Cos'è un reumatologo?
Mentre molti di questi disturbi colpiscono più sistemi di organi, e le persone con malattie reumatiche possono diventare acutamente malate con complicazioni potenzialmente letali, negli ultimi decenni hanno visto notevoli progressi nel trattamento delle condizioni reumatologiche e migliori risultati per i pazienti come conseguenza, affermano gli autori di un articolo del 2016 nel BMJ. Di conseguenza, la maggior parte delle persone con malattie reumatiche dovrebbe aspettarsi di avere un buon risultato (incluso funzionale) dal trattamento.
Le malattie reumatiche sono comuni; secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), colpiscono circa 54,4 milioni di persone, tra cui quasi 300.000 bambini, negli Stati Uniti.
concentrazioni
Ci sono più di 200 tipi di malattie reumatologiche, inclusi più di 100 tipi di artrite da soli. Questi sono tra i più comuni:L'osteoartrite
La forma più comune di artrite, l'artrosi si verifica quando la cartilagine protettiva alle estremità delle ossa si consuma nel tempo.Artrite reumatoide
Il tipo più comune di artrite infiammatoria, l'artrite reumatoide è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca erroneamente le articolazioni.Malattie autoimmuni come il lupus, lo scleroderma e la vasculite
Altre malattie che si verificano quando il sistema immunitario va in tilt e attacca le proprie cellule e il tessuto include il lupus eritematoso sistemico (comunemente noto come lupus, una malattia infiammatoria che colpisce le articolazioni e gli organi), scleroderma (un gruppo di malattie che causano una crescita anormale del tessuto connettivo ) e vasculite (un'infiammazione dei vasi sanguigni del corpo).Come un reumatologo tratta il lupus
osteoporosi
Conosciuto anche come "osteoporosi", l'osteoporosi è una condizione che deriva da una perdita di densità ossea e un cambiamento nella struttura ossea.Gotta
Un tipo di artrite che più spesso colpisce l'alluce, la gotta può innescare forti dolori, arrossamenti e tenerezza.Mal di schiena cronico
Molti tipi di malattie reumatiche colpiscono la colonna vertebrale, causando mal di schiena cronico. Il più comune è l'osteoartrite, che si verifica quando la cartilagine e le ossa iniziano a deteriorarsi. Un altro è la spondiloartrite, un tipo di artrite che attacca la colonna vertebrale e causa lombalgia.miosite
La miosite è una categoria di malattie che include condizioni, come la miosite da inclusione corporea, in cui vi è infiammazione dei muscoli.fibromialgia
La fibromialgia è un disturbo cronico che provoca dolore diffuso, affaticamento e altri tipi di disagio. I sintomi assomigliano a quelli dell'artrite, ma la fibromialgia colpisce i tessuti molli, come i muscoli e la loro copertura (fascia), e non le articolazioni.Tendinite
La tendinite è un'infiammazione di un tendine, le fasce elastiche e resistenti di tessuto fibroso che attaccano i muscoli alle ossa.Il fenomeno di Raynaud
Il fenomeno di Raynaud si verifica quando c'è una diminuzione del flusso sanguigno alle dita delle mani e dei piedi quando qualcuno è esposto al freddo o allo stress. Il Raynaud primario si verifica in persone che non hanno un'altra malattia reumatica. Il secondario Raynaud è "secondario" a un'altra condizione, incluse le comuni malattie reumatiche come lo scleroderma, la fibromialgia e il lupus.Competenza procedurale
Diagnosi
Per aiutare a confermare o escludere una diagnosi, i reumatologi prendono una storia medica completa, eseguono un esame fisico e ordinano esami del sangue e test di imaging come raggi X, risonanza magnetica, ultrasuoni, scansioni TC e scansioni della densità ossea (DXA) per individuare i marcatori di malattia, come anticorpi specifici, infiammazione, danno articolare e perdita ossea. Le procedure diagnostiche sono solitamente limitate a prelevare un campione di fluido, il rivestimento dell'articolazione (sinovia) o altri tessuti per l'esame microscopico:• Aspirazione articolare: questo test può essere eseguito in presenza di dolore inspiegabile, infiammazione di un'articolazione o sospetta infezione in un'articolazione. Un campione di liquido sinoviale (articolare) viene rimosso dall'articolazione con un ago ed esaminato in laboratorio.
