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    Una panoramica sul cancro del polmone non a piccole cellule

    Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è il tipo più comune di cancro ai polmoni ed è la forma più comune nelle donne, nei giovani adulti e nelle persone che non hanno fumato. I sintomi possono includere tosse persistente, mancanza di respiro, tosse con sangue e altro. Mentre il fumo è una causa importante del cancro del polmone, anche altri fattori come l'esposizione al radon, l'esposizione a sostanze chimiche e altre sostanze e la genetica sono importanti. La diagnosi può essere sospettata su una radiografia del torace, ma i raggi X del torace possono perdere la malattia. Possono essere eseguiti test come una TC del torace o una broncoscopia, seguita da una biopsia polmonare. Le opzioni terapeutiche si sono notevolmente ampliate negli ultimi anni e includono interventi chirurgici, terapie mirate, immunoterapia, chemioterapia e radioterapia. Tutti quelli a cui è stato diagnosticato un cancro del polmone non a piccole cellule dovrebbero avere un profilo molecolare fatto per vedere se il loro tumore porta cambiamenti genetici che possono essere trattati.
    Diamo un'occhiata a tutte queste aree in modo più approfondito, nonché a come meglio far fronte se sei stato diagnosticato. Dal momento che il tumore al polmone colpisce non solo gli individui, ma anche le famiglie, esamineremo anche ciò che potresti desiderare di sapere se il tuo caro ha un carcinoma polmonare non a piccole cellule.

    Panoramica

    Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è la forma più comune di cancro ai polmoni e il tipo di tumore polmonare più comunemente riscontrato nelle donne, nei non fumatori e nei giovani adulti. Non si diffonde rapidamente come il cancro del polmone a piccole cellule, ma è ancora spesso diagnosticato quando è in una fase avanzata. È importante notare che anche se un cancro al polmone non a piccole cellule avanzato è inutilizzabile, è ancora curabile. Ci sono stati molti recenti progressi nel trattamento del cancro del polmone e il tasso di sopravvivenza sta migliorando per tutte le fasi della malattia.
    È una sorpresa per molte persone che i non fumatori possano e possano sviluppare il cancro ai polmoni. Di fatto, la maggior parte delle persone che oggi sviluppano il cancro del polmone non a piccole cellule sono non fumatori: sono ex fumatori o mai fumatori. Una donna su cinque che sviluppa un cancro ai polmoni non ha mai fumato. E mentre il cancro ai polmoni sta diminuendo nelle persone anziane e negli uomini, è in aumento nei giovani adulti, specialmente nelle donne giovani e non fumatori.

    tipi

    Esistono tre tipi principali di carcinoma polmonare non a piccole cellule. Questi includono:

    adenocarcinoma

    L'adenocarcinoma è la forma più comune di carcinoma polmonare non a piccole cellule che rappresenta fino al 50% dei casi negli Stati Uniti. Dei tumori polmonari non a piccole cellule, questo è il tumore più frequente nei giovani adulti, donne e persone che non hanno mai fumato. L'adenocarcinoma polmonare di solito inizia nelle regioni esterne dei polmoni e può crescere abbastanza grande prima che venga rilevato. Poiché questi tumori si trovano di solito lontano dalle vie aeree, i sintomi comunemente riconosciuti come la tosse sono meno comuni. I primi sintomi sono spesso sottili, con mancanza di respiro con attività e un senso generale di cattiva salute.

    Carcinoma a cellule squamose dei polmoni

    Il carcinoma a cellule squamose del polmone usato per essere più comune, ma ora rappresenta circa il 30 per cento dei tumori del polmone non a piccole cellule negli Stati Uniti. Di solito inizia nei bronchi, centralmente nei polmoni, e si trova comunemente dopo che le persone sviluppano una tosse persistente, tosse con sangue o sviluppano infezioni respiratorie ricorrenti (a causa dell'ostruzione delle vie aeree). Si è ipotizzato che le sigarette filtrate abbiano causato il declino del carcinoma polmonare a cellule squamose e che l'adenocarcinoma sia più comune ora poiché le tossine vengono inalate più a fondo nei polmoni.

    Carcinoma a grandi cellule dei polmoni

    I tumori polmonari a grandi cellule sono meno comuni e rappresentano fino al 10% dei tumori polmonari non a piccole cellule negli Stati Uniti. Si verificano nei bordi esterni dei polmoni e tendono a crescere rapidamente.

    Sintomi

    È molto importante essere consapevoli dei sintomi del cancro del polmone non a piccole cellule. Lo screening TC per cancro del polmone è disponibile per alcune persone che hanno fumato, ma la maggior parte delle persone deve fare affidamento sulla consapevolezza dei sintomi per trovare la malattia nelle prime fasi possibili.
    I sintomi del carcinoma polmonare non a piccole cellule possono includere:
    • Una tosse persistente
    • Tossendo sangue
    • Mancanza di respiro, soprattutto con l'attività
    • Respiro sibilante
    • Raucedine
    • Infezioni respiratorie ricorrenti come polmonite o bronchite
    • Perdita di peso involontaria

    Le cause

    Il fumo è certamente una delle principali cause del cancro del polmone non a piccole cellule, ma ci sono anche altre cause importanti. L'esposizione al radon nelle nostre case è la seconda causa principale di cancro ai polmoni e la causa numero uno nelle persone che non hanno mai fumato. Se non hai mai provato la tua casa per il radon, fallo il prima possibile. Alcune persone possono anche avere una predisposizione genetica al cancro del polmone, ed è degno di nota il fatto che se qualcuno ha un parente primario con cancro ai polmoni - madre, padre, fratello o figlio - il loro rischio di cancro ai polmoni raddoppia.
    Quali sono le cause e i fattori di rischio per il cancro del polmone non a piccole cellule?

