Farmaci per emicrania che sono sicuri durante la gravidanza

Grazie ad un aumento degli estrogeni prevenuti da emicrania che si verificano durante la gravidanza, le donne che spesso soffrono di questi mal di testa debilitanti ottengono spesso una tregua da loro quando si aspettano. Per quelli in minoranza che hanno ancora emicranie, la questione di come trattarli è importante. Mentre ci sono diversi farmaci efficaci per il trattamento delle emicranie, non tutti sono considerati sicuri per un bambino in via di sviluppo.
Sfortunatamente, il dolore emicranico, se sperimentato durante la gravidanza, è di solito abbastanza grave da richiedere un trattamento. A volte anche altri sintomi di emicrania, come nausea e vomito, devono essere trattati con farmaci.
Fortunatamente, ci sono una serie di efficaci farmaci per l'emicrania che la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti considera sicuri di assumere durante la gravidanza. Prima di prendere la tua prescrizione regolare, assicurati che sia inclusa in questa lista (e assicurati che il tuo ostetrico o l'ostetrica approvi di prendere una dose). In caso contrario, discutere queste opzioni più sicure con il proprio medico.

Baby Bonus

Secondo l'American Migraine Foundation, fino al 50 percento all'80 percento delle future mamme godono di un minor numero di mal di testa.

Farmaci per il dolore

Conosciuto anche come analgesici, si tratta di farmaci che hanno lo scopo principale di alleviare il mal di testa spesso lancinante associato a un episodio di emicrania.
Esistono due classi di analgesici: acetaminofene e farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS). Entrambi i tipi di farmaci sono disponibili come marchio over-the-counter (OTC), marchio di fabbrica e prodotti generici, oltre alla prescrizione.
I farmaci analgesici sono spesso combinati con altri farmaci per creare trattamenti multi-sintomatici, come quelli per la tosse e il raffreddore.

acetaminofene

Considerato il più sicuro tra i farmaci antidolorifici per le donne incinte ei loro bambini, il paracetamolo blocca gli impulsi nervosi nell'area del cervello dove vengono prodotti i segnali del dolore. Ci sono dozzine di nomi di marchi per il paracetamolo; il più conosciuto è Tylenol.
Un piccolo gruppo di ricerca ha trovato possibili associazioni tra paracetamolo prenatale e alcuni problemi di salute per i bambini. Questi includono asma, problemi di apprendimento, disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) e altri.
Tuttavia, secondo uno studio del 2017, qualsiasi potenziale legame tra paracetamolo assunto durante la gravidanza ed effetti negativi sui bambini è debole nella migliore delle ipotesi. Per questo motivo, l'autore scrive, "il paracetamolo non dovrebbe essere trattenuto dai bambini o dalle donne incinte per timore che possa sviluppare effetti avversi".
Piuttosto che prendere paracetamolo per alleviare il dolore emicranico, è consigliabile che una futura mamma usi sempre la dose più bassa possibile per il minor tempo possibile.
Se non utilizzato correttamente, è stato riscontrato che il paracetamolo causa danni al fegato in alcune persone (in gravidanza o in altro modo). Questo è più probabile che si verifichi quando viene assunto troppo acetaminofene, che spesso si verifica accidentalmente quando il paracetamolo viene assunto contemporaneamente a un farmaco combinato che lo contiene.
Puoi evitare che ciò accada leggendo con attenzione le etichette su qualsiasi farmaco che assumi e controllando sempre con il caregiver prima di prendere qualsiasi cosa che non è stata prescritta per te. Sappi anche che nessuno dovrebbe prendere più di 4000 microgrammi (mg) di paracetamolo in un giorno.

FANS

I FANS in genere sono considerati la seconda linea di difesa contro il dolore da emicrania durante la gravidanza. Questi farmaci, che funzionano diminuendo la produzione di composti simili agli ormoni chiamati prostaglandine che inviano messaggi di dolore al cervello, includono:

Aspirina (il marchio più comune è Bayer)
Advil, Motrin (ibuprofen)
Aleve (naprossene)

