Una panoramica sull'artrite psoriasica predominante interfalangee distale

L'artrite psoriasica predica distale interfalangeo (DIP) (PsA) colpisce principalmente le piccole articolazioni delle dita delle mani e dei piedi più vicine alle unghie. Il DIP PsA rappresenta meno del 5% dei casi di PsA e, sebbene raro, peggiorerà senza un trattamento corretto e di successo.

Sintomi

L'artrite psoriasica è nota per l'inizio alle articolazioni interfalangea distale (DIP), che sono le articolazioni più vicine alle unghie e alle unghie dei piedi. Le dita rigide e infiammate renderanno più difficile eseguire i compiti più semplici, come la chiusura lampo di una giacca o l'apertura di un barattolo. Le dita rigonfie e rigonfie rendono doloroso camminare e stare in piedi per lunghi periodi.
Gonfiore associato a DIP PsA di solito colpisce l'intero dito o dito del piede. È asimmetrico, nel senso che colpisce solo un lato del corpo. Ciò significa che se tutte le articolazioni in una mano sono interessate, l'altra mano potrebbe non essere influenzata affatto, o sono coinvolte quattro o meno cifre. Tuttavia, la ricerca dimostra che PsA può anche essere simmetrico, coinvolgendo le articolazioni su entrambi i lati del corpo. Inoltre, il DIP PsA si verifica più frequentemente nelle dita dei piedi.
I sintomi di DIP PsA includono:

• Rigidità delle articolazioni distali, specialmente al mattino e dopo i periodi di riposo
• Gamma di movimento ridotta
• Dolore e gonfiore delle dita delle mani o dei piedi
• Aspetto simile a salsiccia delle dita delle mani o dei piedi
• Dolore ai tendini o ai legamenti
• Cambiamenti delle unghie, compresi punti bianchi, distacco, decolorazione, tenerezza, sgretolamento e vaiolatura (piccoli trattini)

L'artrite psoriasica con DIP causa anche entesite, infiammazione nei punti in cui legamenti e tendini si incontrano alle ossa. Il tipo di gonfiore e infiammazione può erodere le articolazioni e portare a deformità e perdita di funzionalità.
Riconoscere i segni e i sintomi dell'artrite psoriasica

Ridurre il dolore e la disabilità

Dolori e rigidità minori possono essere gestiti con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Iniezioni di corticosteroidi possono ridurre l'infiammazione e trattare il dolore da DIP PsA. 
Per le persone che presentano sintomi di malattia moderata o grave, trattamenti mirati, tra cui farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD) e inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF) possono ridurre i sintomi e prevenire la progressione della malattia. La terapia fisica e occupazionale può proteggere le articolazioni e aiutare a mantenere la funzione. 
La chirurgia è considerata l'ultima opzione per alleviare il dolore grave e riparare il danno articolare. Tuttavia, il danno articolare da DIP PsA potrebbe ripresentarsi, specialmente nelle dita.
Raccomandazioni terapeutiche per l'artrite psoriasica

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L'artrite psoriasica con DIP può essere dolorosa e influire sulla qualità della vita. I seguenti sono anche i modi per aiutare con il coping:

• Terapia del freddo: Un impacco di ghiaccio o un sacchetto di verdure surgelate può aiutare ad alleviare il gonfiore delle mani e delle dita. È una buona idea alternare tra freddo e spento ogni 10 minuti. Una bottiglia d'acqua ghiacciata rotolata sotto il piede può ridurre il gonfiore e massaggiare il piede, il tallone e le dita dei piedi.
• Protezione e manutenzione delle unghie e cuticole: Poiché PIP PsA agisce sulle unghie, le unghie devono essere tagliate, limate e idratate regolarmente. Se le unghie sono fatte professionalmente, le cuticole non dovrebbero essere trattate per evitare piccole lacrime. E le lesioni della pelle - non importa quanto piccole - possono scatenare i sintomi di PsA e aumentare la possibilità di infezione nelle persone che assumono farmaci immunosoppressori.
• Inzuppare mani e piedi: Una mano o un piede caldi possono alleviare il dolore e il gonfiore alle mani e ai piedi. I bagni dovrebbero essere brevi per evitare l'essiccazione della pelle e peggiorare i sintomi della pelle. È anche una buona idea idratare la pelle dopo l'immersione.
• Mantieni i piedi asciutti: Per evitare la sudorazione dei piedi, prova i calzini traspiranti. Queste calze, realizzate in nylon, poliestere o lana, tirano il sudore dalla pelle al tessuto per poi evaporare l'umidità. Se le scarpe sono bagnate, toglile prima possibile e lasciale asciugare completamente prima di rimetterle.

• Scegli le scarpe giuste: Le scarpe larghe e aperte sono generalmente raccomandate per le persone con diversi tipi di artrite. Le scarpe a punta e i tacchi alti dovrebbero essere evitati perché fanno crampare i piedi e spingono le dita in avanti.

Una parola da Verywell 

L'artrite psoriasica predominante interfalangee distale può causare dolore e disabilità e influire sulla routine quotidiana e sulla qualità della vita. Ci sono molti modi per trattare le condizioni e i modi per far fronte al dolore e al gonfiore. E mentre non esiste una cura per il DIP PsA, il trattamento può aiutare la condizione a diventare più gestibile e prevenire deformità e disabilità articolari.

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