Palloncino gastrico per la perdita di peso

Il pallone gastrico è un'opzione di perdita di peso non chirurgica per i pazienti obesi adulti che non sono in grado di perdere peso con metodi tradizionali. Durante una procedura breve, minimamente invasiva, un palloncino gonfiabile per la perdita di peso viene posto nello stomaco. Il palloncino rimane in posizione per sei mesi per aiutare il paziente a sentirsi pieno, mangiare meno e perdere peso. I pazienti possono scegliere rimodellare o Orbera o Obalon palloncini gastrici che sono stati approvati dalla FDA per la perdita di peso. 

Perché provarlo?

Se hai lottato con il tuo peso e hai provato a utilizzare programmi di dieta ed esercizio fisico senza successo, potresti essere un buon candidato per un pallone gastrico. Il dispositivo chiamato anche un palloncino di stomaco o palloncino per la perdita di peso, è un metodo di perdita di peso approvato dalla FDA che potrebbe aiutarti a dimagrire senza andare sotto i ferri.

"Questo è non chirurgia, ma si ottiene ancora benefici di perdita di peso ", afferma il dottor John Morton, capo di chirurgia bariatrica e mini-invasiva presso la Stanford University School of Medicine. "Le persone dovrebbero avere opzioni", dice. La dottoressa Rachel L. Moore è d'accordo. Il Dr. Moore è uno specialista in medicina dell'obesità, chirurgo metabolico e fondatore della Moore Metabolics Bariatric Weight Loss Surgery di New Orleans, in Louisiana. "Questa è una procedura che possiamo offrire che cade tra i farmaci e una procedura chirurgica", dice.

Ai pazienti piace anche che il palloncino gastrico sia temporaneo e reversibile. Il palloncino dello stomaco rimane in posizione per sei mesi e può essere rimosso prima se si sviluppano complicazioni o si hanno dei ripensamenti. "Le persone possono apprendere le abilità di stile di vita di cui hanno bisogno per perdere peso nei sei mesi in cui si trova il pallone", afferma il dott. Morton.

Ci sono tre diversi sistemi di palloncini gastrici disponibili per i pazienti e ogni dispositivo fa parte di un programma completo che include dieta, esercizio fisico e consulenza.

ReShape Balloic Balloon

Il pallone doppio integrato ReShape è uno dei due dispositivi disponibili per i pazienti che desiderano provare un sistema di perdita di peso non chirurgico.

Come funziona ReShape Dual Balloon? Questo sistema di perdita di peso approvato dalla FDA è composto da due palloncini collegati che vengono inseriti nello stomaco. Durante la procedura di inserimento, sei moderatamente sedato per il comfort e la sicurezza. Il medico inserisce un endoscopio attraverso la bocca e utilizza il dispositivo sottile e tubolare per posizionare con attenzione i palloncini sgonfiati nello stomaco. Una volta posizionati i palloncini, vengono riempiti con una soluzione salina (acqua salata) e una tintura blu. La procedura dura circa venti minuti. 

Rimodella i palloncini rimani sul posto per sei mesi, occupando spazio nella pancia e aiutandoti a sentirti pieno in modo da mangiare di meno. Durante questo periodo, riceverai anche consigli per migliorare la tua dieta e le tue abitudini. Se i palloncini si rompono, la tintura blu si presenta nelle urine. Dopo sei mesi, viene nuovamente utilizzato un endoscopio per rimuovere i palloncini dallo stomaco. La consulenza continua per altri sei mesi dopo che il dispositivo è stato rimosso per aiutarti ad andare avanti nel tuo percorso di perdita di peso, raggiungere il tuo obiettivo peso e / o mantenere la perdita di peso.

Chi può ottenere ReShape? Questo dispositivo per la perdita di peso del palloncino gastrico è approvato dalla FDA per i pazienti con un indice di massa corporea di 30-40 kg / m2 e che hanno una condizione correlata al peso. Diabete, pressione alta o colesterolo alto sono condizioni che sono spesso correlate al peso. I pazienti devono anche essere disposti a impegnarsi in un programma di perdita di peso completo che include dieta, esercizio fisico e consulenza.

