Come viene determinato un angolo di Lordosis lombare normale

La lordosi lombare, la curva lombare in avanti vista su una vista del profilo del corpo umano, è un elemento chiave della postura, sia essa buona o cattiva.
La maggior parte delle persone ha almeno una vaga consapevolezza che una piccola quantità di curva nella parte bassa della schiena è normale. Ma quando si tratta di una misurazione standard a cui tutti possono fare riferimento, medici e ricercatori non sono d'accordo su cosa sia esattamente "normale". Né sono chiari su come testarlo accuratamente.
Detto questo, l'intervallo, secondo il sito Web Physiopedia, è compreso tra 39 e 53 gradi, ma, aggiungono, gli angoli lordosi lombari variano selvaggiamente tra le persone.

Che significa questo per te

Il primo passo per misurare l'angolo della curva della bassa schiena è ottenere una radiografia. Ma anche questo può essere problematico. Uno studio del 2014 pubblicato a Colonna vertebrale la rivista ha rilevato che il posizionamento durante il test e il numero di ossa spinali inclusi nella misurazione possono contribuire a risultati distorti.
Aggiungendo alla confusione ci sono le caratteristiche che porti alla tavola dei raggi X. Secondo gli autori dello studio, qualsiasi cosa risalga all'età, al genere, all'etnia, all'impegno nello sport e all'attività fisica e quanto i muscoli siano forti e flessibili possono rendere difficile, se non impossibile, determinare e misurare un normale angolo lombare.
Un'altra caratteristica che confonde il problema è il tuo indice di massa corporea, che è un rapporto altezza-peso usato per determinare se sei sottopeso, peso medio, sovrappeso o obesi.

Interpretazione della radiografia

Se sei un esperto di matematica, ti starai chiedendo quale metodo o quali metodi sono usati per interpretare una radiografia nel tentativo di determinare il grado esatto della lordosi lombare. Risulta che un certo numero di sistemi può essere utile, tra cui:

1. Determinazione dell'angolo di Cobb della curva lombare da una radiografia presa di profilo.
2. Utilizzo del centroide, valutazione radiologica tangenziale del metodo della lordosi lombare (TRALL)
3. Utilizzando i metodi di disegno di linee tangenti posteriori Harrison

Uno studio del 2001 ha rilevato che determinare l'angolo di Cobb è solitamente il più accurato per la regione lombare. 

Qual è il vantaggio di venire con un valore normale?

Se arrivare a valori normali per un fenomeno molto normale come la curva lombare è così difficile, perché farlo affatto?
Fondamentalmente, sono informazioni utili. I chirurghi della colonna vertebrale usano l'angolo lordosi lombare quando prendono decisioni su dove e come operare. I ricercatori degli studi del 2014 menzionati sopra hanno trovato un'associazione tra l'angolo lordotico lombare e le condizioni della colonna vertebrale come la spondilolisi e la spondilolistesi istmica.
Simile al caso di chirurgia della colonna vertebrale e lordosi lombare di cui sopra, sapendo che l'esatta quantità di lordosi lombare può eventualmente informare le scelte di trattamento per queste due condizioni posteriori.
E una revisione sistematica del 2017 e una meta-analisi hanno identificato una forte relazione tra lombalgia e la perdita dell'angolo lordosi lombare, specialmente quando la diminuzione dell'angolo lombare era associata a degenerazione o ernia del disco.

Una parola da Verywell

Per quelli di noi che desiderano essere proattivi sull'affrontare i nostri problemi di postura, questa mancanza di risolutezza circa "normale" per l'importantissima curva lombare può essere frustrante. A tal fine, ecco alcune cose da tenere a mente.
Di per sé, una lordosi lombare non presenta un problema, ma una volta che diventa eccessiva, può contrarre i muscoli della schiena e causare dolore. E può aumentare il rischio di dolore alle faccette articolari o artrite spinale.
Viceversa, se la lordosi lombare diminuisce, forse perché si ha l'abitudine di sedersi ogni giorno al lavoro, si può aumentare il rischio di lesioni al disco.
Mentre è possibile nascere con una curva lombare eccessiva o minima, questo è raro.
La maggior parte delle volte, le abitudini di postura e il condizionamento sono alla radice di un angolo di curva lombare che è fuori dal range normale.
Sulla base di questo, probabilmente il modo migliore per allineare la curva della bassa schiena è con un programma di esercizi di base. Rafforzare il tuo core potrebbe essere proprio quello di cui hai bisogno per mantenere la postura della schiena bassa nell'intervallo normale, anche se i numeri esatti potrebbero non essere disponibili per te.