Trattamento per l'infezione renale o Pyelonephritis
Lo spettro dell'infezione
Le infezioni del tratto urinario esistono su uno spettro. Ad una estremità dello spettro c'è batteriuria asintomatica, in cui i batteri possono essere trovati nelle urine ma non sono presenti sintomi clinici di infezione. Con la maggior parte dei casi di batteriuria asintomatica, non è richiesto alcun trattamento.Dall'altro lato dello spettro si trova pielonefrite o infezione renale, che è più grave e l'argomento di questo articolo. Nel mezzo dello spettro è batteriuria sintomatica o cistite, che è ciò che la maggior parte della gente immagina quando parla di UTI. I sintomi della cistite comprendono dolore alla minzione, urina torbida e urgenza.
Con la pielonefrite, i batteri viaggiano dall'uretra attraverso la vescica e l'uretere e nel rene. Fortunatamente, la pielonefrite che coinvolge entrambi i reni è rara.
Sintomi
Ecco alcuni sintomi tipici della pielonefrite:- dolore al fianco
- tenerezza angoscio costovertebrale
- tenerezza del rene alla palpazione profonda
- nausea
- vomito
- febbre
- brividi
- prostrazione
Diagnosi
La diagnosi clinica di pielonefrite si basa sulla storia e sui risultati dell'esame fisico, nonché sui risultati di laboratorio di test diagnostici quali l'analisi delle urine e la coltura delle urine. A differenza della cistite acuta non complicata, il sospetto di pielonefrite garantisce una coltura di urina. L'imaging diagnostico non è necessario per diagnosticare la maggior parte dei casi di pielonefrite. Tuttavia, l'ecografia e la TC possono essere utilizzate per visualizzare la pielonefrite.Fattori di rischio
I fattori di rischio per la pielonefrite sono simili ai fattori di rischio per tutti i tipi di UTI e comprendono più partner sessuali, una maggiore attività sessuale, un nuovo partner sessuale e una storia di IVU ricorrenti.Trattamento
Il trattamento della pielonefrite è simile al trattamento della cistite acuta. Tuttavia, pielonefrite è più probabile che cistite essere causata da batteri resistenti agli antibiotici compresi i ceppi di E. coli che sono resistenti a Bactrim (TMP-SMX). Quindi, il trattamento della pielonefrite solito inizia con un antibiotico ad ampio spettro come ciprofloxacina, e, a seconda di come i batteri brutto è che causa l'infezione, può includere combinazioni di antibiotici o più potenti (big-gun) antibiotici come carbapenemi.La maggior parte delle persone che si presentano con pielonefrite non complicata possono essere curate in ambulatorio (ambulatoriale). il termine semplice significa che le esposizioni paziente senza anomalie anatomiche del tratto urogenitale, non ha strumentazione in un luogo come un catetere urinario a permanenza e non è incinta. Le persone trattate in clinica per la pielonefrite non complicata dovrebbero essere in grado di tollerare liquidi e farmaci per via orale.
Le persone con pielonefrite complicata, pielonefrite ricorrente o comorbidità, come diabete o anemia falciforme, vengono trattate meglio in ospedale. Mentre sono in ospedale, queste persone ricevono in genere antibiotici per via endovenosa.
Oltre agli antibiotici, una persona con pielonefrite può anche ricevere analgesici (pensa gli oppioidi) per il dolore e la prometazina per nausea e vomito.
Il trattamento della pielonefrite non complicata dura circa sette giorni. I casi complicati o più gravi di pielonefrite vengono trattati per circa 14 giorni.
La pielonefrite è più invasiva della cistite acuta e tra il 20 e il 30% delle persone con pielonefrite sviluppa anche un'infezione del sangue. Altre complicazioni di pielonefrite includono necrosi corticale e pielonefrite enfisematoso, in cui i reni sono danneggiati e il gas si accumula nei reni, Entrambe queste complicanze possono portare a insufficienza renale.
Prevenzione
Una nota finale, ecco alcuni passaggi che tu (una donna) puoi fare per prevenire la pielonefrite e le UTI:- bere molta acqua
- annullare la vescica dopo il rapporto sessuale
- pulire dalla parte anteriore a quella posteriore in modo da evitare l'introduzione di batteri nella vagina
- urinare frequentemente
- evitare prodotti per l'igiene femminile applicati all'area genitale come i doppi e gli spray