    Diagnosi

    La diagnosi di carcinoma polmonare non a piccole cellule può essere difficile, e non è raro che le persone vengano inizialmente diagnosticate erroneamente con qualcos'altro, come l'asma. La diagnosi può essere sospettata su una radiografia del torace, ma i raggi X del torace possono perdere la malattia. Possono essere eseguiti test come una TC del torace o una broncoscopia, seguita da una biopsia polmonare.

    Test diagnostici

    messa in scena

    Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è suddiviso in quattro fasi, a seconda delle dimensioni del tumore e di quanto si è diffuso. Puoi saperne di più sulle fasi del carcinoma polmonare non a piccole cellule e sul sistema TNM di carcinoma polmonare in fase di stadiazione, o saperne di più su fasi specifiche in questi articoli:
    • Fase 1
    • Fase 2
    • Fase 3A
    • Fase 3B
    • Fase 4

    trattamenti

    I trattamenti per il cancro del polmone sono suddivisi per fase. I trattamenti complessivi possono essere suddivisi in due tipi. Trattamenti locali trattare il cancro dove ha origine e includere la chirurgia e la radioterapia. Trattamenti sistemici sono trattamenti più ampi che affrontano il cancro ovunque si trovi nel corpo e comprendono la chemioterapia, terapie mirate e immunoterapia. Molte persone con cancro ai polmoni ricevono trattamenti con entrambe queste forme di terapia. Possibili trattamenti possono includere:
    • Chirurgia: La chirurgia per il cancro del polmone può a volte offrire la possibilità di una cura nelle prime fasi della malattia. Inoltre, alcuni tumori inizialmente troppo estesi per la chirurgia possono diminuire dopo chemioterapia o radioterapia fino a un punto in cui è possibile un intervento chirurgico. Per fortuna, i trattamenti stanno migliorando anche per quelli con cancro ai polmoni inoperabile.
    • Chemioterapia: La chemioterapia può essere fatta per il cancro del polmone che si è diffuso, o come trattamento "aggiuntivo" per le persone che hanno un intervento chirurgico.
    • Radioterapia: La radioterapia può essere eseguita insieme alla chemioterapia e può essere eseguita prima o dopo un intervento chirurgico al cancro del polmone. Un tipo di radioterapia chiamata radioterapia stereotassica del corpo (SBRT) può essere utilizzata nel tentativo di curare il cancro del polmone in pazienti che non sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico per un tumore potenzialmente curativo.
    • Terapie mirate: Le terapie mirate sono farmaci che affrontano specifici cambiamenti genetici nelle cellule tumorali che guidano la crescita dei tumori. Questa area di trattamento si sta espandendo rapidamente, con trattamenti approvati utilizzati per quelli con mutazioni di EGFR, riarrangiamenti di ALK, riarrangiamenti di ROS1, così come altre mutazioni tramite studi clinici.
    • Immunoterapia: L'immunoterapia è un nuovo entusiasmante approccio al cancro del polmone, con il primo farmaco in questa categoria approvato nel 2015. Questi trattamenti agiscono aiutando i nostri sistemi immunitari a riconoscere e attaccare le cellule tumorali.
    • Test clinici: Secondo il National Cancer Institute, tutti coloro che hanno un carcinoma polmonare non a piccole cellule dovrebbero prendere in considerazione la partecipazione a studi clinici. Ulteriori informazioni sulla ricerca di studi clinici per il cancro del polmone.

    Prognosi

    Mentre il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro del polmone non a piccole cellule è del 23% (rispetto al 6% per il cancro del polmone a piccole cellule), è importante rendersi conto che si tratta di numeri, non di persone. Ognuno è diverso e risponde in modo diverso al trattamento. Inoltre, questi numeri probabilmente non sono un buon indicatore di come qualcuno farà comunque. Le statistiche sono una misura di come qualcuno ha fatto in passato con i trattamenti che erano disponibili in quel momento. Da notare che ci sono stati più nuovi trattamenti approvati per il cancro del polmone nel periodo dal 2011 al 2015 rispetto ai 40 anni precedenti il ​​2011. In altre parole, i numeri che parlano di come qualcuno sopravvisse con il cancro ai polmoni nel 2010 probabilmente dicono poco su come qualcuno farà oggi.

    Supporto e Coping

    Se ti è stato diagnosticato un nuovo tumore al polmone, probabilmente ti senti spaventato e sopraffatto. Dai un'occhiata a questi suggerimenti sui primi passi da fare dopo una diagnosi di cancro al polmone. 
    La ricerca ci dice che l'apprendimento più che puoi del tuo cancro può aiutarti a gestire meglio la tua situazione, e può anche aiutare con i risultati. Prenditi un momento per imparare come trovare buone informazioni sul cancro online. Entrare in contatto con la comunità ha anche molti vantaggi, in quanto è possibile connettersi con altri che affrontano una situazione simile e anche vedere cosa hanno imparato lungo la strada.
    Quali sono i sintomi del cancro del polmone non a piccole cellule?