Una panoramica della dieta neutropenica

La dieta neutropenica, che richiede un'attenzione particolare alla selezione degli alimenti e alle pratiche di manipolazione degli alimenti sicure, è raccomandata alle persone con un sistema immunitario indebolito per ridurre il rischio di infezioni. È spesso consigliato durante la chemioterapia. I tuoi neutrofili, i globuli bianchi che sono i primi a reagire alle infezioni da combattimento, sono fortemente influenzati dalla maggior parte dei farmaci chemioterapici e bassi livelli possono renderti incline alle infezioni. Pratiche pratiche di manipolazione degli alimenti ed evitare certi cibi possono ridurre il rischio di ammalarsi durante la chemioterapia.
Mentre alcuni ricercatori ritengono che la dieta neutropenica molto restrittiva raccomandata in passato non sia necessaria e possa aumentare il rischio di malnutrizione, consigli per la manipolazione degli alimenti sicuri raccomandati dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sono indispensabili per ridurre i rischi associati alla chemioterapia neutropenia.

Raccomandazioni generali

Le raccomandazioni del CDC, come la maggior parte delle agenzie sanitarie e degli oncologi, iniziano con un lavaggio accurato delle mani. Si noti che la maggior parte delle persone non si lava le mani correttamente e disinfettanti per le mani non sono così efficaci nel rimuovere alcuni batteri. Le raccomandazioni generali includono:

Lavati spesso le mani, e prima e dopo aver mangiato
Evita le carni crude e le uova: assicurati di cucinare fino in fondo per eliminare eventuali germi
Lavare frutta e verdura cruda
Evita di condividere il cibo con nessuno
Non condividere utensili da cucina personali, come bere tazze o forchette
Mantenere pulite le superfici domestiche, come il bancone della cucina e il tavolo

Raccomandazioni sulla preparazione e la conservazione degli alimenti

La preparazione e la conservazione degli alimenti è un luogo comune per l'introduzione di batteri nocivi che potrebbero causare un'infezione. Le raccomandazioni per la preparazione e lo stoccaggio del cibo includono:

Tenere i cibi caldi caldi (più caldi di 140 ° F) e cibi freddi freddi (più freschi di 40 ° F).
Mangiate subito gli alimenti scongelati, non li ricongelare.
Refrigerare gli alimenti a una temperatura inferiore o uguale a 40 ° F.
Non scongelare carne, pesce o pollo a temperatura ambiente, utilizzare il microonde, il frigorifero o l'acqua (ma non per più di un'ora).
Dopo aver acquistato o prodotto alimenti deperibili, mangiali entro 2 ore.
Le uova, la panna e gli alimenti a base di maionese non devono essere fuori dal frigorifero per più di un'ora, in caso affermativo, buttarli fuori.
Lavare accuratamente frutta e verdura, come le foglie di lattuga una alla volta, con acqua prima di tagliare o sbucciare.
Gli alimenti che saranno sbucciati o tagliati dovrebbero essere lavati prima di tagliare o sbucciare per evitare di introdurre batteri negli alimenti dalle bucce.
Non usare risciacqui a base di sostanze chimiche.
Risciacquare i prodotti alimentari "prelavati" come le insalate, anche se l'etichetta potrebbe dichiarare che il prodotto è stato accuratamente risciacquato.
Evita i germogli di verdure crude.
Toss frutta e verdura o qualsiasi cibo che è scivoloso, viscido, ammuffito o odore divertente.

Evitare l'acquisto di verdure pre-tagliate nel negozio (ad esempio, anguria precoce o mango).
Usa sapone e acqua per lavare le cime degli alimenti in scatola prima di aprire.
Utilizzare un utensile diverso per mangiare e degustare cibi durante la cottura.
Buttare le uova con gusci incrinati.
Non utilizzare lo stesso tagliere (o lo stesso coltello) per la preparazione della carne come per la preparazione di verdure e frutta.
Utilizzare un termometro per carne per assicurarsi che le carni siano cotte alla giusta temperatura. Se si cuoce nel microonde, assicurarsi che tutte le aree siano riscaldate (poiché le microonde possono scaldare i cibi in modo non uniforme).

Alcuni oncologi usano il pignolo mnemonico (o in realtà "piccy" per aiutare le persone a ricordare le pratiche alimentari sicure: le lettere in "piccy" rappresentano:

P: Prevenire l'infezione usando cibi che possono essere cotti o pastorizzati
I: ispezionare i cibi prima di cucinarli
C: pulire e strofinare frutta, verdura e superfici di cottura
C: Cuocere a fondo tutti gli alimenti, sia le pietanze che i contorni
Y: Yucky, il cibo ammuffito dovrebbe essere gettato non consumato

Restrizioni alimentari

A seconda del tuo oncologo e del centro in cui ti stai sottoponendo a chemioterapia, potresti essere avvisato di evitare certi cibi. Gli alimenti che dovrebbero essere evitati includono:

