Qual è la funzione congiunta?
Articolazioni e funzioni comuni definite
Un'articolazione è definita come la congiuntura in cui due o più ossa si uniscono per lo scopo del movimento o per la stabilità. La contrazione dei muscoli che attraversano l'articolazione le fa muovere. La normale funzione articolare è definita come la capacità di un'articolazione di muoversi per tutta la sua gamma di movimento, sostenere il peso ed eseguire il lavoro.Medici e fisioterapisti sono addestrati in anatomia e fisiologia per sapere come dovrebbe apparire un normale articolo e agire. Conoscono la struttura e la funzione delle ossa, dei muscoli, dei legamenti, dei tendini, dei nervi e dell'afflusso di sangue per l'articolazione. Tutto questo può essere mostrato in diagrammi e in dissecanti cadaveri. Ma oltre a questo, devono sapere come funziona una comune articolazione. Ciò include quanto dovrebbe essere in grado di flettersi, estendere o ruotare. La capacità di sopportare il peso o resistere alla pressione che si oppone all'azione dell'articolazione sono altri aspetti della funzione articolare.
Valutare la funzione congiunta
Quando vai dal medico con una lamentela su un osso, un muscolo o un'articolazione, eseguirà un esame muscolo-scheletrico che include la valutazione della funzione articolare. La funzione articolare può essere influenzata da lesioni o infiammazioni, quindi cercherà il rossore, lividi e come si confronta con l'articolazione opposta che può essere illeso. Hanno la stessa dimensione e forma?Il medico farà muovere il paziente con l'articolazione attraverso il suo solito raggio di movimento - flettendo, estendendo, ruotando. Lei manipolerà anche l'articolazione per spostarla. In entrambi i casi, cerca restrizioni sull'intervallo di movimento e se c'è dolore durante il movimento. Appoggia una mano sull'articolazione per provare il crepitio (scoppiettante) che mostra una degradazione dell'articolazione. Effettuerà alcuni test di funzionalità specifici per lesioni sospette. Lei vede quanto bene il paziente può resistere al movimento dell'articolazione.
Esempio di test di funzionalità delle articolazioni della spalla
La gamma di test di movimento per la spalla include l'abduzione, il sollevamento del braccio da una posizione abbassata, verso l'esterno e sopra la testa in un arco, e la flessione viene testata con le braccia estese in avanti e sollevate sopra la testa, con un intervallo normale da 0 a 180 gradi. L'adduzione e la rotazione interna e poi l'abduzione e la rotazione esterna vengono testate con un braccio che prima raggiunge la parte posteriore dal basso e poi dall'alto. Altri test includono Neer's Test e Hawkin's test per il conflitto e Empty Can e Gerbers Liftoff test per le lesioni della cuffia dei rotatori.Esempio di valutazione della funzione dell'articolazione del ginocchio
Per il ginocchio, il medico osserverà il paziente camminare e vedere se c'è una zoppia, il che dimostrerebbe che la funzione articolare è compromessa. Il medico osserverà il paziente in piedi per vedere se le gambe sono piegate o contratte con il ginocchio (deformità da varismo a valgo) che mostra una compromissione della funzionalità del ginocchio. Come il paziente esce da una sedia e se riesce a salire le scale indica anche la funzione articolare. Il paziente si distende e il medico gli fa piegare il ginocchio, che dovrebbe estendersi fino a zero gradi e essere in grado di flettere a 140 gradi con la normale funzione articolare. Il medico si piega anche passivamente al ginocchio.Altri test per la funzione dell'articolazione del ginocchio includono il test di McMurray e il test di Appley Grind per lesioni del menisco mediale, test di stress per il legamento collaterale laterale e legamento collaterale mediale, test di Lachman per il legamento crociato anteriore, Test sul cassetto posteriore e test di condromalacia.
