A seconda del tipo di ricostruzione per creare un nuovo seno, potrebbe essere necessario più di un intervento chirurgico per completare il processo. Inoltre, se un paziente ha bisogno di radioterapia, la ricostruzione può essere ritardata fino al completamento del trattamento con radiazioni e del tempo di recupero.

1. Radioterapia usa raggi X ad alta energia o altre forme di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. La radioterapia esterna utilizza una macchina esterna per irradiare il seno. Il trattamento dura da sei a sette settimane. La radiazione interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri e viene messa direttamente nel seno. Queste procedure possono richiedere un minimo di cinque giorni, mentre altre richiedono fino a tre settimane per essere completate.
2. Chemioterapia usa farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali o uccidere le cellule tumorali. Può essere somministrato per via orale o in vena. È una terapia sistemica e può influenzare l'intero corpo causando effetti collaterali. Un oncologo medico raccomanderà l'uso della chemioterapia basata sullo stadio del tumore e sulle caratteristiche del tumore. La chemioterapia viene solitamente somministrata ogni due o tre settimane per 3-6 mesi. I tempi di recupero variano ei pazienti sono invitati a pianificare da uno a tre mesi di tempo di recupero, dopo aver completato il trattamento per ciascuna dose di chemioterapia.

1. Terapia mirata usa farmaci per attaccare le cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali. Questi farmaci agiscono prendendo di mira i cambiamenti nelle cellule tumorali che li rendono diversi dalle cellule normali, anche lavorando a volte in cui i farmaci chemioterapici non funzionano. Spesso hanno effetti collaterali meno gravi rispetto ai farmaci chemioterapici. I tempi di recupero varieranno.
2. Terapia ormonale rallenta o blocca la crescita dei tumori ormono-sensibili bloccando la capacità del corpo di produrre ormoni o interferendo con l'azione degli ormoni. Quando la terapia ormonale viene utilizzata per ridurre l'incidenza di una recidiva del cancro al seno dopo il completamento del trattamento attivo, viene assunta in forma di pillola ogni giorno per cinque o più anni.

Cancro al seno metastatico

Il carcinoma mammario metastatico viene trattato in modo diverso rispetto ai tumori della mammella in stadio precedente. Il cancro metastatico, un tumore in stadio IV, si è diffuso a organi distanti, come l'osso, il cervello, i polmoni e il fegato. Circa il 6-10 percento dei nuovi pazienti è metastatico alla prima diagnosi di carcinoma mammario. Il cancro al seno metastatico avrà sempre bisogno di essere trattato. Il trattamento consiste nel mantenere una buona qualità della vita per il paziente e prolungare la vita il più a lungo possibile.

Recupero emotivo

Mentre può essere possibile mettere un calendario su alcuni aspetti del recupero fisico, lo stesso non è vero per il recupero emotivo che deve avvenire dopo una diagnosi di cancro al seno. Questo è particolarmente vero con i suoi mesi di trattamenti estenuanti fisici ed emotivi.
Mentre c'è sollievo nel finire il trattamento, ci sono emozioni che hanno bisogno di guarigione. I sentimenti di rabbia, tristezza, ansia e perdita di fiducia in se stessi dopo il cancro al seno non sono rari. C'è anche la paura molto reale della ricorrenza. I cambiamenti nell'immagine corporea possono anche comportare una diminuzione dell'immagine di sé e le relazioni intime potrebbero essere diverse dopo il trattamento. Accettare ciò che è il "nuovo normale" è una sfida e richiede tempo.
Amati e amici possono inavvertitamente aggiungere al peso di coloro che si stanno riprendendo dal cancro al seno. Potrebbero aspettarsi che i pazienti ritornino ai loro vecchi sé subito dopo il completamento del trattamento. Questa è un'aspettativa irrealistica. Ci deve essere un periodo di adattamento dopo la fine del trattamento attivo; non può essere affrettato. Tuttavia, può essere reso più facile.
La terapia o l'adesione a un gruppo di sostegno post-trattamento può alleviare la caduta emotiva di aver avuto un tumore al seno. Può anche essere d'aiuto nel passaggio alla vita da sopravvissuto. Dal momento che nessuna delle due persone sperimenta il cancro al seno esattamente nello stesso modo, è importante identificare le esperienze di cancro al seno non confrontabili di altre in un gruppo di supporto.

Una parola da Verywell

Quando il trattamento per un carcinoma mammario in fase iniziale è un lumpectomy seguito da radioterapia, è possibile mantenere una routine di lavoro quasi normale. Il ritorno al lavoro può verificarsi diversi giorni dopo l'intervento. Il lavoro durante il trattamento con radiazioni, che di solito segue alcune settimane dopo l'intervento, può essere eseguito programmando il trattamento prima di iniziare la giornata lavorativa o dopo la giornata lavorativa. Le radiazioni hanno un effetto cumulativo - l'effetto collaterale principale, la fatica, non si instaura fino a dopo diversi trattamenti.
I pazienti, trattati con chemioterapia o terapia mirata, possono scoprire di poter gestire un programma di lavoro ridotto se è permesso lavorare da casa. Ottenere il trattamento è più facile con il supporto di amici e familiari. Prendendo "timeout" da tutte le cose il cancro al seno, come un pranzo fuori con un amico, lo shopping, o un film fa molto per sollevare gli spiriti.