Come un tumore ipofisario può causare un forte mal di testa

La maggior parte dei mal di testa, sebbene dolorosi e distruttivi per le nostre vite, non sono indicativi di una condizione medica più grave. In circostanze insolite, tuttavia, il tuo mal di testa potrebbe essere il primo segnale che qualcosa di pericoloso sta succedendo nel corpo. Apoplessia del tumore pituitario è un esempio di una condizione rara ma potenzialmente pericolosa per la vita che causa un forte mal di testa improvviso.

Nozioni di base pituitaria

La parte "pituitaria" di questa condizione si riferisce alla ghiandola pituitaria, un organo che si trova alla base del cervello. Questa ghiandola è spesso indicata come la ghiandola principale perché rilascia un certo numero di ormoni nel corpo.
Riassunto di seguito è riportato un elenco di ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria:

Ormone stimolante la tiroide ("TSH"): Stimola la ghiandola tiroidea, situata nel collo, a rilasciare ormoni tiroidei, che controllano il modo in cui il corpo produce e utilizza l'energia.
Ormone adrenocorticotropo ("ACTH"): Stimola le ghiandole surrenali, allocate sopra i reni, a rilasciare l'ormone cortisolo, che controlla il modo in cui il corpo gestisce i livelli di zucchero e lo stress.
Ormone luteinizzante / ormone follicolo-stimolante: Stimola le ovaie in una femmina a rilasciare estrogeni e progesterone e i testicoli in un maschio a rilasciare il testosterone.
La prolattina: Stimola la produzione di latte nelle donne che allattano.
Ormone della crescita: Regola la crescita e l'equilibrio muscolo / grasso.

Apoplessia del tumore ipofisario

Nell'apoplessia pituitaria, c'è o sanguinamento nella ghiandola pituitaria o una perdita di afflusso di sangue alla ghiandola. Nella maggior parte, ma non in tutti i casi di apoplessia ipofisaria, il paziente ha già un tumore pituitario. Il tumore cresce sopra la ghiandola e spesso impedisce il rilascio di alcuni ormoni, soprattutto se il tumore è grande. Ma a volte una persona non sa di avere un tumore fino a quando non si verifica apoplessia o sanguinamento nella ghiandola.

Le cause

Secondo uno studio del 2001 alla Emory University School of Medicine nel Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, i fattori che aumentano la probabilità di una persona di sviluppare apoplessia ipofisaria includono:

Trauma
Gravidanza
Malattia grave come un attacco di cuore
Infezione grave

Oltre a quanto sopra, la ricerca suggerisce anche di avere la pressione alta (ipertensione), assumere un anticoagulante (anticoagulante), o sottoporsi a radioterapia può predisporre una persona ad apoplessia ipofisaria.

Sintomi

Una persona con apoplessia da tumore pituitario di solito ha un mal di testa improvviso ad insorgenza nella parte anteriore della testa (o situata su un lato della testa o entrambi) e / o dietro uno o entrambi gli occhi. Una persona può anche avere carenze ormonali del tumore sanguinante, che influisce sulla capacità della ghiandola pituitaria di rilasciare ormoni. Ad esempio, una persona con apoplessia ipofisaria può avere bassa pressione sanguigna e glicemia bassa da deficit di ACTH.
Altri sintomi di apoplessia del tumore pituitario possono includere:

Nausea
La visione cambia
Febbre
Torcicollo
Confusione

Diagnosi e trattamento

L'apoplessia del tumore pituitario è un'emergenza medica e richiede un'imaging immediato con una TC o con la risonanza magnetica cerebrale. Può assomigliare ad altre condizioni mediche elencate di seguito, quindi è importante ottenere una valutazione approfondita da parte di un medico del pronto soccorso. Esempi di altre condizioni mediche gravi che possono causare un forte mal di testa improvviso simile all'apoplessia del tumore pituitario includono:

Emorragia subaracnoidea
Trombosi venosa cerebrale
Meningite / encefalite
Emergenza ipertensiva
Dissezione dell'arteria cervicale

Una volta che a una persona viene diagnosticata l'apoplessia del tumore ipofisario, di solito viene somministrata fluidi e steroidi attraverso la vena, specialmente se si sospetta una carenza di ACTH. Quindi una persona verrà monitorata attentamente in ospedale per eventuali alterazioni della vista, neurologiche o ormonali. A volte è necessario un intervento chirurgico al cervello per stabilizzare il sanguinamento e / o rimuovere il tumore.
Il follow-up a lungo termine è importante per le persone con apoplessia da tumore pituitario. Una persona avrà spesso bisogno di vedere un neurochirurgo e un endocrinologo per ripetere l'imaging MRI della ghiandola pituitaria e gli esami del sangue ormonali regolari.

Una parola da Verywell

Mentre questa condizione è rara e la stragrande maggioranza dei mal di testa non ha una causa preoccupante, è importante che tu sia a conoscenza dei tuoi schemi di mal di testa, trigger e naturalmente. Se il tuo mal di testa ha segni premonitori, è fondamentale rivolgersi al medico immediatamente.