Opzioni e differenze della chirurgia del cancro al seno
Prevenire la recidiva del cancro è ilmassima priorità quando si tratta di chirurgia del cancro al seno. L'obiettivo è quello di rimuovere il tumore in modo che non riappaia più tardi nel tuo seno, o diffondersi e apparire in altre parti del tuo corpo.
Fattori da considerare nella scelta della chirurgia del cancro al seno
Se hai bisogno di un intervento chirurgico per il cancro al seno, hai una scelta su quale procedura avere. Considera questi fattori mentre impari sulle diverse opzioni:- La dimensione del tuo tumore, il suo grado e il tuo stato linfonodale (se lo conosci)
- Chi farà il tuo intervento chirurgico, un chirurgo generale o uno specialista della chirurgia mammaria?
- Quale risultato cosmetico aspettarsi da ciascuna procedura, che può dipendere sia dalla dimensione del tumore che dal punto in cui si trova il seno
- Il tempo in cui desideri decollare dal lavoro o fuori dalla vita poiché alcune procedure hanno tempi di recupero più lunghi rispetto ad altri
- I rischi associati a ciascun intervento chirurgico
- I benefici di ogni intervento chirurgico rispetto alla possibilità di recidiva locale (recidiva al seno)
- Trattamento che si avrà in aggiunta alla chirurgia, compresa la chemioterapia e la terapia ormonale
- La necessità di avere la radioterapia
- La possibilità che tu possa avere il cancro al seno ereditario
Tipi di chirurgia del cancro al seno
Le tre procedure chirurgiche utilizzate per il cancro al seno sono:- Lumpectomy - Rimozione del tumore canceroso con un margine di tessuto circostante.
- Quadrantectomia - Rimozione del cancro e una più ampia area di tessuto vicino.
- Mastectomia - Rimozione di tutto il tessuto mammario su uno o entrambi i lati. In alcuni casi, parte del muscolo della parete toracica può essere rimosso.
Biopsia del linfonodo e dissezione per il cancro al seno
Confrontando gli interventi chirurgici contro il cancro al seno e facendo una scelta
La chirurgia può essere spaventosa, quindi è importante notare che gli studi sul cancro al seno tendono ad avere molto successo. Un ampio studio pubblicato nel 2018 ha trovato quantità estremamente piccole di recidiva locale (2,3 percento) e metastasi distanti (5,7 percento). Nel frattempo, il tasso di sopravvivenza a cinque anni era alto: il 98,6 percento.La lettura di ogni tipo di intervento chirurgico può aiutarti a capire i benefici e i rischi e può aiutarti a discutere le opzioni con il tuo chirurgo in modo da poter fare una scelta più consapevole.
Una volta terminata la lettura di tutte le opzioni sottostanti, consulta questo elenco di 10 domande da considerare quando decidi tra una mastectomia e una mastectomia.
Lumpectomy per cancro al seno
Una lumpectomia è una chirurgia mini-invasiva che viene anche definita "ampia escissione locale". Se senti parlare di una "procedura di conservazione del seno", questa è probabilmente la procedura che viene spiegata. Il compito del chirurgo sarà quello di rimuovere il nodulo stesso e un margine di tessuto che circonda il nodulo. Il tuo chirurgo funzionerà in base alle sensazioni e alle informazioni incluse nel tuo rapporto mammografico o ecografico.Ottenere "margini chiari" è della massima importanza quando viene eseguita una procedura di lumpectomia e perché viene rimossa anche un'area di tessuto che circonda il tumore. Poiché un tumore presenta tipicamente superfici irregolari o spiculate che potrebbero tentare di espandersi e diffondersi, il chirurgo vuole essere sicuro che quando il tumore viene rimosso non vi è alcuna evidenza di tumore lasciato nel tessuto. I tentacoli o le protuberanze esterne del cancro sono ciò che dà il nome al cancro, derivante dalla parola "granchio".
A seconda della quantità di tessuto rimosso, potresti non aver bisogno di una protesi o di un'imbottitura extra nel reggiseno, dopo che ti sei ripreso da una lumpectomia. Il tuo corpo genererà qualche tessuto cicatriziale nell'area chirurgica, che riempirà il punto in cui si trovava il nodulo. Questo cambierà in qualche modo la consistenza del tuo seno e quest'area apparirà su mammografie future come diverse dal tessuto mammario indisturbato.
Avrai una cicatrice sulla pelle in cui è stata effettuata l'incisione, ma con cura, questo si trasformerà in una piccola linea leggermente più chiara della pelle circostante. Chiedi al tuo chirurgo o al tuo medico di famiglia come puoi prendere la migliore cura dell'incisione e promuovere la guarigione.
