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    Quanto tempo manca il ritiro dalle benzodiazepine?

    Le benzodiazepine sono un gruppo di depressivi del sistema nervoso centrale usati per trattare l'ansia, l'insonnia e le convulsioni. Le benzodiazepine (o benzos come vengono spesso chiamate) sono tra i farmaci più comunemente prescritti nel paese. Esistono diversi tipi di benzoli venduti con marchi famosi come Valium, Xanax e Klonopin.

    La differenza principale tra questi farmaci è il tempo in cui rimangono attivi nel corpo. I benzos sono a volte abusati per i loro effetti rilassanti ed euforici. Anche a dosi terapeutiche, tuttavia, il benzos può causare dipendenza fisica e ritiro. 

    Panoramica

    L'uso di benzodiazepine è diventato molto diffuso. Dal 1996 al 2013, il numero di persone che hanno assunto prescrizioni di benzo è aumentato del 67%. L'abuso e la dipendenza dalle benzodiazepine è diventato più significativo tra tutte le fasce di età, dai ragazzi agli anziani. Nel 2016, le stime suggeriscono che circa mezzo milione di persone negli Stati Uniti stiano abusando di farmaci sedativi.

    Le benzodiazepine possono essere assuefazione. Chiunque li prenda quotidianamente può sviluppare tolleranza e dipendenza.

    Quando sei fisicamente dipendente da un farmaco, significa che il tuo corpo non può funzionare normalmente senza di esso. Se interrompi o riduci improvvisamente la dose, avvertirai sintomi di astinenza.

    Prelevare dal benzos può essere un processo difficile, persino pericoloso. Puoi aspettarti di sentirti ansioso e onnipresente per diverse settimane. Potresti sentirti irritabile e ipersensibile a tutto ciò che ti circonda. L'insonnia è anche comune. Durante la prima settimana, puoi anche aspettarti sintomi fisici come mal di testa e tremori alle mani.

    L'astinenza da Benzo può essere gestita con una riduzione graduale della dose, che causerà sintomi più lievi che vanno e vengono a ondate. Attenzione, se usi benzolo da più di sei mesi, interrompere improvvisamente la dose può causare crisi epilettiche e delirio, ecco perché è meglio coinvolgere il medico o il professionista sanitario nel processo di astinenza..

    Segni e sintomi

    I sintomi di astinenza possono manifestarsi dopo un mese di utilizzo, anche con piccole dosi terapeutiche. Tra le persone che assumono il benzosoma per più di sei mesi, circa il 40 per cento soffre di sintomi da astinenza da moderati a gravi quando improvvisamente smettono di fumare. L'altro 60 percento soffre di sintomi lievi.

    La gravità dei sintomi di astinenza è associata a una varietà di fattori, tra cui:

    • la tua dose attuale
    • da quanto tempo lo stai prendendo
    • se prendi più di un benzo
    • se assumi altri farmaci sedativi
    • eventuali problemi di abuso di sostanze
    • se stai smettendo più di una sostanza alla volta

    L'inizio della sospensione delle benzodiazepine dipende dal farmaco specifico che sta assumendo. Farmaci a breve durata d'azione come alprazolam (Xanax) e lorazepam (Ativan) lasciano il sistema più velocemente, il che significa che i sintomi di astinenza possono comparire in un minimo di otto a 12 ore.

     I benzoli ad azione prolungata come il clonazepam (Klonopin) possono rimanere nel sistema più a lungo, il che significa che possono essere da uno a due giorni o anche più a lungo prima che inizino i sintomi di astinenza.

     I possibili sintomi includono:

    • Ansia
    • Insonnia
    • Irritabilità
    • Irrequietezza
    • Tremori alle mani
    • Spasmi muscolari
    • Mal di testa
    • Sudorazione
    • Impulso di corsa
    • Iperventilazione
    • Nausea o vomito
    • Dolori e dolori
    • Attacchi di panico
    • Ipersensibilità agli stimoli come la luce e il tatto
    • Sensazioni fisiche anormali (gattonare, pelle d'oca)
    • Depressione
    • Problemi con concentrazione e memoria
    • Disturbi visivi (lampi di luce o visione offuscata)
    • Allucinazioni uditive, tattili o visive
    • Sentimenti di irrealtà
    • Delirio
    • Grand mal convulsioni

    Secondo l'American Psychiatric Association (APA), i sintomi di astinenza dal picco di benzene a breve durata d'azione al secondo giorno migliorano di un quarto o di un quinto. Tuttavia, alcune persone trovano che durano per diverse settimane.

    Le stime suggeriscono che dal 10 al 25 percento degli utenti di benzo cronico provano ciò che è noto come ritiro prolungato.

    L'astinenza protratta è una sindrome da astinenza a lungo termine che può andare e venire per diversi mesi.

    I sintomi saranno più lievi dell'astinenza acuta e possono scomparire per settimane alla volta. L'astinenza prolungata raramente dura più di un anno.

    Coping and Relief

    Il modo migliore per smettere di fumare è quello di evitare il ritiro chiedendo al medico di ridurre la dose. Tapering significa assumere dosi progressivamente più piccole nel corso di poche settimane o mesi. 

    Puoi assottigliare la dose da sola, ma è meglio lavorare con un medico. A seconda di quale benzodiazepina stai attualmente assumendo, il medico potrebbe voler passare a una diversa prima che inizi il cono. I benzos a breve durata d'azione complicano il ritiro con troppi alti e bassi. Il diazepam, un benzo ad azione prolungata, è la scelta più comune per la riduzione graduale della dose. 

