Come viene trattato un nervo pizzicato

Il tuo medico ti ha detto che un nervo schiacciato al collo è la fonte della tua testa e del collo? Il nome formale di questa condizione è la radiculopatia cervicale. Può essere un sollievo avere finalmente una diagnosi, ma come la tratti?

Andare dal dottore per un nervo pizzicato

Quando vai dal dottore con "dolore radicolare" nel collo, il medico esclude prima eventuali bandiere rosse come:

• Difficoltà a camminare o debolezza delle gambe
• Disfunzione intestinale o della vescica
• Storia di febbre, perdita di peso, cancro o un sistema immunitario indebolito
• Età inferiore a 20 anni o superiore a 50 anni
• Insorgenza grave e improvvisa del dolore (questo potrebbe essere indicativo della dissezione dell'arteria cervicale)
• Altri segni neurologici come difficoltà a parlare o deglutire (questo potrebbe indicare un ictus)

Se sono presenti segni di pericolo, il medico ordinerà esami del sangue, imaging della testa e / o del collo, si rivolgerà a uno specialista, o eventualmente ti manderà al pronto soccorso. Tutto dipende dal loro sospetto e dall'urgenza della condizione.
Se non ci sono bandiere rosse e il medico diagnostichi un "nervo schiacciato" o una radiculopatia cervicale, probabilmente raccomanderà una gestione conservativa per circa due-otto settimane.

Cos'è la gestione conservativa per un nervo pizzicato?

La gestione conservativa si riferisce a metodi non invasivi per aiutare a ridurre il disagio fino a quando l'irritazione e la compressione del nervo si risolvono - di solito, comporta una combinazione di entrambi i farmaci e terapia fisica. I farmaci che possono essere prescritti per il tuo dolore includono:

• Un antinfiammatorio non steroideo (NSAID) come ibuprofene o Aleve (naproxen)
• Uno steroide per via orale come il prednisone se il dolore è grave

In termini di esercizio, è meglio non impegnarsi in attività fisica che esacerba il dolore. Detto questo, sdraiarsi a letto o lunghi periodi di inattività può effettivamente ritardare il recupero. La soluzione migliore è continuare la routine quotidiana, limitando le attività che sono scomode.
Una volta che il dolore acuto è migliorato con i farmaci, il medico consiglierà la terapia fisica per aiutarti a mantenere il movimento del collo e rafforzare anche i muscoli del collo / schiena / spalle. Altre terapie che il medico può suggerire per il tuo nervo schiacciato includono l'uso di un collare cervicale o di un cuscino o di una trazione cervicale. 

Cosa succede se i miei sintomi di nervo pizzicato non vanno via?

Se dopo sei o dodici settimane i sintomi persistono, il medico probabilmente rivaluterà la diagnosi e eseguirà l'imaging della colonna vertebrale superiore con una risonanza magnetica o TC. Può anche raccomandare uno studio di conduzione nervosa (NCS) ed elettromiografia (EMG) per comprendere ulteriormente la fonte del dolore. A volte, la diagnosi è più complessa e richiede la cura di uno specialista della colonna vertebrale. 
Con la radiculopatia cervicale persistente, nonostante le terapie conservative adeguate, le opzioni di trattamento includono:

• blocco del nervo epidurale: uno steroide viene iniettato in uno spazio vicino alla colonna vertebrale e si estende sulla radice del nervo interessato, calmandolo
• chirurgia

Indizi che la chirurgia è un approccio ragionevole sarebbe se la radicolopatia cervicale non migliora con la gestione conservativa e / o si sta verificando un peggioramento della debolezza, come avere difficoltà crescenti alzando il braccio. Il medico consulterà anche un chirurgo in caso di coinvolgimento del midollo spinale (mielopatia definita) sull'imaging del collo. Determinare la necessità di un intervento chirurgico è qualcosa che devi discutere attentamente con il tuo medico per garantire che i benefici superino qualsiasi potenziale danno. 

La linea di fondo

La buona notizia è che la maggior parte delle persone si riprende favorevolmente da un nervo schiacciato. Detto questo, alcuni hanno recidive e devono ripetere il regime precedente di farmaci e / o terapia fisica. È importante rivedere la diagnosi e il piano di trattamento con il proprio medico in modo da massimizzare la guarigione e il comfort.