• Biopsia sinoviale: un campione del tessuto di rivestimento di un'articolazione (membrana sinoviale) viene esaminato per infezioni batteriche o di altro tipo per diagnosticare la gotta e le infezioni batteriche o per escludere altre infezioni.
Quali esami del sangue rivelano sull'artrite
Trattamento
Molte condizioni reumatoide possono essere curate o gestite con farmaci. Questi includono farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come aspirina, ibuprofene e acetaminofene, corticosteroidi come il prednisone, farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) come il metotrexato e agenti biologici come Enbrel (etanercept) e Humira (adalimumab). I farmaci possono essere assunti per via orale o somministrati tramite l'autoiniezione. Possono anche essere somministrati come infusione endovenosa (IV o "flebo") in una vena (terapia infusionale).I reumatologi possono anche eseguire iniezioni di acido ialuronico, un trattamento di artrite in cui le articolazioni vengono iniettate con fluido sintetico. Questo trattamento può posticipare temporaneamente la necessità di un intervento chirurgico e migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da artrite.
I reumatologi non eseguono interventi chirurgici. Le persone che richiedono un intervento chirurgico, per esempio, per sostituire un'articolazione danneggiata dall'artrite, verrebbero indirizzate a un chirurgo ortopedico.
Formazione e certificazione
Dopo quattro anni di scuola medica e tre anni di formazione (in medicina interna o in pediatria), i reumatologi dedicano altri due o tre anni alla formazione specialistica in reumatologia (fellowship) per apprendere le condizioni muscoloscheletriche e autoimmuni croniche e il loro trattamento. La maggior parte dei reumatologi che intendono trattare i pazienti scelgono di diventare certificati di bordo. Al termine della formazione, devono superare un esame rigoroso condotto dall'American Board of Internal Medicine per ottenere la certificazione. Questa certificazione / esame deve essere ripetuta ogni 10 anni. I medici sono inoltre tenuti a partecipare a una certa quantità di formazione medica continua su base annuale per assicurarsi che rimangano al passo con il pensiero medico corrente.Come trovare un grande reumatologo
Suggerimenti per l'appuntamento
Se hai a che fare con l'artrosi, il tuo medico di base può probabilmente aiutarti a gestire la malattia. Ma se sviluppate complicazioni o avete un caso particolarmente grave di questo disturbo comune, o se sviluppate un'altra malattia reumatica, potreste essere indirizzati a un reumatologo.Se il tuo medico di base ti rimanda a un reumatologo, probabilmente vedrai un medico con cui hai familiarità. Altrimenti, puoi trovare un reumatologo attraverso l'American College of Rheumatology, l'organizzazione professionale nazionale per i reumatologi negli Stati Uniti.
Per ottenere il massimo da un appuntamento di reumatologia, arrivare in anticipo e sottoporti a test, rapporti o studi di imaging pertinenti alla tua condizione. Puoi chiedere al tuo medico di base di inoltrarli elettronicamente prima del tuo appuntamento.
Come prepararsi all'appuntamento di un medico Aiuta a scrivere tutti i farmaci che prendi, sia farmaceutici che da banco (includi dosaggio e quanto spesso lo prendi) e di includere qualsiasi informazione che possa aiutare nella diagnosi ( compresi ricoveri precedenti o una storia familiare di malattia reumatoide). In questo modo, puoi ottenere i fatti dritti ed evitare di dimenticare le cose.
Prima dell'appuntamento, controlla che l'ufficio accetti l'assicurazione sanitaria. Dovresti anche scoprire quali laboratori hanno usato per assicurarti che siano fornitori in-network. In caso contrario, potresti dover affrontare maggiori spese vive.
Conoscere le date delle visite pertinenti ad altri medici relative alla situazione attuale, compresi i chirurghi ortopedici e il medico primario. Essere in grado di descrivere i sintomi attuali e quando hanno iniziato. Se hai precedenti raggi X che sono correlati ai tuoi sintomi attuali, acquisisci i raggi X e segnala in modo che le informazioni possano essere incluse. Portare informazioni su interventi chirurgici del passato, comprese le procedure, le date e il nome dei chirurghi.
