Linfoma malto gastrico - Opzioni di trattamento e prognosi
Panoramica
Il linfoma del MALT gastrico è un tipo di linfoma non Hodgkin (NHL) che colpisce lo stomaco. Per ulteriori informazioni sui sintomi e sui test per questo linfoma, consultare l'articolo sul linfoma MALT.trattamenti
I seguenti trattamenti possono essere utilizzati per i linfomi MALT gastrici:- Trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori (antibiotici)
- Radioterapia
- Chirurgia
- Chemioterapia
antibiotici
Molti se non la maggior parte dei casi di linfoma MALT dello stomaco sono fortemente associati all'infezione con H pylori. H. pylori è un batterio che è noto per causare gastrite e ulcere gastriche. Proprio come il batterio può danneggiare il rivestimento protettivo dello stomaco e dell'intestino per causare ulcere, si pensa che possa anche portare a un'infiammazione allo stomaco che, a sua volta, può portare al cancro. Poiché circa metà della popolazione mondiale è stata infettata da questi batteri, tali infezioni chiaramente non sembrano causare problemi a tutti, e probabilmente ci sono altri fattori come l'ereditarietà e lo stile di vita necessari, in congiunzione con l'infezione da H pylori, a causare problemi.
Nei pazienti con linfoma MALT che risultano positivi al test per H pylori, antibiotici per H pylori possono effettivamente controllare completamente il cancro. In circa 3 pazienti su 4 con malattia in fase precoce, il trattamento con pylori può determinare una risoluzione completa del tumore. La malattia rimane controllata in molti pazienti. Coloro che hanno una risposta completa possono ricevere follow-up continui o sorveglianza con endoscopie. Nonostante la remissione completa, alcune persone continueranno ad avere un test PCR positivo per H. pylori.
È stato scoperto che alcune persone che risultano negative per l'infezione da H. pylori rispondono al trattamento con antibiotici con remissione completa, quindi si potrebbe sostenere che quasi chiunque abbia un linfoma MALT gastrico deve essere trattato con antibiotici per eradicare l'H. pylori.
Radioterapia
La radioterapia è il trattamento preferito per il linfoma MALT quando l'H pylori è assente o quando il trattamento anti H pylori fallisce. Vengono date dosi relativamente basse di radiazioni e queste dosi controllano quasi sempre il linfoma. Il trattamento radioterapico, da solo, può ottenere risposte complete in oltre il 95% dei pazienti, e la maggior parte dei pazienti rimane controllata a lungo termine.
Chirurgia
La chirurgia è un trattamento efficace dei linfomi MALT dello stomaco e si traduce in controllo a lungo termine nella maggior parte dei pazienti. I rischi di un intervento chirurgico sono più alti di quelli di radiazioni e pertanto la chirurgia è meno comunemente utilizzata per il trattamento. Come la radioterapia, la chirurgia è solitamente sufficiente per controllare e curare i linfomi MALT limitati allo stomaco.
Chemioterapia
La chemioterapia è generalmente utilizzata per i linfomi del MALT gastrico in fase iniziale quando i trattamenti locali non riescono a controllare la malattia o quando la malattia si ripresenta. Per i tumori dello stadio in stadio avanzato, la chemioterapia è il trattamento di scelta. Diversi trattamenti combinati sono efficaci in questi linfomi a crescita lenta.
Immunoterapia
Rituxan (rituximab) è un anticorpo monoclonale efficace in molte forme di linfoma, compreso il linfoma del MALT gastrico. Proprio come i nostri corpi producono anticorpi per combattere batteri e virus, Rituxan è essenzialmente un "anticorpo creato dall'uomo" che funziona per combattere le cellule tumorali. Proprio come i nostri anticorpi riconoscono marcatori anormali sulla superficie dei batteri, questo farmaco riconosce un particolare marker sulla superficie di alcune cellule che sono diventate cancerose.
