Quanto dura il ritiro da Ativan?

Ativan (lorazepam) è un farmaco di prescrizione usato per il trattamento di disturbi d'ansia, convulsioni e insonnia. È tra i farmaci più frequentemente prescritti dal paese. Ativan appartiene a una classe di farmaci chiamati benzodiazepine.

I benzos, come vengono spesso chiamati, sono depressivi del sistema nervoso centrale che hanno un effetto sedativo e rilassante. Sfortunatamente, tolleranza e dipendenza non sono rare.

Verywell / Emily Roberts  

Panoramica

Dal 1996 al 2013, il numero di persone che hanno assunto prescrizioni di benzo è aumentato del 67%, passando da 8 a 13,5 milioni. Nel 2011, i medici hanno scritto da solo oltre 27 milioni di prescrizioni per il lorazepam (Ativan). Quindi, non sorprende che la dipendenza e l'abuso siano diventati un problema.

Le stime suggeriscono che dal 2016 mezzo milione di persone negli Stati Uniti utilizzavano sedativi come Ativan.

Sfortunatamente, il ritiro di Ativan non riguarda solo le persone che hanno abusato della droga, ma anche i loro familiari e i loro cari.

Se stai usando Ativan quotidianamente da più di qualche settimana, puoi aspettarti alcuni sintomi da astinenza. 

 Il ritiro di Ativan è un'esperienza impegnativa e scomoda. Molte persone prendono regolarmente Ativan per anni senza rendersi conto di quanto siano diventati dipendenti. Potresti conoscere la sensazione di voler prendere un Ativan quando non ne hai uno, o di aspettare troppo a lungo tra le dosi, ma il ritiro è una bestia completamente diversa.

Segni e sintomi

I benzos come Ativan erano originariamente destinati all'uso a breve termine, ma l'uso a lungo termine per l'ansia e l'insonnia è diventato un luogo comune. L'assunzione di Ativan per un minimo di tre-sei settimane, anche a dosi terapeutiche, può causare dipendenza fisica e lievi sintomi di astinenza.

Circa il 40 per cento delle persone in terapia con benzene da più di sei mesi presenterà sintomi da astinenza da moderati a gravi se smettono di prenderlo bruscamente. L'altro 60 percento avrà sintomi lievi.

La gravità dei sintomi di astinenza è anche associata alla dose attuale. Se sta assumendo una dose elevata di Ativan o se miscela Ativan con altri benzoli, i sintomi da astinenza potrebbero essere più gravi.

Quando la dose giornaliera di Ativan viene improvvisamente interrotta o ridotta in modo significativo, i sintomi di astinenza possono manifestarsi in un minimo di otto-dodici ore.

Puoi aspettarti di sentirti estremamente ansioso e irritabile per diverse settimane. L'ansia che senti durante il ritiro di Ativan sarà probabilmente peggiore del livello di ansia che hai provato prima di iniziare a prenderlo. L'insonnia può aggravare gli effetti dell'ansia e può sembrare che i tuoi schemi di sonno non torneranno mai alla normalità.

Molte persone provano mal di testa, tremori alle mani e dolori muscolari. Potresti trovare difficile concentrarti o avere problemi con la memoria. Nei casi gravi di astinenza da alte dosi, alcune persone sperimentano allucinazioni, delirio e crisi epilettiche.  

Ulteriori potenziali sintomi includono:

• Ansia
• Insonnia
• Irritabilità
• Irrequietezza
• Tremori alle mani
• Spasmi muscolari
• Mal di testa
• Sudorazione
• Impulso di corsa
• Iperventilazione
• Nausea o vomito
• Dolori e dolori
• Attacchi di panico
• Ipersensibilità agli stimoli come la luce e il tatto
• Sensazioni fisiche anormali (gattonare, pelle d'oca)
• Depressione
• Problemi con concentrazione e memoria
• Disturbi visivi (lampi di luce o visione offuscata)
• Allucinazioni uditive, tattili o visive
• Sentimenti di irrealtà
• Delirio
• Grand mal convulsioni

Alcuni studi descrivono che l'asportazione acuta di lorazepam è peggiore nel secondo giorno e migliora di un quarto o quinto giorno.

 Altri ricercatori, tra cui l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), hanno scoperto che i sintomi acuti durano più a lungo, in genere tra una e quattro settimane.

 È stato stimato che ovunque dal 10 al 25 percento degli utilizzatori di benzo a lungo termine sperimentano ciò che è noto come ritiro prolungato. L'astinenza protratta comporta sintomi più lievi che vanno e vengono per diversi mesi. Non è sicuramente facile, ma in genere si risolve da solo entro un anno. 

Coping & Relief

Il modo migliore per affrontare il ritiro del benzo è abbandonare qualsiasi tentativo di dimettersi dal "tacchino freddo" o tutto in una volta. Smettere di Ativan richiede tempo e pianificazione. È possibile evitare il peggior ritiro di Ativan lavorando con il proprio medico per ridurre la dose. Tapering comporta l'assunzione di dosi progressivamente più piccole di Ativan per un periodo di diverse settimane o mesi.

Prima che inizi il tuo assottigliamento, il tuo medico potrebbe passare da Ativan a un benzo ad azione prolungata come il diazepam. Un farmaco a lunga durata d'azione ti aiuta a stabilizzarti e a rendere più fluido il tuo cono.

Non esiste un programma di assottigliamento che funzioni meglio per tutti. Maggiore è la dose, più significativa sarà la riduzione della prima dose.