Chi non dovrebbe ottenere ReShape? Se hai avuto un intervento bariatrico in passato, allora ReShape non fa per te. Ci sono altre condizioni mediche che il medico controllerà per poter eliminare ReShape come opzione per te. I pazienti con malattia infiammatoria gastrointestinale, sanguinamento gastrointestinale o ernia iatale, per esempio, non dovrebbero usare ReShape. Il dispositivo non è inoltre approvato per le donne incinte o che allattano.

Effetti collaterali: Prima della procedura, il medico spiegherà che ci sono alcuni rischi associati alla sedazione. Gli effetti collaterali associati al palloncino comprendono ulcerazione, perforazione, dolore addominale, nausea, vomito, gonfiore, eruttazione, bruciore di stomaco, disidratazione e mal di gola. Se i sintomi diventano gravi, il palloncino dello stomaco può essere rimosso. Il medico per la perdita di peso può spiegare l'elenco completo degli effetti collaterali e dei rischi durante la consultazione pre-procedura.

risultati: Durante uno studio clinico della durata di 6 mesi che comprendeva 326 pazienti, coloro che hanno usato Reshape hanno perso più peso con il dispositivo insieme a una dieta ed esercizio fisico controllati rispetto ai pazienti che hanno partecipato a un programma di dieta ed esercizio fisico supervisionato. Dopo aver messo in atto il dispositivo per sei mesi, i pazienti ReShape hanno perso una media di 14,3 sterline rispetto alla dieta e al gruppo di esercizi che hanno perso in media 7,2 chili. Dopo altri sei mesi (dopo che il dispositivo era stato rimosso per 6 mesi), i pazienti ReShape avevano mantenuto una perdita di peso media di 9,9 libbre. 

Palloncino gastrico Orbera

Il sistema di perdita di peso gestito Orbera è disponibile in altri paesi da diversi anni, ma è stato approvato dalla FDA negli Stati Uniti nel 2015, all'incirca nello stesso periodo del sistema a doppio palloncino ReShape. 

Come funziona il pallone gastrico Orbera? Se si sceglie Orbera, si passa attraverso un processo di inserimento non chirurgico (endoscopico) simile a quello del palloncino ReShape. Ma Orbera è un singolo sistema di palloncino gastrico. Dopo aver inserito il palloncino morbido, resistente e di perdita di peso, viene riempito con una soluzione salina in modo che diventi circa delle dimensioni di un pompelmo. La mongolfiera occupa circa un terzo dello stomaco. Il dispositivo rimane in funzione per sei mesi mentre partecipi a un programma completo di dieta, esercizio fisico e consulenza. Dopo sei mesi, il dispositivo viene rimosso e si continua il counseling per altri sei mesi per procedere nel percorso di perdita di peso.

Chi può ottenere Orbera? Questo sistema a palloncino singolo è approvato dalla FDA per i pazienti con un indice di massa corporea (BMI) di 30-40 kg / m2 e che hanno provato altri metodi di perdita di peso senza successo. Se scegli Orbera, dovresti essere disposto a impegnarti in una dieta controllata da un medico e un programma di esercizi per migliorare la salute e la perdita di peso.

Chi non dovrebbe ottenere Orbera? Alcuni pazienti non devono usare Orbera e il medico può dirti se sei uno di loro. Se sei incinta, stai pianificando una gravidanza entro sei mesi, o allatta al seno, allora non dovresti prendere Orbera. Inoltre, se hai avuto una precedente chirurgia bariatrica o se hai determinate condizioni mediche tra cui malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, ernia iatale o una condizione emorragica superiore gastrointestinale, potresti non essere un candidato per Orbera. 