Quadrantectomia per il cancro al seno
I tumori più grandi possono richiedere una quadrantectomia. Questo tipo di chirurgia rimuove un quarto del seno ed è considerato una procedura di conservazione del seno. È anche noto come mastectomia parziale. Il chirurgo rimuoverà il tumore e 2-3 centimetri (1 -1½ pollici) di tessuto mammario che lo circondano per essere sicuro che i margini intorno al tumore siano liberi dal cancro.Anche la pelle che giace su quel quarto del seno verrà rimossa e parte del muscolo della parete toracica, al di sotto del tumore, potrebbe anche essere rimosso. I linfonodi più vicini al tumore saranno rimossi e testati per le cellule tumorali, così come la pelle e il tessuto intorno al tumore.
Una quadrantectomia si tradurrà in un cambiamento delle dimensioni e della forma del tuo seno e, una volta guarito dall'intervento, potresti scegliere o meno di utilizzare qualche imbottitura aggiuntiva nel reggiseno per uniformare il tuo aspetto. Si potrebbe anche desiderare di avere un chirurgo plastico rimodellare il seno in una dimensione più piccola con una forma naturale.
Questo tipo di procedura è meglio fare prima che vengano eseguiti altri trattamenti contro il cancro, come radiazioni o chemioterapia.
Mastectomia per il cancro al seno
Se il tumore è più grande o è invasivo, può essere necessaria una mastectomia. Questo tipo di chirurgia rimuove il più possibile il tessuto mammario. Esistono due tipi di mastectomia: mastectomia radicale modificata e totale, o Halstead, mastectomia.- Il mastectomia radicale modificata rimuove tutto il tessuto mammario su uno o entrambi i lati a seconda se si dispone di una procedura unilaterale o bilaterale. La pelle del seno e il capezzolo possono essere rimossi o meno, a seconda che il chirurgo stia eseguendo correttamente questa procedura e se il tumore si trova in una posizione in cui ciò è possibile. Una dissezione linfonodale ascellare può essere eseguita se una biopsia del linfonodo sentinella determina che il cancro è presente nei linfonodi.
- Un totale o Mastectomia di Halstead rimuove il capezzolo e l'areola, la pelle e il tessuto del seno e può anche rimuovere una parte del muscolo della parete toracica sotto il seno. Anche i linfonodi nell'area dell'ascella (axilla) saranno rimossi e testati per il cancro.
Ricostruzione del seno dopo mastectomia
Se hai optato per una ricostruzione immediata del seno, il chirurgo non rimuoverà molta pelle, in modo che possa essere chiusa sopra il seno ricostruito. Se il tuo capezzolo è stato rimosso con la mastectomia, hai anche la possibilità di avere un capezzolo e un'areola costruiti dalla tua pelle residua.Trovare un buon chirurgo
Se non hai mai avuto un intervento chirurgico, o non conosci un chirurgo per vedere su questo, chiedere al proprio medico di famiglia o infermiere professionista di raccomandare un chirurgo. Se hai un oncologo, lui o lei dovrebbe anche essere in grado di riferirti a chirurghi che hanno fatto questo tipo di interventi chirurgici di cancro al seno.Trovare un chirurgo con molta esperienza nella chirurgia del seno e chi ha una buona reputazione è di grande aiuto. Se hanno anche buone capacità di ascolto e sono in grado di rispondere alle tue domande con un linguaggio chiaro e tanta pazienza, allora hai trovato un gioiello.
Assicurazione sanitaria
Controllate con la vostra compagnia di assicurazione sanitaria, se ne avete uno, per vedere se il chirurgo che state considerando e l'ospedale o il centro chirurgico dove lavora è coperto. Inoltre, prima di accettare qualsiasi procedura, controlla con il personale del tuo chirurgo per vedere se possono lavorare con la tua compagnia di assicurazione sanitaria per ottenere i migliori benefici per te.Mentre controlli la tua copertura assicurativa, scopri quali aziende di anestesia lavorano con l'ospedale. Assicurati che siano coperti dalla tua assicurazione sanitaria. Il tuo chirurgo, l'ospedale e l'anestesista fattureranno te e / o la tua assicurazione sanitaria separatamente. Fare i compiti prima può aiutare a prevenire eventuali sorprese finanziarie dopo l'intervento.
Una parola da Verywell
Nel considerare la scelta delle procedure che desideri, è importante scegliere quello con cui sei più a tuo agio. Se la famiglia o gli amici non sono d'accordo, ringraziali calorosamente per la loro opinione e fagli sapere che stai prendendo la decisione che ritieni che sia meglio per te.Prendi in considerazione una seconda opinione, non importa in quale direzione ti stai appoggiando. Hai molte più scelte rispetto a qualche anno fa quando si tratta di gestione del cancro al seno, ma questo significa anche che ci sono più decisioni da prendere. Scopri come difendere te stesso come un malato di cancro per ottenere la migliore assistenza possibile.
