Foramen Ovale e emicrania
Comprensione del brevetto Foramen Ovale (PFO)
Il forame ovale è una potenziale apertura tra l'atrio destro e quello sinistro - le due camere superiori del cuore. Durante lo sviluppo fetale c'è un buco nel setto atriale, che viene chiuso da un lembo di tessuto immediatamente dopo la nascita. In circa il 25 percento di noi, questo lembo di tessuto può aprirsi occasionalmente, creando una comunicazione momentanea tra i due atri. Questa condizione è chiamata forame ovale pervio.Nelle persone con PFO, qualsiasi cosa che causi un aumento transitorio della pressione cardiaca destra (come la tensione durante un movimento intestinale) può aprire il lembo per qualche istante e consentire al sangue di fluire dall'atrio destro all'atrio sinistro, a Chiamata shunt da destra a sinistra. Questo shunting può consentire a piccoli coaguli di viaggiare dal cuore al cervello, causando attacchi ischemici transitori (TIA) o ictus.
Brevetto Foramen Ovale: cosa dovresti sapere
Connessione del PFO all'emicrania
Gli studi hanno suggerito che le persone con emicrania con aura hanno più probabilità di avere un PFO e che, allo stesso modo, quelli con un PFO hanno maggiori probabilità di soffrire di emicrania con aura.Per quanto riguarda la ragione di questa relazione, alcuni esperti hanno suggerito che è dovuto (almeno in parte) alla miscelazione di sangue ossigenato e non ossigenato nel cuore. Altri hanno ipotizzato che piccoli coaguli passino dal lato destro del cuore a sinistra attraverso il forame ovale e che questi piccoli coaguli raggiungano il cervello dove scatenano attacchi di emicrania. È importante notare che nessuna di queste proposizioni è stata provata, sono al massimo teorie vaghe.
Per ora, molti esperti sostengono che gli studi che mostrano un legame tra PFO ed emicrania non sono stati adeguatamente progettati e che non esiste una prova scientifica di buona qualità che questo legame esiste anche. Per prima cosa, la grande maggioranza delle persone che hanno un PFO non ha emicranie.
Altri sostengono che le prove sono miste, ma che ci sono più prove a supporto di un'associazione tra PFO ed emicrania con aura piuttosto che confutarla.
Sintomi comuni di un'aura emicranica
Chirurgia di chiusura PFO
Gli studi di ricerca fino ad oggi non supportano l'intervento chirurgico di chiusura del PFO per l'emicrania, poiché è stato dimostrato che causano poco o nessun miglioramento. Non solo, la chiusura del PFO non è una procedura minore. Esistono seri effetti collaterali tra cui, ma non limitati a, dolore al petto, ritmi anomali del cuore, sanguinamento e una grave condizione cardiaca chiamata tamponamento cardiaco, che può portare alla morte.A causa dei suoi rischi e del fatto che le prove non dimostrano che migliora significativamente la frequenza o la gravità delle emicranie, la chiusura del PFO non è raccomandata come terapia di emicrania convenzionale o preventiva in questo momento.
Ciò significa anche che il test per un PFO con un ecocardiogramma (ecografia delle camere cardiache) non è una pratica di routine in quelli con emicrania.
Alcuni esperti ritengono che potrebbero esserci sottogruppi di persone con emicrania per le quali la chirurgia di chiusura del PFO sarebbe vantaggiosa, ma riconoscono che è necessario fare più ricerche per verificare questo.
La polemica dietro ai PFO chiusi
