Convulsioni emicraniche e Migralepsy

Una convulsione innescata dall'emicrania è una rara complicazione dell'emicrania con aura. Descritto anche come un attacco di emicrania o convulsione o migralepsia, questo tipo di evento è diverso da un mal di testa o emicrania indotta da convulsioni perché è l'emicrania che causa il sequestro, non il contrario.
Può essere difficile riconoscere questi eventi complessi e gli esperti non sono completamente chiari sulla migliore via di trattamento. Strategie volte a ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania possono impedire il verificarsi di crisi indotte dall'emicrania.

Sintomi

I sintomi di una convulsione innescata dall'emicrania possono iniziare con un'aura, che è un deficit neurologico associato all'emicrania. Un'aura può coinvolgere qualsiasi numero di sintomi neurologici, inclusi i cambiamenti visivi, la debolezza di un lato del viso o del corpo, i cambiamenti sensoriali e la difficoltà di parlare. Un'emicrania con aura può anche comportare mal di testa, ma non sempre.
Una crisi comporta una diminuita consapevolezza, movimenti involontari del corpo o entrambi.
Riconoscere i sintomi di una convulsione Poiché le convulsioni spesso interferiscono con la coscienza, può essere difficile ricordare i dettagli esatti di un intero episodio di crisi convulsive emicraniche.
Una delle caratteristiche riconoscibili di una convulsione indotta dall'emicrania è che i sintomi dell'emicrania avvengono prima dell'inizio del sequestro.
Una crisi dura in genere per minuti, mentre l'emicrania può durare per ore o giorni.

Le cause

Un'emozione innescata da emicrania è definita come un attacco convulsivo che si verifica a causa di un'emicrania con aura e non viene osservato nelle emicranie senza aura.
Gli esperti suggeriscono che le crisi emicraniche indotte dall'aura si verificano a causa di cambiamenti elettrici nel cervello che accompagnano un'aura. Le emicranie sono state associate a un pattern elettrico descritto come una depressione diffusa, ma le emicranie con aura possono comportare ulteriori alterazioni che producono i loro sintomi neurologici.
Non è del tutto chiaro perché o come un attacco, che è tipicamente associato a un'attività elettrica irregolare nel cervello, si sviluppi in associazione con la fase dell'aura di un'emicrania.

Diagnosi

La diagnosi di questi eventi è impegnativa. Vi è un lieve aumento della probabilità che sperimenterete emicranie con aura se avete l'epilessia. E le convulsioni possono scatenare mal di testa o emicranie durante o dopo il sequestro.
Un elettroencefalogramma (EEG) può aiutare a differenziare una crisi causata da emicrania con aura da emicrania o cefalea causata da un attacco. Ma la probabilità che tu abbia un EEG durante questo tipo di evento è molto bassa, quindi la diagnosi dipende dal tuo ricordo dell'evento, dalle descrizioni fornite da chi è stato con te quando è successo e, a volte, dalla tua risposta ai farmaci.

Trattamento

Esistono diverse strategie di trattamento per prevenire le convulsioni indotte dall'emicrania che possono essere esplorate e sarà necessario consultare uno specialista se si dispone di questo raro tipo di crisi.
Se hai spesso questi eventi, devi adottare anche strategie di prevenzione dell'emicrania. Il medico può anche prescrivere farmaci per prevenire l'emicrania e / o i farmaci antiretrovirali.
La gestione è molto individualizzata e potrebbe essere necessario regolare il regime terapeutico nel tempo a causa della complessità di questa condizione.
Alcuni antidepressivi usati nella prevenzione dell'emicrania possono aumentare la probabilità di convulsioni in persone con epilessia. Il medico selezionerà attentamente la profilassi dell'emicrania per evitare questo effetto collaterale.
Diversi anticonvulsivanti sono utilizzati nella prevenzione dell'emicrania. L'uso di più di un anticonvulsivante può amplificare gli effetti collaterali come stanchezza e compromissione della coordinazione, così il medico considererà queste interazioni quando determinerà quali farmaci e quali dosi sono i migliori per te.
Alcune strategie che sono state usate per gestire l'epilessia refrattaria (resistente al trattamento standard) emicrania includono la dieta chetogenica e l'uso di oppioidi. Nessuna di queste alternative è facile o ideale.
La dieta chetogenica è una dieta restrittiva ricca di grassi e senza carboidrati che può essere utilizzata per controllare alcuni tipi di epilessia. È, tuttavia, associato a problemi cardiovascolari. E gli oppioidi causano sonnolenza, difficoltà di concentrazione e presentano un alto rischio di dipendenza.

Una parola da Verywell

Emicrania e convulsioni sono entrambi disturbi cerebrali complessi. Entrambe queste condizioni causano attacchi intermittenti e interferiscono con la tua capacità di funzionare. Vivere con la sovrapposizione tra le due condizioni è particolarmente difficile.
Mentre navighi nella diagnosi e nel trattamento di questa rara condizione medica, cerca di ottenere quante più informazioni possibili sui tuoi sintomi. Tenere un mal di testa o un diario di emicrania, tenere traccia dei fattori scatenanti dello stile di vita e mantenere un programma coerente con riposo e cura di sé adeguati può aiutare a controllare la frequenza e la gravità dei vostri eventi.