Test sul tumore del tumore al seno
I test dei recettori come i recettori degli estrogeni e dei recettori HER2 sono considerati biomarcatori, ma sono utilizzati in modo diverso rispetto ai test dei marcatori tumorali e sono discussi altrove in questo sito.
Scopo dei test
I marcatori tumorali sono sostanze che possono essere rilevate nel sangue o nelle urine quando un tumore è presente e sono secrete da un tumore o dal corpo in risposta a un tumore. Esistono diversi tipi di test dei marcatori tumorali usati con il cancro al seno, e questi variano in molti modi. Alcuni di questi test sono utilizzati solo per le persone con tumore al seno, mentre altri possono essere utilizzati per le persone con un numero di diversi tipi di cancro.Indicazioni per i test
I test dei marcatori tumorali del tumore al seno possono essere utilizzati per una serie di motivi diversi e in diverse impostazioni. Questi includono:- Screening per il cancro (i test dei marcatori tumorali non sono normalmente utilizzati per lo screening o la diagnosi del cancro al seno e, anche se i test sono eseguiti, devono essere interpretati insieme a altri test)
- Per vedere se un cancro sta progredendo (specialmente con il carcinoma mammario metastatico)
- Screening per la ricorrenza di un cancro
- Monitorare la risposta al trattamento di un cancro
Test di marcatori tumorali per il cancro al seno
Sono disponibili diversi test dei marcatori tumorali, di cui il più utilizzato attualmente è CA 15-3 e CA 27.29.Cancer Antigen 15-3 (CA 15-3)
Cancer Antigen 15-3 (CA 15-3) è una proteina prodotta dal tessuto mammario, comprendente sia le cellule del seno normali che quelle del seno canceroso. CA 15-3 viene rilasciato nel flusso sanguigno quando queste cellule si rompono. Il test ha dei limiti, in quanto i livelli aumentati si riscontrano solo nel 30% delle persone con stadio iniziale e dal 50% al 90% nelle persone con carcinoma mammario metastatico. I livelli possono anche essere aumentati a causa di condizioni non correlate al cancro al seno come cirrosi, lupus, malattia infiammatoria pelvica e molto altro.Può essere usato per:
- Screen for recurrence: l'aumento dei livelli può significare che un tumore al seno è tornato.
- Per vedere se il cancro al seno sta progredendo: l'aumento dei livelli può significare che un tumore al seno sta peggiorando. I livelli tendono ad essere particolarmente alti quando le donne sviluppano metastasi ossee e metastasi epatiche da carcinoma mammario.
- Per monitorare la risposta al trattamento: se i livelli diminuiscono, i trattamenti utilizzati potrebbero funzionare, anche se ci sono delle eccezioni (vedere sotto i limiti), e i livelli spesso richiedono da 4 settimane a 6 settimane per diminuire quando un tumore sta diminuendo di dimensioni.
Cancer Antigen 27.29 (CA 27.29) come TRU-QUANT
Cancer Antigen 27.29 (CA 27.29) è una glicoproteina presente sulla superficie delle cellule epiteliali come le cellule di cancro al seno. I livelli possono essere aumentati nelle persone con tumore al seno, ma anche con tumori come cancro del polmone, cancro del colon e tumore ovarico, nonché condizioni benigne come cisti ovariche e malattie del fegato.Può essere usato:
- Come test supplementare nella diagnosi: sebbene mai usato da solo, può essere usato come test aggiuntivo per diagnosticare il cancro al seno.
- Monitorare la recidiva: l'aumento dei livelli di CA 27.29 potrebbe significare una ricorrenza del carcinoma mammario e i livelli spesso iniziano ad aumentare intorno ai 5 mesi prima che si manifestino i segni di una recidiva. Detto questo, non è certo che il rilevamento precoce di una recidiva possa fare qualche differenza nella sopravvivenza a lungo termine.
- Monitorare la progressione: livelli crescenti spesso indicano che il cancro sta progredendo.
- Per valutare la risposta al trattamento: se un trattamento funziona, i livelli spesso diminuiscono.
CA-125
L'antigene del cancro 125 (CA-125) è più comunemente conosciuto come il marcatore tumorale spesso usato per monitorare il carcinoma ovarico, ma può essere usato anche come test per monitorare il cancro al seno.Antigene carcinoembrionico (CEA)
L'antigene carcinoembrionico (CEA) è un altro marker tumorale che può essere utilizzato per monitorare il cancro al seno. Il CEA è presente in piccole quantità sul sangue di tutti, ma i livelli possono essere elevati con un numero di diversi tipi di cancro, compresi quelli del seno, del colon, del pancreas e altro, nonché in diverse condizioni benigne. I livelli sono anche aumentati nelle persone che fumano. Una limitazione in particolare è che i livelli di solito aumentano in risposta alla chemioterapia, anche se i farmaci chemioterapici sono efficaci a causa della rottura delle cellule tumorali.Circolanti cellule tumorali (CTC)
Quando è presente un cancro, alcune delle cellule si staccano continuamente e vengono assorbite nel flusso sanguigno. Un test per la circolazione delle cellule tumorali test per queste cellule nel sangue. Il test di CellSearch è più spesso utilizzato per le persone che hanno un carcinoma mammario metastatico e può avere benefici nel guidare le decisioni di trattamento, come se usare o meno il trattamento con una singola terapia o meno.Anche se ancora sperimentali, le cellule tumorali circolanti possono essere utilizzate in futuro per prevedere chi avrà una recidiva tardiva del cancro al seno. Per le donne che hanno un carcinoma mammario positivo ai recettori degli estrogeni, circa il 50% delle recidive si verifica almeno 5 anni dopo la diagnosi iniziale. I ricercatori hanno ora scoperto che per le donne che hanno cellule tumorali circolanti rilevate in un esame del sangue eseguito 5 anni dopo la diagnosi, la probabilità che il tumore si ripresenti è 21,7 volte più alta rispetto a quelle che non hanno cellule tumorali circolanti rilevabili. In futuro, il test potrebbe essere utilizzato per aiutare a rispondere alla domanda su quanto tempo devono essere continuati farmaci come gli inibitori dell'aromatasi e altro.
