Trattamenti di emicrania all'orizzonte
Triptans consegnati in modo univoco
Ci sono sette tipi di triptani, che è una categoria di farmaci da prescrizione usati per il trattamento degli episodi di emicrania acuta. I triptani sono già disponibili in una varietà di formulazioni diverse, tra cui compresse, wafer disintegranti orali, spray nasale, iniezione sottocutanea (sotto la pelle) e supposta.Diversi produttori stanno sviluppando nuovi metodi di amministrazione. Ad esempio, i prodotti farmaceutici di Suda stanno sviluppando SUD-001H, una mistura di sumatriptan per via orale ad azione rapida e NAL pharma sta sviluppando un film di dissolvimento della bocca di rizatriptan.
Tieni presente che le nuove formulazioni non sempre funzionano bene. Ad esempio, Zecuity (sumatriptan), un cerotto transdermico alimentato a batteria che è stato formulato per essere posizionato sulla parte superiore del braccio o della coscia, è stato ritirato dal mercato a causa di segnalazioni di ustioni e cicatrici.
Nuove formulazioni di farmaci che sono state dimostrate efficaci hanno una promessa, ma anche qualche esitazione in quanto i problemi vengono risolti.
Tieni presente che una formulazione che funziona per una persona potrebbe non funzionare per un'altra, quindi parla con il tuo medico per determinare se potresti trarre beneficio dal provare una formulazione di triptani alternativa.
Cosa sapere su triptani ed emicranie
Nuovi farmaci anti-emicranici
Sono in fase di sviluppo numerosi nuovi farmaci per l'emicrania che funzionano in modi nuovi. Provare questi farmaci può essere una buona opzione per te se non hai provato sollievo o se hai avuto effetti collaterali con altri medicinali per l'emicrania.Lasmiditan
Il lasmiditan, un agonista della serotonina 5-HT1F, è stato sviluppato come trattamento per gli attacchi di emicrania acuta. È diverso da altri trattamenti di emicrania ampiamente utilizzati, come triptani e diidroergotamine, perché non induce vasocostrizione (costrizione dei vasi sanguigni).Lasmiditan può essere sicuro per le persone che hanno una storia di malattie cardiache, ictus, malattia vascolare periferica, ipertensione incontrollata e / o alcuni tipi di emicrania, come emicrania emiplegica o emicrania con aura del tronco cerebrale - condizioni che ti precludono l'uso di triptani o ergotaminici.
A novembre 2018, Eli Lilly ha presentato una nuova domanda di droga (NDA) per il lasmiditan alla FDA (Food and Drug Administration) degli Stati Uniti.
Una panoramica di Lasmiditan
Peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP)
Il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) è una proteina che modula il dolore, l'infiammazione e l'attività dei vasi sanguigni. Durante un attacco di emicrania, il CGRP viene rilasciato dalle terminazioni nervose del trigemino, provocando l'infiammazione.Diversi anticorpi anti-CGRP che bloccano o inattivano CGRP sono stati sviluppati per prevenire l'emicrania. Questi prodotti sono destinati all'uso come la profilassi dell'emicrania.
Aimovig (erenumab), Emgality (galcanezumab) e Ajovy (fremanezumab) sono tre farmaci anti-CGPR approvati dalla FDA nel 2018.
Una panoramica degli inibitori CGRP
PACAP38 Receptor Blockers
Un approccio relativamente nuovo al trattamento dell'emicrania comporta il targeting del peptide-38 pituitario adenilato ciclasi-attivante (PACAP38) recettore. Si ritiene che questo peptide induca emicranie, probabilmente attraverso un meccanismo di vasodilatazione (allargamento dei vasi sanguigni) nel cervello e infiammazione.Sono attualmente in corso studi sugli animali e sull'uomo che valutano la possibilità di prendere di mira il recettore PACAP38 per la terapia dell'emicrania.
Dispositivi per terapia di emicrania
Diversi dispositivi sono stati approvati dalla FDA per il trattamento dell'emicrania. Queste opzioni utilizzano la stimolazione elettrica esterna per prevenire o curare l'emicrania. Ci sono alcune prove che l'interruzione dell'attività elettrica nel cervello può essere un evento precoce in un'emicrania. L'idea alla base di questi dispositivi è che possono alleviare l'attività elettrica alterata, prevenire o ridurre i sintomi di un'emicrania.Cefaly
Un dispositivo chiamato Cefaly che prende di mira il nervo sopraorbitario, che media la sensazione di dolore in una parte della fronte, del cuoio capelluto e della palpebra superiore, è approvato per il trattamento di pazienti con emicrania con e senza aura. Questo dispositivo a batteria è indossato come una fascia e può essere usato durante un attacco acuto di emicrania o quotidianamente per la prevenzione dell'emicrania.GammaCore
Questo dispositivo di stimolazione del nervo vago non invasivo (nVNS) può essere usato per trattare attacchi di emicrania acuta. Viene tenuto contro il lato del collo per circa due minuti dopo l'applicazione di un gel conduttivo, e agisce stimolando il nervo vago.Stimolatore magnetico transcranico a molla (sTMS)
Un terzo dispositivo chiamato stimolatore magnetico transcranico a molla (sTMS) è approvato dalla FDA per il trattamento dell'emicrania con aura. Lo usi applicando il dispositivo alla parte posteriore della testa e premendo un pulsante, che rilascia energia stimolante magnetica nel cervello. Si ritiene che funzioni sopprimendo la depressione di diffusione corticale, un'ondata di attività elettrica che spazza il cervello durante l'emicrania.Dispositivi di neurostimolazione per emicrania
Una parola da Verywell
Mentre gestisci le tue emicranie nel corso degli anni, potresti trovare uno stile di vita e un regime di farmaci che funzionano per te. Tuttavia, se non stai riscontrando sollievo dai sintomi o se hai effetti collaterali, allora potrebbe valere la pena provare nuove ed emergenti opzioni di trattamento. Potresti anche considerare di parlare con il tuo medico della possibilità di partecipare a una sperimentazione clinica.Guida di discussione del dottore di emicrania
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