Una panoramica della schizofrenia disorganizzata

Complessivamente, la prevalenza una tantum della schizofrenia è compresa tra lo 0,3 e lo 0,7 per cento, ed è un disturbo permanente che può portare a gravi compromissioni del funzionamento. Schizofrenia disorganizzata, indicata anche come ebefrenico schizofrenia, basata sul termine greco per l'adolescenza, era un sottotipo di schizofrenia precedentemente riconosciuto nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV).

Nella versione attuale del DSM (DSM-5, pubblicato nel 2013), non ci sono più sottotipi di schizofrenia (in precedenza c'era il tipo disorganizzato, così come paranoico, catatonico, indifferenziato e tipi residui), poiché era stato stabilito che questi non erano utili ai medici quando curavano il disturbo.

Tuttavia, i sintomi disorganizzati rimangono un criterio per diagnosticare la schizofrenia e alcuni individui possono mostrare più di questi tipi di sintomi rispetto ad altri sintomi del disturbo.

Nel senso più generale, la schizofrenia disorganizzata si riferisce alla disorganizzazione dei processi mentali, del comportamento e della regolazione affettiva (emozioni).

Diagnosi

La diagnosi di schizofrenia comporta una serie completa di esami per escludere altre cause di sintomi, tra cui un esame fisico, emocromo, valutazione della tiroide, valutazione dell'uso di droghe e alcol e possibilmente risonanza magnetica (MRI) e TC per lesioni cerebrali o altro anomalie.

Inoltre, verrà condotta una valutazione psicologica per determinare i pensieri, i sentimenti, i modelli di comportamento, la storia familiare e la storia clinica di un paziente che presenta sintomi che suggeriscono la schizofrenia..

La diagnosi è fatta secondo il DSM-5 criteri, che sono i seguenti:

Una persona deve presentare due o più dei seguenti (almeno uno di essi deve provenire dai primi tre dell'elenco) per una parte significativa del tempo in un periodo di 1 mese:

1. deliri
2. allucinazioni
3. Discorso disorganizzato
4. Comportamento grossolanamente disorganizzato o catatonico
5. Sintomi negativi

Inoltre, la persona deve mostrare una compromissione nel funzionamento della vita e segni continui del disturbo per un periodo di almeno 6 mesi.

Sintomi disorganizzati

Quali sono i sintomi disorganizzati nella schizofrenia? In poche parole, rientrano nella terza e quarta categoria di sintomi elencati nel DSM-5 per diagnosticare il disturbo. Una persona che sta vivendo una schizofrenia disorganizzata può mostrare uno dei seguenti sintomi:

• Problemi con le attività di routine come vestirsi, fare il bagno, lavarsi i denti
• Mostrare emozioni che non sono appropriate alla situazione
• Effetto smussato o piatto
• Capacità di comunicazione compromessa, compresa la parola
• Problemi con l'uso e l'ordine delle parole
• Incapacità di pensare in modo chiaro e rispondere in modo appropriato
• Uso di parole senza senso / creazione di parole (neologismo)
• Passare rapidamente da un pensiero all'altro senza connessioni logiche
• Scrivere molto senza alcun significato
• Dimenticare o perdere cose
• Camminare o camminare in cerchio
• Avere problemi a capire le cose di tutti i giorni
• Rispondendo alle domande con risposte non correlate
• Ripetere le stesse cose più e più volte
• Problemi con il raggiungimento degli obiettivi o il completamento delle attività
• Mancanza di controllo degli impulsi
• Mancato contatto visivo
• Comportamenti infantili
• Ritiro sociale

È facile vedere che i sintomi disorganizzati della schizofrenia coprono una serie di problemi legati a pensieri, discorsi, comportamenti ed emozioni. Sfortunatamente, questi sintomi interferiscono con la capacità di funzionare sia in termini di attività della vita quotidiana che di comunicazione con gli altri.

inizio

L'età massima di esordio della schizofrenia è nella prima metà degli anni '20 per gli uomini e negli ultimi 20 anni per le donne. La schizofrenia è più comunemente diagnosticata dall'adolescenza alla prima età adulta.

Poiché l'insorgenza di sintomi disorganizzati è spesso graduale e può essere attribuita ad altri problemi vissuti durante questo periodo della vita, come ad esempio il tentativo di adattarsi all'età adulta, i segni di disorganizzazione dovuti alla schizofrenia non sono sempre facili da individuare. Sfortunatamente, la prognosi è peggiore sia quando la schizofrenia inizia prima, sia quando il trattamento inizia più tardi.