Una volta che si è stabilizzato su una dose inferiore di diazepam, il medico ridurrà la dose di circa il 10-20% ogni settimana. Il medico può prescrivere piccole quantità di farmaco alla volta, per evitare di assumere più del dovuto.

Se si sta utilizzando Ativan per più di sei mesi, la riduzione progressiva è l'unico modo sicuro per interrompere l'assunzione del farmaco. Mentre il tapering ridurrà i sintomi da astinenza, non li eliminerà del tutto. Potresti avere sintomi ogni volta che la dose viene ridotta. Per aiutarti a far fronte a questi sintomi, considera le seguenti opzioni:

• Terapia comportamentale cognitiva
• Meditazione
• Consapevolezza
• Esercizio

Avvertenze

Smettere di fumare il tacchino freddo Ativan può essere pericoloso. Le persone che smettono bruscamente di benzene possono subire una crisi epilettica potenzialmente letale. Senza un cono, la cessazione di Ativan può anche causare il delirio, un'altra condizione pericolosa che può causare confusione acuta con altri sintomi.

Mentre può sembrare che Ativan non sia una droga molto seria, specialmente se la prendi solo come indicato, ha effetti potenti sul tuo cervello. Alcuni farmaci, persino quelli illeciti come la cocaina, sono sicuri di smettere da soli. I benzos non lo sono. Tuttavia, la maggior parte delle persone non ha bisogno di sottoporsi a disintossicazione ospedaliera.

Consultare il proprio medico di base o psichiatra a livello ambulatoriale dovrebbe essere sufficiente. Il medico può monitorare i tuoi progressi affusolati attraverso visite frequenti e telefonate.

Se hai una storia di complicata astinenza, convulsioni o gravi malattie mentali, puoi stare meglio in un ambiente ospedaliero. Questo può comportare il fatto di vivere in una struttura di disintossicazione o riabilitazione per diverse settimane, dove è possibile monitorare le complicanze.

Sintomi psichiatrici

Il ritiro di Ativan può coincidere con il riemergere di sintomi psichiatrici che potrebbero essere stati dormienti durante l'uso del farmaco. Questo può includere ansia grave, sintomi di PTSD, sintomi di DOC e depressione. Può essere necessario un trattamento ospedaliero in caso di comparsa di sintomi gravi.

Parlate con il vostro psichiatra o psicologo di aiutarvi a lavorare con la vostra compagnia assicurativa per ottenere un trattamento. Se non sei assicurato, ci sono strutture ospedaliere che possono ancora essere un'opzione.

La decisione se continuare ad usare Ativan durante la gravidanza è una che ogni donna deve prendere in considerazione con l'aiuto del proprio medico. Se sei incinta, parla con il tuo psichiatra o OBGYN dei rischi di continuare il farmaco e dei rischi di smettere durante la gravidanza. Non ci sono regole rigide su quali siano le migliori per la madre o il bambino. Se vuoi smettere mentre sei incinta, un cono controllato da un medico è l'unico modo sicuro per farlo.

Trattamento a lungo termine

Il ritiro Ativan può sembrare lungo e arduo perché tende ad andare e venire durante il corso del tuo cono. Alcune persone finiscono di assottigliare la loro dose entro tre o quattro settimane, ma altre possono allungare il cono fino a 12 mesi. I coni più lunghi non sono associati a risultati migliori, ma potrebbero essere più confortevoli per alcune persone.

 È molto importante completare il cono senza invertire la direzione. Un cono di Ativan dovrebbe spostarsi continuamente in avanti con dosi decrescenti.

Se i sintomi di astinenza insorgono durante la conicità, il cono può essere sospeso per consentire al corpo di regolare il tempo, ma la dose non deve essere aumentata.

Per coloro che hanno abusato di Ativan, l'affusamento da solo potrebbe non essere sufficiente per mantenere l'astinenza. Le psicoterapie comportamentali cognitive e altre psicoterapie possono aiutarti a capire perché senti il ​​bisogno di usare o abusare di Ativan e può aiutarti a prendere decisioni più salutari.

Se l'astinenza totale causa disagio psicologico, alcune persone possono mirare a una dose ridotta. Tapering verso una dose ridotta può aiutare a ripristinare il livello di tolleranza e aiutare a evitare gli effetti collaterali negativi di alte dosi.

risorse

Se sei interessato a interrompere o ridurre la dose di Ativan, inizia parlando con il medico prescrittore. I medici di base e gli psichiatri sono entrambe risorse eccellenti. Per rendere più facile la tua dose con te, pensa di lavorare con un medico che si trova in una posizione comoda e facilmente accessibile. Potrebbe essere necessario effettuare numerose visite d'ufficio.

Per trovare uno psichiatra o uno psicologo specializzato nel trattamento della tossicodipendenza, è possibile utilizzare questo repertorio ricercabile dall'amministrazione di abuso di sostanze e servizi di salute mentale (SAMHSA). Puoi anche chiamare l'helpline nazionale SAMHSA al numero 1-800-662-HELP (4357) per trovare un fornitore nella tua zona.

 Una parola da Verywell

Per Ativan è facile scappare da te. Forse la tua dose è cresciuta negli anni e hai difficoltà a concentrarti e ricordare le cose. Forse lo hai usato solo da alcuni mesi, ma sei preoccupato che stia diventando una stampella emotiva. Forse non ricordi cosa vuol dire dormire senza di essa. Qualunque sia la ragione per cui hai smesso di Ativan, concentrati su ciò il più possibile. Il ritiro può essere difficile, ma tutto ciò che vale la pena fare è. Ti ringrazierai alla fine.

Riconoscere la dipendenza