Effetti collaterali: Il medico spiegherà che ci sono alcuni rischi associati alla sedazione lieve e all'endoscopia. Le complicazioni con il dispositivo Orbera possono includere il blocco dell'intestino da parte del palloncino, fastidio allo stomaco, nausea, vomito, dolore addominale o alla schiena o reflusso acido. Il medico per la perdita di peso può spiegare l'elenco completo degli effetti collaterali durante la consultazione pre-procedura.

risultati: In uno studio clinico di 9 mesi che comprendeva 255 pazienti, i pazienti che hanno usato Orbera hanno perso più peso rispetto ai pazienti che hanno utilizzato un programma di modificazione del comportamento. Dopo aver avuto Orbera sul posto per sei mesi, i pazienti con il dispositivo hanno perso 21,8 sterline rispetto al gruppo di modifica del comportamento che ha perso una media di 7 sterline. A un follow-up di 9 mesi (tre mesi dopo la rimozione del dispositivo), i pazienti che hanno usato Orbera hanno mantenuto una perdita di peso media di poco più di 19 libbre. I pazienti che hanno usato solo dieta ed esercizio fisico hanno mantenuto una perdita di peso di 7 libbre in media.

Palloncino gastrico Obalon

Obalon Balloon System è il nuovo prodotto disponibile per i pazienti. Obalon è un sistema di tre palloncini deglutibili che ha ricevuto l'approvazione della FDA nel 2016. I palloncini gastrici di Obalon sono pieni di aria piuttosto che di liquido. 

Come funziona il pallone gastrico Obalon? I pazienti che scelgono Obalon ingoiano una piccola capsula a palloncino. La capsula è attaccata ad un catetere sottile che viene usato per gonfiare il pallone con l'aria. Fino a tre palloncini possono essere posizionati gradualmente nel corso di tre mesi. Ogni palloncino gonfiato occupa approssimativamente una tazza di volume nello stomaco e ha all'incirca le dimensioni di un'arancia. Con i palloncini sul posto, i pazienti si sentono pieni e sono meno propensi a mangiare troppo. Sia durante che dopo il periodo di trattamento, i pazienti ricevono una consulenza per aiutarli ad apprendere un'alimentazione sana ed esercitare le abitudini. Alla fine del trattamento, i palloncini vengono sgonfiati e rimossi con una procedura endoscopica. 

Chi può ottenere Obalon? Questo sistema a palloncino singolo è approvato dalla FDA per i pazienti con un indice di massa corporea (BMI) di 30-40 kg / m2 e che hanno provato altri metodi di perdita di peso senza successo. Come con gli altri sistemi di palloncino gastrico, dovresti essere disposto a impegnarti in una dieta controllata da un medico e in un programma di esercizi per migliorare la salute e la perdita di peso.

Chi non dovrebbe ottenere Obalon? Alcuni pazienti non devono usare Orbera e il medico può dirti se sei uno di loro. La Food and Drug Administration include anche un elenco di pazienti che non dovrebbero usare il dispositivo. L'elenco include persone che hanno disturbi che possono influenzare la deglutizione, coloro che hanno avuto precedenti interventi chirurgici che possono aver portato a un restringimento del tratto gastrointestinale e coloro che assumono farmaci che possono irritare il tratto gastrointestinale compresi i FANS o l'aspirina.

Effetti collaterali: I pazienti che scelgono l'Obalon possono avvertire dolore addominale o nausea. Gli effetti collaterali meno comuni comprendono vomito, indigestione, gonfiore, diarrea, irritazione o sanguinamento gastrico, sanguinamento esofageo o abrasione, stitichezza o difficoltà a dormire. Il medico per la perdita di peso può spiegare l'elenco completo degli effetti collaterali durante la consultazione pre-procedura.

risultati: Uno studio clinico che comprendeva oltre 400 pazienti, ha dimostrato che coloro che hanno usato Obalon insieme alla dieta e all'esercizio fisico hanno perso più peso di quelli che hanno ricevuto solo la dieta e l'esercizio di consulenza. I pazienti che hanno ricevuto l'Obalon Balloon System hanno perso in media 14,4 chili o il 6,6% del loro peso corporeo totale, mentre i pazienti che hanno ricevuto solo la dieta e l'esercizio fisico hanno perso una media di 7,4 chili o il 3,42% del loro peso corporeo totale.

È giusto per me?

Quindi, come fai a sapere quale pallone gastrico scegliere? Se sei in procinto di trovare un medico per la perdita di peso, potresti scoprire che molti specialisti bariatrici hanno già scelto di fornire un dispositivo rispetto all'altro.

