Le probabilità di avere un disturbo bipolare ereditario
Se soffri di disturbo bipolare e stai considerando di avere figli, una delle domande che probabilmente ti stai ponendo è se passerai il disturbo bipolare a un bambino. Il disordine bipolare è ereditario? Qual è il ruolo della genetica nel disturbo bipolare?
Il disturbo bipolare è ereditario?
Sappiamo da tempo che il disturbo bipolare può funzionare in famiglie e ora, con il sequenziamento genomico, stiamo imparando a conoscere il possibile ruolo dei fattori genetici nella malattia. Mentre il ruolo dell'ereditarietà è chiaro dagli studi sulla famiglia e sui gemelli, sono necessarie ulteriori ricerche.
Si ritiene che il rischio complessivo di sviluppare il disturbo bipolare nel corso della vita sia compreso tra l'1 e il 4%, a seconda della definizione, con l'età media alla diagnosi di 18 anni.
Diamo un'occhiata a ciò che sappiamo della storia familiare e del disturbo bipolare, e poi a ciò che gli specialisti genetici hanno scoperto sul ruolo dei singoli geni sia nel disturbo bipolare che in altri disturbi mentali.
Storia familiare del disturbo bipolare
Il disturbo bipolare è generalmente considerato uno dei più ereditabili dei disturbi della salute mentale basato su una revisione delle classifiche familiari. Ad esempio, qui ci sono i dati di uno studio che ha trovato un elevato legame familiare con il disturbo bipolare:
- Un figlio di un genitore con disturbo bipolare e uno senza ha una probabilità del 15-30% di avere BP.
- Se entrambi i genitori hanno un disturbo bipolare, c'è una probabilità che va dal 50 al 75 per cento anche a un bambino.
- Se hai già un figlio con BP, c'è una probabilità che va dal 15 al 25% che anche un altro dei tuoi figli avrà.
- Se un gemello identico ha BP, c'è una probabilità dell'85 percento che anche l'altro vada. In altri tre studi, la probabilità che un gemello identico abbia anche un disturbo bipolare va dal 38 al 43 percento con quello di gemelli dizigoti (non identici) tra il 4,5 e il 5,6 percento.
Molti altri studi hanno scoperto che il disturbo bipolare è presente nelle famiglie, sebbene non in tutto questo grado. Aspetti specifici del disturbo bipolare appaiono anche nelle famiglie, tra cui la polarità dell'insorgenza della malattia (mania vs depressione,) frequenza degli episodi, la presenza di psicosi, suicidio, ciclizzazione rapida, disturbi associati all'uso di alcol, disturbo di panico e reattività ( o la sua mancanza) a farmaci come il litio e altri farmaci.
L'età di esordio del disturbo bipolare è spesso più giovane per quei bambini che hanno genitori o nonni con un disturbo bipolare più grave.
Genetica vs Ambiente e disturbo bipolare
Quando il disturbo bipolare corre nelle famiglie, si pone la domanda: l'aumento del rischio è legato alla genetica (combinazioni specifiche di geni) o all'ambiente?
Sembra che entrambi i meccanismi siano probabilmente in gioco e contribuiscano alla causa del disturbo bipolare.
La genetica del disturbo bipolare
Sebbene funzioni in famiglie, è più difficile definire specifici fattori di rischio genetici. Gli studi sulla genetica del disturbo bipolare non sono riusciti a trovare un singolo gene che sia causativo (ad esempio, come nel caso della fibrosi cistica). Piuttosto, sembra che ci siano diverse regioni cromosomiche con molti geni (poligenici), ciascuno dei quali che ha un piccolo effetto nell'aumentare la suscettibilità al disturbo.
Varianti in geni come ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 e si pensa che aumentino la suscettibilità ma spieghino solo una percentuale molto piccola del rischio genetico. Inoltre, la maggior parte delle persone con questi "alleli a rischio" non ha il disturbo bipolare.
Genetica e risposta ai farmaci bipolari
Un problema separato che è stato notato con la nostra più recente comprensione della genetica è che la genetica può avere un ruolo nel modo in cui una persona risponde ai farmaci per il disturbo bipolare. Ad esempio, quelli con due copie inattive del gene CYP206 possono essere poveri metabolizzatori di farmaci come risperidone e aripiprazolo. Come notato sopra, quanto una persona risponde a farmaci come il litio può funzionare in famiglia.
Genetica del disturbo bipolare e altri disturbi della salute mentale
Osservando la suscettibilità genetica, è stato notato che esiste una sovrapposizione tra le variazioni geniche osservate con disturbo bipolare e schizofrenia, disturbo schizoaffettivo e depressione.
Dovresti avere bambini se hai un disturbo bipolare?
Sapendo che c'è un aumentato rischio di disturbo bipolare nei bambini di quelli con disturbo bipolare, i genitori con il disturbo dovrebbero avere figli?
Questa è una domanda che non ha una risposta giusta o sbagliata. Ci sono molte condizioni mediche che possono avere un aspetto ereditario. Inoltre, non esiste un singolo gene o sequenza genica che "garantisce" che un bambino sviluppi disturbo bipolare.
È importante notare che nulla dice che avere un bambino che sviluppa un disturbo di salute mentale non sarà un'esperienza meravigliosamente appagante.
Gli individui devono decidere da soli che è meglio per loro e la loro famiglia. Sapere di avere una storia familiare, tuttavia, può essere molto utile nel monitorare il bambino se manifesta segni o sintomi al fine di riconoscere la condizione prima che si verifichi un episodio di mania.
La linea di fondo su genetica, eredità e disturbo bipolare
Sembra chiaro che esiste un ruolo genetico nello sviluppo del disturbo bipolare, ma questo ruolo sembra essere poligenico (controllato un po 'da molti geni diversi) e molto complesso. In altre parole, non c'è una singola o anche più variazioni geniche che causano disturbo bipolare, piuttosto una diversa combinazione di geni che potrebbe aumentare la suscettibilità di una persona a sviluppare il disturbo bipolare.
Una storia familiare del disturbo non è un motivo per rimandare a diventare un genitore. Potresti voler conoscere le bandiere rosse per il disturbo bipolare nei bambini e le diverse forme del disturbo.
