Una panoramica di Vertigo in MS

La vertigine - una sensazione acuta di spinning, instabilità o squilibrio - non è una lamentela rara delle persone con sclerosi multipla (SM). Il danno cerebrale derivante dalla malattia è una delle ragioni per cui questo può accadere, sebbene ce ne siano molti altri non correlati alla SM. Fortunatamente, non è un sintomo permanente per la maggior parte delle persone e non lo è necessariamente indica una nuova lesione.

Sintomi

La vertigine classica, causata dalla SM o da qualcos'altro, produce una sensazione di rotazione. Potresti avere voglia di:

• Il terreno si sta improvvisamente precipitando verso l'alto.
• La stanza si muove continuamente.
• La stanza sembra ruotare solo parzialmente, tornare alla normalità e ruotare di nuovo in parte.

Può essere una sensazione di movimento molto potente e sconcertante e può causare nausea o vomito. Nel peggiore dei casi, le vertigini possono causare difficoltà a stare in piedi o camminare e persino portare a cadute.
Raramente persiste a lungo, ma in alcuni casi, possono volerci settimane o mesi per andare via completamente (cosa che di solito avviene gradualmente). Alcune persone, comunque, ne fanno esperienza cronica.
Vertigine parossistica di posizionamento benigna (BPPV) è anche possibile. Il BPPV è come una grave vertigine che si verifica sul movimento della testa, soprattutto quando si rotola sul letto, si alza dal letto o si capovolge la testa per guardare in alto. Sembra che tu (o i tuoi dintorni) stiate girando o inclinando quando non lo sei. Di solito dura solo un paio di minuti.

Le cause

La vertigine può essere causata da lesioni della SM nel cervelletto o nel tronco cerebrale. Può anche essere il risultato di un danno al nervo vestibolococleare (VIII nervo cranico), che controlla le funzioni vestibolari dell'orecchio.
Inoltre, il capogiro è un effetto collaterale comune ad alcuni dei farmaci prescritti per i sintomi della SM, come gli antidepressivi triciclici come Elavil (amitriptilina) per il dolore neuropatico o baclofen per la spasticità.
Problemi di pressione sanguigna, ipoglicemia o malattie cardiovascolari possono anche essere la causa delle vertigini. La vertigine può essere causata da infezioni, come l'influenza.
La BPPV differisce dal fatto che non è dovuta alla demielinizzazione (distruzione della mielina), ma piuttosto ai detriti raccolti nei canali semicircolari dell'orecchio interno, che fa parte del sistema vestibolare.
I detriti, chiamati otoconia o canaliths, sono in realtà piccoli cristalli di carbonato di calcio che ognuno ha. Di solito sono attaccati ai minuscoli peli dell'orecchio interno che rilevano il movimento ma possono essere spostati e fluttuanti. Quando una persona con BPPV muove la sua testa, questi cristalli si spostano e stimolano questi piccoli peli, inviando falsi segnali al cervello.
La vertigine si verifica a causa della confusione causata da questi segnali e da altri sistemi che controllano la propriocezione (la capacità di percepire dove ci si trova nello spazio senza guardare).
Poiché molte persone con SM hanno già difficoltà con la propriocezione, ciò potrebbe farle sentire ancora più acutamente BPPV. In altre parole, la loro soglia per sperimentare le vertigini potrebbe essere inferiore.
Tuttavia, il BPPV non è specifico per la SM, quindi la vertigine può o meno essere un risultato diretto del processo di malattia della SM.
Possibili cause di Vertigo

Diagnosi

Se hai la SM e soffri di vertigini, dovresti vedere idealmente un otoneurologo o uno specialista neurotologo in entrambe le questioni dell'orecchio interno e della neurologia. Un otorinolaringoiatra, noto anche come specialista dell'orecchio, del naso e della gola (ENT), è un'altra opzione se non si ha accesso a questi tipi di fornitori.
Il medico chiederà informazioni sulla sua storia medica, compresi i dettagli sui sintomi. Può chiedere come si sente la sensazione, quanto spesso si verifica, se si verifica più frequentemente quando si muove in un modo particolare o in determinati momenti della giornata, e se si verificano anche perdita dell'udito o ronzio nelle orecchie. Vuole escludere altre possibili cause di vertigini, come l'emicrania o un'infezione.
Può anche eseguire il test di Romberg per valutare la tua propriocezione.
Il test di Romberg: valutare l'equilibrio nella SM

Trattamento

Gli episodi di vertigine tendono a passare abbastanza rapidamente. Se la causa sospetta è la tua SM, un breve corso di a prescrizione di corticosteroidi potrebbe essere utile.
Se la causa è BPPV, il medico può eseguire a procedura di riposizionamento canalith (a.k.a la manovra Epley), che consiste in diverse manovre di posizionamento della testa semplici e lente. L'obiettivo è spostare le particelle dai canali semicircolari pieni di liquido dell'orecchio interno in una regione dell'orecchio (chiamata vestibolo) in cui queste particelle vengono riassorbite. È possibile eseguire su se stessi, se necessario.
Come la manovra Epley allevia i sintomi Vertigo Altri trattamenti includono agopuntura e agopressione.
Sintomi acuti come nausea e vomito possono rispondere ad un antistaminico prescritto Antivert (meclizine). Dramamine, un farmaco da banco per la cinetosi, può anche aiutare.

Una parola da Verywell

La vertigine può essere un sintomo fastidioso e fastidioso della SM, ma, con una diagnosi corretta, può essere trattata. Se frequenti le vertigini, modificando la tua casa installando barre di sostegno, rimuovendo i tappetini e tenendo a portata di mano un bastone o un deambulatore puoi essere più sicuro e meno vulnerabile quando un attacco colpisce.