Test di screening dell'emicrania

La diagnosi di emicrania si basa sui sintomi clinici poiché, a questo punto, non ci sono esami del sangue, di imaging o interventistici che possano confermare il disturbo. Anche test di screening e questionari possono essere utili, in quanto possono aiutare un medico a comprendere le sfumature dei sintomi di un paziente che potrebbero non pensare di offrire da soli. Le informazioni raccolte possono aiutare un medico a determinare la probabilità di una diagnosi di emicrania o comunque ad allineare l'esperienza di un paziente a quella di questo o di un altro tipo di cefalea cronica.
Le emicranie croniche possono simulare diverse altre condizioni, come mal di testa da tensione, cefalea da rimbalzo dei farmaci, malattia di Meniere e nevralgia del trigemino. Come le emicranie, queste condizioni non sono associate ad anomalie nei test diagnostici. Le emicranie richiedono un approccio di trattamento diverso rispetto a queste altre condizioni, il che rende importante una diagnosi accurata.
Certamente, se ha qualche segno di mal di testa o se vi è la preoccupazione che si possa avere una grave malattia neurologica, come un attacco ischemico transitorio (TIA) o la sclerosi multipla (SM), il medico dovrà escludere queste condizioni usando strumenti diagnostici come esami fisici e test di imaging.

Guida di discussione del dottore di emicrania

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Questionari di emicrania

Diversi questionari, anche descritti come test di screening, possono aiutare a differenziare emicranie da condizioni simili perché si concentrano su determinate caratteristiche di emicrania. C'è anche uno strumento di screening che il medico può usare per identificare se si potrebbero provare emicranie di cui non si è a conoscenza.
Questi questionari hanno un'accuratezza elevata (superiore al 90 percento), quindi forniscono una buona dose di rassicurazione sul fatto che hai a che fare con un'emicrania e non qualcos'altro.

POUND Mnemonico

Un modo informale di test per l'emicrania, le domande POUND possono essere utilizzate per valutare la probabilità che i sintomi siano causati da emicrania.

P:È il tuo mal di testa palpitante? La "P" si riferisce alla qualità pulsante di un'emicrania.
O: Quanto durano i tuoi mal di testa? La "O" si riferisce alla durata del mal di testa di una persona, che è approssimativamente un giorno per l'emicrania, ma può tecnicamente essere ovunque tra le quattro e le 72 ore.
U: I tuoi mal di testa si verificano su un lato della tua testa? La "U" si riferisce alla posizione unilaterale del mal di testa di una persona.
N: Provate nausea e / o vomito con i vostri mal di testa? La "N" si riferisce alla presenza di nausea o vomito insieme al dolore alla testa.
D: Ti manca il lavoro o la scuola a causa del tuo mal di testa? La "D" si riferisce all'intensità disabilitante di un mal di testa.

Se sono presenti quattro o cinque sintomi, c'è una probabilità del 92% che i sintomi siano causati dall'emicrania.
Se sono presenti tre sintomi, la probabilità diminuisce al 64 percento.
Infine, se sono presenti due o meno sintomi, la probabilità di emicrania è del 17%.

Il questionario di emicrania ID

Questo test di screening consiste in tre domande "si" o "no" incentrate sulla durata, sugli effetti disabilitanti e sui sintomi associati dell'episodio / i.

Ha un mal di testa limitato le attività per un giorno o più negli ultimi tre mesi?
Sei nauseato o malato allo stomaco quando hai mal di testa?
La luce ti infastidisce quando hai mal di testa?

Una risposta di "sì" a due delle tre domande suggerisce una probabilità del 93% che le emicranie siano la causa dei sintomi.

Questionario sullo schermo per emicrania (MS-Q)

Un questionario progettato per rilevare emicranie tra le persone che non riportano i sintomi ai loro medici di base, questo test si compone di cinque domande:

Hai mal di testa frequenti o intensi?
I tuoi mal di testa durano in genere più di quattro ore?
Di solito soffri di nausea quando hai mal di testa?
La luce o il rumore ti infastidiscono quando hai mal di testa?
I tuoi mal di testa limitano le tue attività fisiche o intellettuali?

Rispondere "sì" a quattro o più domande MS-Q è coerente con la possibile emicrania.
A differenza del questionario di emicrania ID e del Mnemonico POUND, che può distinguere tra emicrania e altri eventi simili, MS-Q può identificare ricorrenti emicranie se non ti rendi conto che hai un problema di emicrania.
Se soffri di emicrania ma non li riconosci, potresti essere incline ad assumere alte dosi di farmaci per il dolore, che possono causare effetti collaterali e provocare mal di testa a rimbalzo dei farmaci.
Farmaci che causano mal di testa rimbalzo

Una parola da Verywell

Tieni presente che il medico non può utilizzare nessuna di queste domande di screening quando valuta i sintomi. Alcuni medici hanno molta familiarità con l'emicrania e raggiungono tale diagnosi senza utilizzare uno strumento di screening per l'emicrania formale, ma per molti casi, questi possono essere utili.