    Non c'è un programma di assottigliamento standard da seguire. Il tuo medico ti aiuterà a creare un programma di riduzione graduale personalizzato in base alla dose corrente e alle circostanze particolari. Alcune persone si assottigliano rapidamente, finendo in due o tre settimane. Altri si assottigliano lentamente nel corso di diversi mesi.

    Durante il tuo cono, potresti ancora sperimentare alcuni dei sintomi di astinenza. Questo può accadere dopo ogni riduzione della dose.

    Se i sintomi sono intollerabili, il medico può sospendere o rallentare il cono. La maggior parte dei medici sceglie di non invertire il cono e aumentare la dose in risposta ai sintomi di astinenza.

    Per far fronte a questi sintomi rivoluzionari, aiuta ad avere un piano di backup per affrontare l'ansia. Le strategie utili includono:

    • Terapia comportamentale cognitiva
    • Meditazione
    • Addestramento alla consapevolezza
    • Esercizio

    Avvertenze

    Il ritiro delle benzodiazepine può essere pericoloso se non gestito correttamente. C'è il rischio che le persone che abbandonano il benzos senza un cono possono sperimentare un attacco di grand mal pericolosa per la vita. Se vai in ritiro senza affievolirsi, rischi anche di sperimentare il delirio e le allucinazioni che ti fanno perdere il contatto con la realtà: un'esperienza terrificante e pericolosa.

    Alcuni farmaci sono sicuri da smettere da soli, ma le benzodiazepine non lo sono. Tuttavia, ciò non significa necessariamente che richieda cure ospedaliere. In effetti, la maggior parte delle persone va bene affusolando il proprio benzene a casa con l'aiuto del proprio medico di base o dello psichiatra. Dovresti pianificare di rimanere in contatto con il tuo medico regolarmente durante il processo di riduzione graduale, per telefono o durante le visite in ufficio.

    A seconda della situazione, il medico potrebbe pensare che sia meglio prescrivere quantità molto piccole di farmaci alla volta. Questo ti impedirà di alterare il cono, ma potrebbe significare frequenti viaggi in farmacia. 

    Alcune persone, come quelle con una storia di ritiro complicato, convulsioni o gravi malattie mentali, potrebbero essere più adatte in un contesto ospedaliero. Questo può comportare il fatto di vivere in una struttura di disintossicazione o in ospedale per diverse settimane, dove è possibile ricevere un costante monitoraggio medico e supporto psicologico. Smettere di fumare significa che i sintomi psichiatrici sottostanti possono riemergere peggio che mai. Questi possono includere:

    • Attacchi di panico
    • Sintomi del DOC
    • Sintomi di PTSD
    • Grave ansia
    • Pensieri invadenti
    • Depressione

    Il trattamento ospedaliero può essere molto costoso, a seconda della struttura, ma è coperto da molte compagnie di assicurazione.

    Se sei incinta o stai pensando di rimanere incinta, parla subito con il tuo OBGYN o con lo psichiatra sui tuoi piani. L'uso di benzodiazepine in gravidanza comporta alcuni rischi, tuttavia, attraversare qualsiasi tipo di sospensione durante la gravidanza comporta i propri rischi. Il medico può aiutarti a valutare i potenziali rischi e benefici legati all'uso delle benzodiazepine e alla tua gravidanza.

    Trattamento a lungo termine

    Il trattamento a lungo termine dopo il ritiro del benzo dipende dalle tue ragioni per prenderlo in primo luogo e dai motivi per cui chiedi di smettere. Se si dispone di una condizione psichiatrica gestita dal benzos, sarà necessario un piano alternativo per gestire la propria condizione. Tipicamente, questa è una combinazione di terapia e supporto farmacologico.

    Se i motivi per cui hai smesso di assumere il benzosoma sono che stai abusando di loro o non sei in grado di controllare il tuo uso, allora potresti aver bisogno di un ulteriore trattamento per l'abuso di sostanze. Ciò è particolarmente vero se si rinuncia anche ad altre sostanze, come l'alcol o gli oppioidi.

    La psicoterapia può aiutarti a capire la causa alla radice dei tuoi problemi di abuso di sostanze.

    Può anche aiutarti a imparare a identificare i trigger psicologici che potrebbero causare una ricaduta in modo da poterli evitare in futuro.

    risorse

    La migliore risorsa nella tua ricerca per smettere di fumare è il medico prescrittore. Ma se preferisci qualcun altro, qualsiasi medico di base o psichiatra sarà in grado di aiutarti a ridurre la dose.

    Per trovare uno psichiatra o uno psicologo specializzato in problemi di abuso di sostanze, è possibile utilizzare questo repertorio ricercabile dall'amministrazione di abuso di sostanze e servizi di salute mentale (SAMHSA). Puoi anche chiamare l'helpline nazionale SAMHSA al numero 1-800-662-HELP (4357) per trovare un fornitore nella tua zona.

    Una parola da Verywell

    Le benzodiazepine sono potenti farmaci che possono essere molto utili a breve termine, ma se li prendi per un po 'ci sono potenziali rischi ed effetti collaterali come sedazione e problemi cognitivi. Per molte persone, smettere di fumare è come svegliarsi da un lungo sogno. Certo, svegliarsi non è sempre facile. Per ottenere la migliore salute, parla con il tuo medico del modo migliore per smettere e su come mantenere il successo a lungo termine.

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