Sclerosi multipla e salute orale

La cura dentale può essere una vera sfida se si vive con la sclerosi multipla (SM). Non solo la spasticità e i tremori rendono difficile coordinare i movimenti fini necessari per spazzolare adeguatamente, la fatica e il dolore possono a volte indebolire la volontà di farlo.
Di conseguenza, le persone con SM spesso trascurano la loro salute orale. La tendenza a concentrarsi sui bisogni specifici della SM può mettere da parte altri problemi di salute e benessere, causando problemi a lungo termine che servono solo a complicare la malattia stessa.
Ma le preoccupazioni non riguardano solo le abitudini dentistiche. La SM può colpire i denti e le gengive a livello biochimico, così come alcuni farmaci usati per trattare la malattia. Questo può rendere l'assistenza orale molto più difficile di quanto molti - compresi quelli che vivono con la malattia - possano realizzare.

Infiammazione e malattia orale

Le persone con SM hanno un aumentato rischio di carie e malattie gengivali a causa sia degli effetti fisici della malattia che del deterioramento della risposta immunitaria. Di conseguenza, le persone con SM tendono ad avere una malattia gengivale più estesa e un numero maggiore di denti cariati, mancanti o pieni rispetto alle persone nella popolazione generale.
Inoltre, poiché la SM e la malattia parodontale (gomma) sono entrambe associate all'infiammazione, c'è una sorta di relazione causa-effetto che può peggiorare entrambe le condizioni.
L'accumulo di placca, ad esempio, può portare a parodontite (una forma grave di malattia gengivale) che, a sua volta, provoca un'infiammazione che può scatenare una riacutizzazione dei sintomi della SM. Quando ciò accade, l'infiammazione causata dalla SM provoca il rilascio di sostanze chimiche (incluse endotossine, citochine e tossine proteiche) che penetrano nella membrana gengivale e causano gengivite (infiammazione delle gengive).
Se questo ciclo è permesso di continuare, sia la salute dentale di una persona che la salute generale possono soffrire in modo significativo.

Effetti collaterali del farmaco MS

Se gli effetti fisici e infiammatori della malattia non sono abbastanza rilevanti, gli effetti collaterali di alcuni farmaci della SM possono anche contribuire significativamente alla malattia orale. Questo è particolarmente vero per alcuni farmaci che mirano a temperare la risposta immunitaria per rallentare la progressione della malattia. Sebbene vitali, questi farmaci possono spesso causare sintomi che colpiscono la bocca e le gengive, tra cui:

Secchezza delle fauci (xerostomia)
Gengive gonfie (iperplasia gengivale)
Ulcere orali (stomatite ulcerosa)
Mughetto orale (candidosi)
Pelle screpolata e infiammata all'angolo della bocca (cheilite angolare)
Riattivazione di virus herpes (compresi herpes labiale)

Ognuno di questi può aumentare il peso della malattia orale rendendola difficile e persino dolorosa da spazzolare.
Inoltre, la mancanza di saliva causata dalla secchezza della bocca è direttamente collegata ai problemi dentali. La saliva è importante per la salute orale in quanto aiuta a lavare via i detriti di cibo, ridurre la placca e inibire la crescita dei batteri. Senza questi effetti si possono sviluppare gravi carie e malattie gengivali. In effetti, il 30 percento della carie negli anziani può essere attribuito direttamente alla secchezza delle fauci.

Suggerimenti per migliorare la salute orale

Le cure dentistiche sono più che semplici denti. Una buona igiene orale può influenzare la vostra salute e ridurre significativamente il rischio di sintomi se avete la SM. Fondamentale per questo, naturalmente, è la pianificazione di visite dentistiche di routine ogni sei mesi per valutare meglio lo stato dei denti, gengive, lingua e gola.
Le abitudini quotidiane dovrebbero comprendere spazzolatura due volte al giorno (dopo colazione, prima di coricarsi), uso del filo interdentale quotidiano (prima di coricarsi), usare un dentifricio al fluoro, seguire una dieta equilibrata ed evitare i dolci in eccesso.
In termini di cure dentistiche specifiche per MS, ecco alcuni suggerimenti che possono aiutare:

Per affrontare la fatica, sedersi su una sedia quando si lava invece di alzarsi in piedi.
Filo interdentale nel letto per garantire che i detriti alimentari vengano rimossi poco prima di coricarsi.
Avvolgi la schiuma attorno all'impugnatura dello spazzolino per darti una presa più salda.
Utilizzare sempre uno spazzolino da denti molto morbido.
Gestire tremori alle mani indossando guanti ponderati.
Considera uno spazzolino elettrico (ma evita quelli con un movimento circolare che può essere più difficile da controllare e optare per uno con una testa vibrante).
Se hai la bocca secca, usa un collutorio appositamente formulato come il collutorio a secco Biotene o la bocca asciutta ACT.
Mastica la gomma senza zucchero per aiutare a stimolare la saliva.
Come un amico o una famiglia da spazzolare se non puoi farlo da solo.

Se la spazzolatura non è qualcosa che puoi gestire come vorresti, chiedi al tuo dentista di prescrivere un dentifricio con fluoruro di forza prescritta o una pasta di remineralizzazione come Recaldent per supportare la tua routine quotidiana. Può anche aiutare un collutorio al fluoruro da banco.

Una parola da Verywell

L'odontoiatria moderna non riguarda più solo la bocca e i denti. Riguarda il modo in cui la salute orale si relaziona e influenza il corpo nel suo complesso.
Indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno sintomi di SM, è importante avvisare il tuo dentista delle tue condizioni (o di qualsiasi altra condizione medica che potresti avere). Ciò può aiutare il dentista a comprendere meglio le tue esigenze e ad adattare il trattamento in modo più in linea con le tue preoccupazioni e / o limitazioni specifiche.