La connessione di emicrania e sclerosi multipla
Come si ritiene che la SM e l'emicrania siano simili
SM ed emicrania hanno alcune somiglianze, tra cui:- Sono entrambi cronici e consistono in attacchi seguiti da periodi di remissione. La maggior parte dei pazienti con sclerosi multipla ha una forma di malattia chiamata SM recidivante-remittente, il che significa che la loro malattia è caratterizzata da episodi di sintomi neurologici e / o disabilità, noti come recidive. E, naturalmente, molti con l'emicrania li sperimentano anche per periodi prolungati. Tuttavia, la durata dei sintomi neurologici è abbastanza diversa tra queste due condizioni, che di solito durano meno di un'ora nei pazienti con emicrania e in media un paio di settimane con una ricaduta della SM.
- Possono comportare sintomi visivi. Alcuni sintomi della SM, ad esempio la neurite ottica, a volte possono essere difficili da distinguere da quelli di un attacco di emicrania, in particolare l'emicrania con aura, in cui si verificano comunemente sintomi visivi. Fortunatamente, la durata dei sintomi visivi (che è più breve nei pazienti con emicrania) e le loro caratteristiche (l'aura visiva di solito causa fenomeni positivi, come le luci lampeggianti accese, un paziente con neurite ottica tende ad avere una visione ridotta / sfocata con dolore durante il movimento degli occhi) aiuta a differenziare entrambe le condizioni.
- Entrambi hanno trigger che possono contribuire agli attacchi. Come quelli con emicrania, le persone con SM spesso riportano i trigger per le loro ricadute o attacchi, specialmente lo stress.
- Influenzano gli individui in modo diverso. Mentre le persone con SM hanno diversi livelli di disabilità e tassi di progressione della loro malattia, gli emicranici spesso descrivono fattori scatenanti e sintomi unici associati ai loro attacchi. In altre parole, l'esperienza di entrambi i problemi varia molto da persona a persona.
Il problema della diagnosi errata
Gli studi hanno rilevato che le emicranie si verificano 2-3 volte più spesso nelle persone con SM rispetto alla popolazione generale. Inoltre, alcuni sintomi di emicrania e SM possono essere simili, rafforzando l'importanza di riportare la durata e la qualità dei sintomi al medico in dettaglio.A causa di queste potenziali somiglianze, una persona che ha emicranie può essere mal diagnosticata con la SM. Uno studio del 2016 condotto presso quattro centri di MS accademici ha esaminato record di 110 pazienti a cui era stata erroneamente diagnosticata la SM, alcuni dei quali ritenevano di avere la SM per 20 anni o più. La diagnosi alternata / corretta più frequente è stata l'emicrania, da sola o in combinazione con altre diagnosi, riscontrata nel 22% dei pazienti con diagnosi errate.
Non solo ci sono sintomi sovrapposti tra i due, ma sia l'emicrania che la SM possono mostrare anormalità nel cervello. Quando vedi un neurologo per il tuo mal di testa, di solito hai la risonanza magnetica (MRI) del tuo cervello. Se ha emicrania o SM, potrebbe mostrare lesioni cerebrali chiamate lesioni della sostanza bianca o iperintensità T2, sebbene il modello sia di solito diverso in ciascuna. Questo è il motivo per cui queste lesioni devono essere interpretate attentamente su una risonanza magnetica e considerate insieme ai sintomi.
Certamente, la diagnosi errata della SM (o viceversa) può essere abbastanza ansiogena per un paziente, oltre a portare all'esposizione a trattamenti non necessari. Gli scienziati stanno lavorando su tecniche per rendere i test di imaging più specifici nella speranza che in futuro si verifichino meno casi di diagnosi errata.
Iperintensità della materia bianca
Il collegamento tra MS ed emicrania
Sembra che ci sia una connessione tra SM ed emicrania, sebbene la relazione non sia stata completamente presa in giro. Per lo meno, l'emicrania sembra spesso co-verificarsi con la SM. Esistono varie teorie sul perché questo collegamento esiste, ma ecco alcuni dei più comuni.Emicrania come Sintomo di SM
Alcuni esperti ipotizzano che l'emicrania possa essere un sintomo precoce della SM, sebbene non ci siano molte prove a supporto di questa teoria.Uno studio del 2012 ha rilevato che le donne con emicrania prima della diagnosi di sclerosi multipla avevano un rischio del 39% più elevato di sviluppare la sclerosi multipla rispetto ai partecipanti senza emicrania.
Tenete a mente, tuttavia, lo studio ha anche mostrato che l'effettiva possibilità di sviluppare la SM su un follow-up di 15 anni delle donne era dello 0,47% per le donne con emicrania e dello 0,32% per le donne senza emicrania. Ciò significa che, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno emicranie, la tua possibilità di sviluppare SM è ancora estremamente ridotta (meno dell'1%).
Mal di testa come Sintomo di SM
Meccanismi sottostanti
È possibile che ci siano alcuni meccanismi di base condivisi anche tra le due condizioni, sebbene ci siano poche prove per andare avanti.Ad esempio, la ricerca suggerisce che l'emicrania potrebbe essere più diffusa nei pazienti con SM perché l'infiammazione nel cervello che si verifica durante gli attacchi di emicrania può esporre la mielina (la copertura protettiva attorno alle fibre nervose) alle cellule T, le cellule "di attacco" nella SM . Ciò potrebbe portare allo sviluppo di lesioni demielinizzanti associate alla SM nel cervello.
Un'altra teoria suggerisce che un cambiamento nei livelli di serotonina nel cervello da attacchi di emicrania potrebbe predisporre le persone alla SM. Ancora una volta, non ci sono ancora prove scientifiche che ciò avvenga effettivamente.
Trattare mal di testa ed emicranie nella SM