Carni e frutti di mare crudi (salvare il sushi per quando la chemioterapia è fatta)
Noci crude o burro di noci fresche
Eventuali cibi che possono contenere uova crude (come condimenti per insalata Caesar o salsa olandese preparata da zero). Quando si cucinano uova, strapazzate o sode, si scelgono scelte migliori rispetto a quelle soleggiate o troppo facili in cui le uova non possono essere cotte
Formaggi morbidi e stagionati soprattutto se importati, come Brie, Gorgonzola, Roquefort, Camembert, Feta e Ricotta, così come formaggi in stile messicano come Queso e Fresco
Formaggi non pastorizzati, latte e succhi di frutta e verdura
Fonti di rifiuti in serie di cereali e cereali
Pasticcini ripieni di crema che non sono refrigerati
Miele grezzo o nido d'ape
Acqua direttamente da una fonte d'acqua (ad esempio da un lago, una sorgente o un ruscello). In alcuni casi, anche l'acqua di pozzo dovrebbe essere evitata
Acqua con integrazione vitaminica (alcuni supplementi di vitamine e minerali possono interferire con la chemioterapia)
Salse refrigerate e condimenti per insalate nel negozio di alimentari

Limitazioni / rischi della dieta neutropenica

Gli oncologi ora danno maggiore enfasi alle tecniche di manipolazione degli alimenti sicure, piuttosto che alla restrizione degli alimenti. La chemioterapia ha già un enorme successo nel corpo di una persona e nel suo appetito. Un'ulteriore limitazione degli alimenti potrebbe effettivamente peggiorare eventuali carenze nutrizionali sottostanti. Mentre si possono sentire voci secondo cui la dieta neutropenica (come spesso usata in passato), la manipolazione sicura degli alimenti e la limitazione dell'assunzione di determinati alimenti è tanto importante quanto mai nel ridurre la malattia e potenzialmente anche la mortalità, mentre si riceve la chemioterapia.

Altri pensieri su come cucinare e mangiare durante la chemioterapia

Oltre alla gestione sicura degli alimenti, le persone che attraversano la chemioterapia hanno spesso anche altre sfide. Alcuni di questi includono:

Le piaghe da bocca: le piaghe dolorose in bocca sono comuni, ma la scelta di cibi che hanno meno probabilità di irritare la bocca può fare miracoli. Evitare cibi agrumati, cibi taglienti (come toast) e altro ancora è spesso consigliato.
Cambiamenti del gusto: alcuni farmaci chemioterapici possono rendere metallico tutto ciò che si mangia e sono stati coniati con la bocca di metallo. Scegliere cibi con sapori forti e mangiare con utensili di plastica può essere utile, tra le altre cose.
Nausea e vomito: la nausea e il vomito interferiscono certamente con il mangiare, ma ora ci sono molte opzioni per controllare questi sintomi. Parla con il tuo oncologo.
Perdita di appetito: anche se semplicemente non hai voglia di mangiare, ci sono suggerimenti che possono aiutarti ad ottenere un'alimentazione adeguata.
Affaticamento del cancro: l'affaticamento è uno dei sintomi più fastidiosi del trattamento del cancro e non è insolitamente il motivo per cui le persone non mangiano in modo sano come dovrebbero. Assicurati di chiedere aiuto per cucinare e pulire. (Tieni presente che i cari di persone malate di cancro spesso si sentono impotenti e chiedere aiuto è una cosa che puoi fare per loro). Potresti anche chiedere agli amici di preparare la tua dispensa con cibi facili da preparare come minestre in scatola, antipasti e verdure surgelati e budini confezionati.

Se sei preoccupato per la manipolazione degli alimenti o gli alimenti da mangiare durante la chemioterapia, parla con il tuo oncologo e chiedi se vedere un nutrizionista oncologico potrebbe essere utile.

Prevenire le infezioni durante la chemioterapia

Oltre alle pratiche alimentari sicure, ci sono molti modi in cui è possibile ridurre il rischio di sviluppare un'infezione durante la chemioterapia, soprattutto quando il numero dei globuli bianchi è basso. Spesso pensiamo agli amici che hanno la tosse o il naso che cola, ma anche i nostri animali domestici possono essere fonte di infezione. Rettili come lucertole, serpenti e tartarughe spesso portano la salmonella, come fanno gli uccelli. Evitare condizioni affollate è utile e potresti voler usare una maschera in queste situazioni o quando voli. Ulteriori informazioni su come ridurre il rischio di infezione durante la chemioterapia.
Per le persone che sono a rischio di grave neutropenia, come quelle che ricevono la chemioterapia "a dosi doppie" o che ricevono la chemioterapia in preparazione per un trapianto di cellule staminali, gli oncologi spesso prescrivono i farmaci Neulasta o Neupogen. Questi farmaci, noti come fattori stimolanti le colonie di granulociti, aumentano la produzione e il rilascio di neutrofili dal midollo osseo e possono ridurre significativamente il rischio di infezioni.

Una parola da Verywell

Praticare tecniche di manipolazione degli alimenti sicure è importante per te e la tua famiglia, indipendentemente dal fatto che tu stia o meno sottoposti a chemioterapia o altrimenti immunosoppressi. Mentre la dieta neutropenica del passato (che elimina la maggior parte di frutta, verdura e carne) non è necessaria, le pratiche di manipolazione degli alimenti sicure possono ridurre il rischio di sviluppare un'infezione e le conseguenze dello sviluppo di un'infezione durante il trattamento del cancro.