In generale, i FANS sono sicuri per la maggior parte delle donne in gravidanza fino al terzo trimestre, secondo l'Organizzazione di Teratology Information Specialist (OTIS). (La teratologia è lo studio dei difetti alla nascita.) Durante gli ultimi tre mesi di gravidanza, c'è il rischio che l'ibuprofene possa causare un vaso sanguigno chiamatodotto arterioso da chiudere prematuramente, che può influenzare la pressione sanguigna nei polmoni del bambino in via di sviluppo.
L'OTIS afferma inoltre che l'ibuprofene usato nella tarda gravidanza potrebbe portare a bassi livelli di liquido amniotico o a rallentare o interrompere il travaglio.
Se sei incinta e sai che l'ibuprofene funziona meglio di altri antidolorifici quando hai un mal di testa emicranico, parla con il tuo caregiver su come continuare a usarlo tranquillamente durante il primo e il secondo trimestre.
Esistono diversi FANS utilizzati per il dolore da emicrania disponibili solo su prescrizione, come Cambia (diclofenac) e ketoprofene. Come altri FANS, questi non dovrebbero essere assunti dopo il secondo trimestre di gravidanza.
Dal momento che è possibile che un medico diverso dall'ostetrico possa prescrivere uno di questi, assicurarsi di far sapere al medico che sei incinta e controllare con il tuo OB prima di prendere una prescrizione FANS.
Infine, si noti che ci sono alcuni problemi di salute associati ai FANS che si applicano a tutti, incluso un aumento del rischio di infarto o ictus, specialmente per le persone che assumono questi farmaci per un lungo periodo di tempo. È stato anche scoperto che i FANS causano ulcere, sanguinamento o buchi nello stomaco o nell'intestino. Questo rischio è particolarmente elevato per le persone che assumono i FANS per un lungo periodo di tempo o che bevono molto alcol (le donne incinte si sconsigliano comunque di fare).

triptani

I farmaci in questa classe di farmaci da prescrizione sono più efficaci per le emicranie da moderate a gravi e funzionano meglio se assunti al più presto da un attacco imminente. I triptani agiscono stimolando la produzione della serotonina del neurotrasmettitore (chimica del cervello), riducendo l'infiammazione e costringendo i vasi sanguigni.
I triptani possono anche abbassare i livelli di una proteina chiamata peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) che è elevata durante gli attacchi di emicrania, e i farmaci possono essere un modo efficace per alleviare la nausea e la sensibilità alla luce e al suono. I sette triptani usati per difendersi dalle emicranie sono:

Axert (almotriptan)
Relpax (eletriptan)
Frova (frovatriptan)
Amerge (naratriptan)
Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), che si presenta come una tavoletta o come un wafer che si scioglie sulla lingua
Imitrex (sumatriptan), disponibile in compresse, spray nasale o iniezione sottocutanea (sotto la pelle)
Zomig (zolmitriptan), disponibile in compresse, spray nasale o wafer
Treximet (sumatriptan in combinazione con naproxen NSAID)

C'è una certa preoccupazione che dal momento che i triptani funzionano riducendo i vasi sanguigni cerebrali, potrebbe esserci un restringimento dei vasi sanguigni che riforniscono la placenta. Tuttavia, la ricerca ha rilevato che i triptani sono sicuri durante la gravidanza, senza alcun aumento significativo di difetti alla nascita, prematurità o aborto spontaneo..
Triptani per sollievo emicrania

antiemetici

Insieme al mal di testa, l'emicrania spesso causa nausea e vomito, sintomi spiacevoli che alcune donne possono già sperimentare a seguito della gravidanza (il che significa che le loro emicranie peggiorano solo le cose).
Dati i rischi associati alla disidratazione e alla difficoltà a mantenere liquidi, cibo e farmaci, le medicine chiamate antiemetici vengono spesso somministrate alle persone che cercano cure di emergenza per le emicranie.
Questi di solito vengono somministrati per via endovenosa o per iniezione in un muscolo. Molti antiemetici non sono stati studiati abbastanza per dimostrare che sono sicuri durante la gravidanza. Uno che è stato mostrato sicuro si chiama metoclopramide.
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Farmaci da emicrania da evitare durante la gravidanza

Alcuni farmaci spesso prescritti per l'emicrania sono stati associati ad un aumentato rischio di gravi effetti collaterali per le future mamme e / o i loro bambini.
Questi includono:

Diidroergotamina, disponibile come D.H.E. 45 o Migranal (un alcaloide della segale cornuta)
Oppioidi come ossicodone e morfina
Depakene e Depakot (acido valproico anticonvulsivo)

Una parola da Verywell

La maggior parte delle emicranie durante la gravidanza sono una seccatura, ma non un'emergenza. Tuttavia, dovresti consultare immediatamente un medico se sviluppi un'emicrania che non migliora con il trattamento o se è accompagnata da altri sintomi, come febbre o visione offuscata. Insieme al dolore persistente alla testa, possono indicare una condizione grave come un ictus, una preeclampsia o una perdita di liquido spinale.
Rivolgersi immediatamente a un medico se si soffre di emicrania e altri sintomi.
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