Obalon è il dispositivo più nuovo sul mercato. Il Dott. Shelby Sullivan, Direttore del Programma di Gastroenterologia Bariatrica e Metabolica presso la Scuola di Medicina dell'Università del Colorado, è stato coinvolto nelle prove cliniche del sistema Obalon. Sottolinea che il principale vantaggio dei palloncini pieni d'aria è il peso del prodotto. Dice che un dispositivo più leggero porta a meno nausea e disagio per i pazienti. In una versione, ha spiegato che i pazienti spesso hanno bisogno di poco o nessun tempo di recupero dopo il posizionamento del palloncino aggiungendo che questo "è in contrasto con altri dispositivi a palloncino intragastrico attualmente approvati, dove la maggior parte dei pazienti non può tornare immediatamente alle normali attività".

La dottoressa Moore, che fornisce il pallone gastrico Orbera ai suoi pazienti, dice che ha scelto il sistema a palloncino singolo perché ha un track record per la sicurezza e l'efficacia in altri paesi. Sottolinea che anche se il dispositivo è nuovo negli Stati Uniti, è stato ampiamente utilizzato e molto popolare in altri paesi, tra cui Brasile, Italia e Spagna.

Dr. Morton fornisce ReShape ai suoi pazienti. Dice che usa ReShape perché quando usi due palloncini puoi evitare le complicazioni che potrebbero verificarsi se un palloncino si sgonfia. E poiché Reshape è più grande e occupa più dello stomaco, dice di aver notato meno movimento del palloncino e meno nausea nei suoi pazienti.  

Dr. Trace Curry offre sia Obera che ReShape nel suo centro di dimagrimento. Il dott. Curry è un chirurgo generale certificato dal consiglio di amministrazione e direttore medico dei centri di dimagrimento metabolico di Cincinnati, Ohio. Fu il primo chirurgo in Ohio a fornire palloni gastrici sia Orbera che ReShape. Dice che quando i suoi pazienti gli chiedono quale pallone scegliere, lui dice loro che i loro risultati dipenderanno più dai loro sforzi che dal marchio che scelgono. 

"Risagoma è leggermente più costoso", dice. Ma ha trovato nella sua pratica che ci sono un po 'meno complicazioni con il sistema a due palloncini. "Orbera," dice, "ha dimostrato una perdita di peso leggermente migliore negli studi clinici." 

Aggiunge che entrambi i palloncini gastrici possono fornire un beneficio. E il dottor Morton è d'accordo. "Qualsiasi intervento è meglio di niente," dice il dottor Morton. Ma ciascuno dei medici conferma che il pallone non è una soluzione magica per la perdita di peso. Se vuoi perdere peso con il pallone, devi essere disposto a impegnarti per cambiamenti di stile di vita a lungo termine. 

Costi del pallone gastrico

Il prezzo del palloncino dello stomaco varia a seconda della posizione, del medico e del dispositivo che si sceglie. Il costo totale del pallone gastrico può variare da $ 6.500 a $ 10.000. Molte cliniche offrono il servizio per circa $ 7,500. 

Il costo totale del sistema di palloncino gastrico dovrebbe includere il dispositivo, l'inserimento, la rimozione, la consulenza durante lo stage di sei mesi e la consulenza per i sei mesi successivi alla rimozione. 

Il pallone gastrico non è attualmente coperto da assicurazione negli Stati Uniti, ma tutti e tre i medici intervistati hanno affermato che erano fiduciosi che alla fine sarebbe stata fornita la copertura. Nel frattempo, i pazienti possono utilizzare un conto di risparmio sanitario o servizi di prestito sanitario (prestiti medici) per coprire il costo della procedura.

Tieni presente che, quando scegli un pallone gastrico e un medico, devi prendere in considerazione i costi per inserire il dispositivo. Gli esperti raccomandano di cercare sempre un medico certificato da bordo con esperienza nell'inserimento del dispositivo. Se il tuo medico fa parte di un centro di dimagrimento completo, avrai accesso a una consulenza faccia a faccia che può aiutarti a tenerti in pista. E, naturalmente, dal momento che la sicurezza è sempre importante, cercare una struttura accreditata attraverso un'agenzia nazionale come l'Accreditation Association for Ambulatory Health Care (AAAHC) o l'American Association for Accreditation of Ambulatory Surgery Facilities (AAAASF)..