Cause e fattori di rischio

Non sappiamo precisamente cosa causa la schizofrenia; tuttavia, si ritiene che derivi da una combinazione di fattori biologici e ambientali correlati a segnalazioni difettose tra cellule cerebrali e diversi sistemi di neurotrasmettitori. Inoltre, ciascuno dei seguenti fattori di rischio è stato implicato nello sviluppo del disturbo:

• Una storia familiare di schizofrenia
• Un'infezione virale come un feto durante la gravidanza (ad es. Influenza, herpes, toxoplasmosi, rosolia)
• La malnutrizione come un feto durante la gravidanza
• Sperimentare gravi stress durante la tua vita
• Essere nati da genitori anziani
• Usare droghe ricreative durante l'adolescenza (anche se questo potrebbe anche essere il risultato di avere la schizofrenia)

Avere uno o più di questi fattori di rischio non significa che svilupperai necessariamente la schizofrenia. Tuttavia, mostrare i sintomi del disturbo insieme a uno o più di questi fattori di rischio potrebbe essere un segno che dovresti essere valutato dal medico per determinare se si soddisfano i criteri per una diagnosi di schizofrenia.

Fattori di rischio per la schizofrenia

Trattamento

Proprio come gli altri disturbi mentali, i trattamenti principali per la schizofrenia sono farmaci e psicoterapia. Come accennato in precedenza, la diagnosi e il trattamento precoci comportano risultati migliori, in particolare nel caso di sintomi disorganizzati, perché possono avere un impatto significativo su cose come completare l'istruzione, trovare un lavoro e vivere in modo indipendente.

medicazione

I farmaci per la schizofrenia includono farmaci antipsicotici. Nei casi più gravi, una persona con diagnosi di schizofrenia potrebbe dover essere ricoverata per stabilizzazione o sicurezza.

Farmaci per il disturbo aiuteranno a ridurre il pensiero disordinato e migliorare il funzionamento. Alcune persone possono anche essere prescritti antidepressivi, stabilizzatori dell'umore o farmaci anti-ansia insieme agli antipsicotici per i sintomi della schizofrenia.

Terapia

La terapia verbale come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) può essere utilizzata nella schizofrenia per mirare a specifici problemi di vita e per aiutarti a sviluppare strategie di coping per affrontare tali problemi. Imparare a regolare le emozioni esaminando i processi di pensiero è una strategia utile che può essere sviluppata attraverso la CBT.

Terapia elettroconvulsiva (ECT)

L'ECT comporta l'invio di una corrente elettrica attraverso il cervello per provocare un rilascio neurochimico e può essere utile in coloro che stanno anche sperimentando un rischio di suicidio o grave depressione.

Allenamento delle abilità

L'allenamento di abilità per le persone con schizofrenia disorganizzata potrebbe essere usato per aiutarti a trovare un lavoro, migliorare la tua istruzione o imparare a comunicare meglio con gli altri nonostante i tuoi sintomi.

Supporto familiare

Pur non essendo un trattamento di per sé, il sostegno della famiglia gioca un ruolo importante nel modo in cui andranno bene quelli con schizofrenia. La tua famiglia ha bisogno di conoscere e comprendere il disturbo, oltre a sapere come meglio supportarti.

complicazioni

Come con altre condizioni di salute mentale, ci sono numerose complicazioni nella convivenza con la schizofrenia disorganizzata. Di seguito è riportato un elenco di alcuni dei problemi che possono venire con avere una diagnosi di questo disturbo:

• Depressione
• Rischio di suicidio
• Malnutrizione
• Scarsa igiene personale
• Uso della sostanza per auto-medicare
• Disoccupazione
• Povertà
• Senzatetto
• Conflitto familiare
• Basso livello di istruzione
• Coinvolgimento nel crimine (potenzialmente come vittima, esecutore o entrambi)
• Cattive condizioni di vita (ad esempio, l'incapacità di stare al passo con le faccende domestiche)
• Cattiva compliance del farmaco

Sfortunatamente, molte persone con questo disturbo sentono di non aver bisogno di farmaci o possono smettere di assumere i farmaci una volta che i loro sintomi iniziano a risolversi.

La schizofrenia disorganizzata è una malattia permanente che richiede un trattamento continuo e che ritornerà senza farmaci.

Se sei una persona che vive con la schizofrenia, è importante seguire il consiglio del tuo medico indipendentemente da quanto tu possa sentirti bene. Inoltre, se sei un membro della famiglia di qualcuno con schizofrenia, assicurati di controllarlo spesso e di diventare consapevole dei segni e dei sintomi del disturbo che potrebbe tornare se il farmaco viene fermato.

Una parola da Verywell

La schizofrenia disorganizzata comporta compromissione delle attività quotidiane e comunicazione con gli altri. Se sospetti che tu o qualcuno che conosci possa vivere con i sintomi di questo disturbo, è importante fissare un appuntamento con il medico per una valutazione e una diagnosi.

La diagnosi precoce e il trattamento significano una prognosi migliore, in particolare quando una persona vive con pensieri, comportamenti ed emozioni disorganizzati. È necessario un trattamento adeguato sotto forma di farmaci e / o terapia; senza trattamento da parte di un professionista, è improbabile che i sintomi che vengono sperimentati andranno via da soli.

Che cosa è come avere la schizofrenia