limitazioni
Ci sono una serie di limiti al test del marcatore del tumore per il cancro al seno, compresi falsi negativi e falsi positivi.Un falso positivo è un risultato che indica che c'è un problema quando uno non è presente. Con un falso positivo, c'è sia il rischio di un sovratrattamento di un cancro basato su un test fuorviante, sia la conseguente ansia che provoca. Un falso negativo si verifica quando un test è normale, ma un cancro è presente o in crescita.
Questi test possono anche essere molto costosi e possono essere coperti da assicurazione.
Alcuni trattamenti possono rendere imprecisi i risultati dei test dei marker tumorali. Ad esempio, il trattamento con il farmaco Afinitor (everolimus) fa sì che i risultati del test CA 15-3 si spostino effettivamente nella direzione opposta a ciò che sta accadendo.
Questi test possono anche non riflettere ciò che sta effettivamente accadendo con un cancro, poiché i livelli possono richiedere diverse settimane e talvolta fino a 3 mesi (con CA 27.29) per riflettere i cambiamenti nel cancro.
Infine, l'errore umano, come un campione prelevato erroneamente o un errore di laboratorio, può portare a risultati errati.
analisi
Quando il tuo oncologo ti consiglia un test con marker tumorali, spiegherà perché il test può essere utile, quali potrebbero essere i risultati e discuterà i limiti del test.Preparazione
Non c'è una preparazione specifica necessaria per questi test.Durante il test
I test dei marcatori tumorali vengono eseguiti attraverso un semplice prelievo di sangue, sebbene per coloro che hanno avuto la chemioterapia, questo non è sempre così semplice. Se hai una porta o una linea pic, il campione può essere preso usando questi dispositivi.Dopo il test
I test dei marcatori tumorali richiedono diversi periodi di tempo prima che i risultati siano disponibili. Chiedi al tuo dottore quando puoi aspettarti di sentire i tuoi risultati, e se ne sentirai parlare al telefono o se devi fissare un appuntamento.Guida per la discussione sul cancro al seno
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Interpretazione dei risultati
I risultati dei test dei marcatori tumorali non possono essere interpretati correttamente osservando i numeri da soli senza risultati di esami fisici e studi di imaging, ma piuttosto, sono uno dei pezzi che possono aiutare i medici a sapere se un tumore al seno sta crescendo, diminuendo con trattamento, o si è ripresentato.Intervalli normali
Le gamme normali per i marcatori tumorali del cancro al seno sono le seguenti:- CA! 5-3: l'intervallo normale è inferiore a 30 unità / ml.
- CA 27.29: L'intervallo normale è inferiore a 38 unità / ml.
- CA-25: l'intervallo normale è compreso tra 0 e 35 U / mL
- CEA: il livello normale è inferiore a 2,5 ng / ml nei non fumatori e inferiore a 5 ng / ml nelle persone che fumano.
- Cellule tumorali circolanti: in generale, il livello delle cellule tumorali circolanti dovrebbe essere zero se non è presente alcuna evidenza di cancro. In coloro che hanno il cancro metastatico, il cambiamento nel tempo è solitamente più importante del livello assoluto.
Una parola da Verywell
I test marcatori tumorali del tumore al seno possono essere utilizzati come ausilio per monitorare la progressione o la risposta al trattamento, ma non dovrebbero mai essere usati da soli come misura per guidare il trattamento. Sebbene utili, ci sono molte limitazioni a questi test e, per la maggior parte dei test, una serie di motivi per cui il numero potrebbe essere alto o basso non correlato al cancro al seno.Imparare a conoscere il tuo cancro ed essere il tuo sostenitore della tua cura può aiutarti a sentirti più padrone della tua malattia e, a volte, può persino fare la differenza nel risultato. Il fatto che stai guardando questo articolo significa che stai giocando un ruolo attivo nelle tue cure. Continua a fare domande. Il trattamento e il monitoraggio del carcinoma mammario stanno migliorando rapidamente, ed è difficile per una sola persona, anche un oncologo del cancro al seno, stare al passo con ogni cambiamento. Come sopravvissuto, nessuno è più motivato di te per essere sicuro di ricevere la migliore e più aggiornata cura possibile.
