Come riconoscere i segni di ansia nella malattia di Alzheimer
L'ansia può aumentare il disagio sia per chi ha la malattia sia per chi si prende cura di loro, ma un certo numero di strategie farmacologiche e comportamentali può aiutare.
Riconoscere l'ansia
L'ansia tra quelli con l'Alzheimer può essere difficile da riconoscere. I tipici sintomi di ansia comprendono preoccupazione eccessiva, tensione, sudorazione e battito cardiaco accelerato. Ma l'ansia nell'Alzheimer può assumere altre forme. L'astinenza sociale o il calo dell'impegno in attività piacevoli una volta, tipicamente associate alla depressione, possono anche riflettere l'ansia. L'ansia di Alzheimer si verifica spesso insieme a depressione e irritabilità.Si possono verificare esplosioni arrabbiate o seguire familiari o badanti da una stanza all'altra (noto anche come ombreggiamento) perché l'individuo non comprende più completamente cosa fare o aspettarsi, o cosa si aspetta da lui. Potresti sentire qualcuno con la demenza che piange o chiama ripetutamente, e questo può anche essere un segno di ansia.
Approcci comportamentali
Una volta che noti i segni di ansia, l'Associazione Alzheimer raccomanda di cercare di identificare la causa. Potrebbe essere una reazione alla diagnosi di Alzheimer o all'incertezza del futuro. L'ansia può comportare la paura di stare da solo o stress particolari, come le preoccupazioni finanziarie. Il cambiamento è spesso un problema, come un nuovo caregiver, un ricovero in ospedale o un viaggio. Parti della routine quotidiana, come il bagno o il cambio di vestiti, possono indurre ansia.Una volta identificati i sorgenti, puoi provare a ridurre al minimo il loro impatto. È meglio iniziare con una gestione non farmacologica e comportamentale. I farmaci hanno effetti collaterali e poiché la maggior parte delle persone con il morbo di Alzheimer sono più anziani, è probabile che assumano altri farmaci, aumentando il rischio di interazioni tra farmaci.
A volte basta distrazione o reindirizzare l'attenzione dell'individuo. Evitare di diventare conflittuali o sovraeccitati. Anche la semplificazione dell'ambiente e la routine quotidiana possono essere d'aiuto. Altre strategie utili includono la possibilità di riposare e tacere tra attività potenzialmente stressanti e assicurarsi che ci sia luce sufficiente la sera per ridurre il potenziale di confusione e di tramonto. Anche attività strutturate - musica familiare, animali domestici, passeggiate o esercizi leggeri - possono essere calmanti.
Infine, gli esperti consigliano di prendersi cura degli assistenti sanitari attraverso il supporto, l'assistenza di sollievo e per coloro che stanno ancora assistendo qualcuno a casa, attraverso l'uso aggiuntivo di assistenti domiciliari o di asilo nido per adulti..
Trattamento farmaceutico (farmaci)
La FDA non ha approvato alcun farmaco specifico per l'ansia del morbo di Alzheimer. Farmaci anti-ansia generali, come Ativan (lorazepam), sono soluzioni a breve termine. Tuttavia, possono causare instabilità fisica e aumentare la confusione e la memoria. Se la persona ha ansia e depressione, può essere d'aiuto usare antidepressivi, per esempio, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come Prozac (fluoxetina) o Zoloft (sertralina). Desyrel (trazodone), che colpisce la serotonina ma non è un SSRI, può anche essere utile.La malattia di Alzheimer sconvolge i neurotrasmettitori, che sono le sostanze chimiche che trasportano messaggi tra le cellule cerebrali. Per i sintomi comportamentali, il sistema colinergico, che è coinvolto nelle emozioni e nell'umore (inclusa l'ansia), è particolarmente importante.
Vari farmaci noti come inibitori della colinesterasi, che contrastano la perdita dei neurotrasmettitori colinergici, aiutano a rallentare l'impatto cognitivo della malattia di Alzheimer. Una revisione del 2007 in Il farmacista consulente-riassumendo la ricerca su vari "potenziatori cognitivi" per i sintomi comportamentali dell'Alzheimer - ha sottolineato che gli inibitori della colinesterasi possono avvantaggiare sia problemi comportamentali che cognitivi.
L'autrice dello studio Lisa J. Miller ha riferito che l'Aricept (donepezil), il più studiato di questi farmaci, mostra "i più grandi effetti positivi". Ma ha notato che i benefici erano "più difficili da dimostrare per sintomi da lievi a moderati". Inoltre, gli effetti di specifici farmaci possono variare da persona a persona.
Tra le terapie alternative, il Ginkgo biloba, un albero a lungo apprezzato in Cina per le sue proprietà medicinali, ha mostrato alcune promesse. Alcuni studi europei suggeriscono che il ginkgo può offrire benefici sia cognitivi che comportamentali, compresa l'alleviamento dell'ansia.
