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    Qual è la scala di impatto della fatica modificata?

    L'affaticamento è estremamente comune nella sclerosi multipla (SM), che colpisce oltre l'80% dei pazienti con SM. Ancora di più, la stanchezza viene riportata da molti come il loro sintomo di SM più debilitante.
    Il grande problema della stanchezza, a parte l'innegabile sofferenza che causa alla gente, sono le sue conseguenze. Poiché la fatica persiste senza tregua, può influire negativamente sulla qualità della vita e sul funzionamento quotidiano di una persona.
    Per affrontare la fatica e le sue implicazioni, gli esperti hanno progettato un test per misurare in modo appropriato la gravità della stanchezza. Questo test, chiamato Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), può essere utilizzato in contesti clinici (lo studio del medico), così come da investigatori che eseguono studi di ricerca. 
    Affaticamento nella sclerosi multipla

    Panoramica

    La scala di impatto a fatica modificata (MFIS) è una delle dieci scale che compongono il test MSQLI (Multiple Sclerosis Quality of Life), uno strumento che fornisce informazioni sulla qualità della vita di una persona che vive con SM.
    L'MFIS valuta in modo specifico l'impatto percepito della fatica sulle attività quotidiane di una persona durante le ultime quattro settimane.

    Amministrazione

    La maggior parte delle persone può prendere l'MFIS da solo; tuttavia, se una persona ha problemi di vista o problemi agli arti superiori (ad esempio, debolezza muscolare o deficit sensoriali), un neurologo o un altro fornitore esperto può amministrare il test.
    Esistono due versioni di MFIS: una versione completa, costituita da 21 istruzioni e una versione abbreviata, composta da 5 istruzioni.
    La versione completa richiede circa 5-10 minuti, mentre la versione MFIS abbreviata richiede da 2 a 3 minuti per essere completata.

    punteggio

    I partecipanti che assumono il MFIS valutano ciascuna affermazione su una scala a 5 punti, che va da zero (mai) a quattro (quasi sempre). Poiché ci sono 21 domande sulla versione integrale, un punteggio totale può variare da 0 a 84. Analogamente, per la versione abbreviata (5 affermazioni), il punteggio totale può variare da 0 a 20. In generale, maggiore è il punteggio, maggiore è la fatica.
    Il vantaggio della versione integrale è che sono rappresentate tre sottoscale: fisica, cognitiva e psicosociale.
    Ciò significa che i risultati del test possono aiutare una persona a delineare quale parte della loro vita ha più impatto sulla fatica, ad esempio la forza percepita a svolgere le faccende domestiche (fisiche) rispetto alla capacità di concentrarsi o organizzare i pensieri (cognitivi) contro la motivazione a impegnarsi in attività sociali (psicosociali).

    Esempi di dichiarazioni MFIS

    Quando si assegna un punteggio a ciascuna affermazione, ai partecipanti viene chiesto di indicare: "Quante volte la stanchezza li ha influenzati in questo modo nelle ultime 4 settimane". Possono inserire 0 (mai), 1 (raramente), 2 (a volte), 3 (spesso) o 4 (quasi sempre).
    Ecco le cinque affermazioni dalla versione MFIS abbreviata:
    • Sono stato meno attento.
    • Ho limitato la mia capacità di fare le cose a casa.
    • Ho avuto difficoltà a mantenere lo sforzo fisico per lunghi periodi.
    • Sono stato meno in grado di completare attività che richiedono uno sforzo fisico.
    • Ho avuto difficoltà a concentrarmi.
    La versione completa contiene istruzioni aggiuntive: alcuni esempi includono:
    • Sono stato maldestro e scoordinato
    • Sono stato smemorato
    • I miei muscoli hanno sentito settimana
    • Il mio modo di pensare è rallentato

    limitazioni

    Mentre l'MFIS è un test semplice, diretto e ben considerato, è sempre una buona idea fare un passo indietro e considerare quanto possa essere utile un test per te: due punti importanti da considerare sono l'affidabilità e la validità del test.

    Affidabilità

    L'affidabilità si riferisce al modo in cui i risultati possono essere considerati attendibili, in altre parole, il punteggio MFIS di una persona riflette accuratamente il grado di affaticamento?
    Mentre i dati sull'affidabilità dell'MFIS sono limitati, gli studi disponibili suggeriscono che l'MFIS ha un'affidabilità test-retest accettabile.
    Ciò significa che una persona che ha assunto l'MFIS in due occasioni diverse nello stesso giorno o in giorni diversi ha riportato punteggi molto simili, se non uguali,.
    Naturalmente, nonostante questi risultati incoraggianti, alcuni esperti temono che fattori come l'assunzione di sonno o di caffeina possano effettivamente influenzare il punteggio e dovrebbero essere affrontati in studi futuri.
    Inoltre, alcuni esperti temono che la stanchezza sia semplicemente instabile nella SM, quindi, elaborare una scala di affaticamento veramente "affidabile" potrebbe non essere realistico.

    Validità

    La validità si riferisce al modo in cui un test misura ciò che deve misurare. Per supportare la validità di MFIS, gli investigatori hanno trovato una correlazione tra il punteggio di una persona sull'MFIS e i loro punteggi su altre scale di fatica, come la Fatigue Severity Scale (FSS). Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato un miglioramento del punteggio MFIS con interventi di trattamento della fatica, come esercizio fisico o assunzione di farmaci, come Provigil (modafinil).
    Detto questo, non sappiamo esattamente cosa significhi un cambiamento nel punteggio - per esempio, se il punteggio "cognitivo" di una persona migliora di cinque punti, ciò significa che una persona può elaborare le informazioni a un ritmo più veloce o avere un migliore a breve termine memoria?
    Inoltre, è stato trovato che i punteggi MFIS sono correlati ai test che valutano la depressione (Beck Depression Inventory, o BDI). Ciò suggerisce che l'MFIS potrebbe non essere in grado di provocare l'affaticamento dovuto alla SM rispetto all'affaticamento che si verifica in conseguenza della depressione.

    Una parola da Verywell

    Se soffri di stanchezza, è importante parlare con il medico. Mentre la stanchezza può derivare dalla tua SM, altri fattori possono contribuire, come effetti collaterali di farmaci o depressione.
    Dopo aver avuto accesso alla fatica, magari con l'MFIS, tu e il tuo medico potete escogitare un piano di "lotta contro la stanchezza" che può comprendere una varietà di terapie - terapia occupazionale, esercizio fisico, gestione dello stress o farmaci, per iniziare.
    Come combattere l'affaticamento della SM