I sintomi della malattia renale
A seconda dello stadio della malattia, si possono verificare sintomi non specifici come affaticamento, malessere, nausea e perdita di appetito insieme a segni più caratteristici come dolore ai reni, urina schiumosa e alito che emana odore di ammoniaca.
Nel corso del tempo, la progressiva perdita della funzione renale può innescare una cascata di sintomi simile a un domino che colpisce il cuore, i polmoni, il cervello, le ossa e altri organi.
Sintomi frequenti
I sintomi della CKD vengono spesso dimenticati nelle prime fasi della malattia e, in molti casi, saranno completamente invisibili fino a quando non saranno stati compiuti danni significativi. A differenza di un danno renale acuto (AKI), in cui i sintomi appaiono improvvisamente e sono spesso reversibili, la CKD è caratterizzata da danni progressivi e permanenti nel corso di mesi e anni.I sintomi della CKD si sviluppano quando i reni sono meno in grado di filtrare l'acqua e i rifiuti dal sangue. L'accumulo di queste e di altre sostanze escretorie (come l'acido urico, il calcio e l'albumina) può eliminare il normale equilibrio di acidi ed elettroliti nel corpo e interferire con la circolazione, la pressione sanguigna, la digestione, la respirazione e persino l'attività cerebrale.
Inoltre, quando i reni iniziano a fallire, smetteranno di produrre un ormone chiamato eritropoietina, che dice al corpo come fare gli eritrociti (globuli rossi). L'esaurimento di queste cellule che trasportano ossigeno è indicato come anemia.
La compromissione della funzionalità renale può causare sintomi caratteristici come:
- Intolleranza al freddo (sensazione di freddo tutto il tempo)
- Difficoltà a urinare
- Vertigini e vertigini
- Dysgeusia (gusto metallico)
- Dispnea (mancanza di respiro)
- Lividi facili
- Edema facciale (gonfiore della faccia)
- Fatica
- Urina schiumosa (a causa dell'eccesso di proteine nelle urine)
- Perdita di concentrazione
- Nausea e vomito
- Nocturia (minzione frequente durante la notte)
- Dolore alle gambe e parte superiore della schiena
- Edema periferico (gonfiore delle estremità, in particolare mani, caviglie e piedi)
- Prurito (prurito)
- Fetore di Uremia (alito di ammoniaca)
complicazioni
Mentre la CKD progredisce e la sua funzione renale scende al di sotto del 25% del suo valore normale, la gamma dei sintomi diventerà grave.Come parte di un sistema interconnesso, la perdita della funzione renale influirà invariabilmente su tutti gli altri sistemi di organi. Senza i mezzi per filtrare il sangue e cancellare i rifiuti, anche le sostanze benefiche possono accumularsi a livelli tossici, portando a tali complicazioni metaboliche come ipercalcemia (eccesso di calcio), iperkaliemia (eccesso di potassio), iperfosfatemia (eccesso di fosfato) e tossicità uremica (eccesso di acido urico ).
L'interrelazione tra i reni e altri organi causa problemi di salute che spesso generano altri problemi di salute.
Ad esempio, l'ipertensione arteriosa - una causa comune di CKD - può porre uno stress persistente sul rene, causando danni e lo sviluppo di ipertensione renale (ipertensione arteriosa dei reni). Questo, a sua volta, può ulteriormente aumentare la pressione sanguigna e promuovere lo sviluppo di aterosclerosi (indurimento delle arterie) e malattia coronarica.
Le conseguenze di questi squilibri metabolici possono essere di vasta portata e gravi. Tra loro:
- ipercalcemia può causare eccessiva minzione, calcoli renali, letargia, perdita di appetito, confusione mentale, nicturia, debolezza, svenimento e coma.
- iperkaliemia può causare dolore al petto, dispnea, malessere, debolezza muscolare, nausea, intorpidimento, palpitazioni, battito cardiaco rallentato, polso debole e morte cardiaca improvvisa.
- iperfosfatemia può causare dolore osseo, crampi muscolari, dolori articolari e prurito.
- Ipertensione renale può causare visione offuscata, confusione, visione doppia, dispnea, mal di testa, nausea, sangue dal naso, vomito, respiro sibilante ed edema polmonare (un accumulo di liquido nei polmoni).
- Tossicità uretrica può causare dolore addominale, demineralizzazione ossea, dolore toracico, disfunzione erettile, ematuria (sangue nelle urine), insonnia, periodi irregolari, perdita di libido, perdita / confusione di memoria, neuropatia periferica (sensazioni di "spilli e aghi"), pericardite (infiammazione del cuore), cambiamenti di personalità, convulsioni e malattia coronarica.
Malattia renale allo stadio terminale
La più grande preoccupazione sorge quando i reni iniziano a chiudere, una condizione nota come insufficienza renale o malattia renale allo stadio terminale (ESRD). ESRD richiede che un paziente ottenga la dialisi o un trapianto di rene per sopravvivere.Senza interventi di sostegno alla vita, le tossine possono accumularsi rapidamente, causando una condizione chiamata uremia.
La morte di solito segue in pochi giorni a diverse settimane. Se viene presa la decisione di non proseguire la dialisi, è necessario cure palliative per assicurare che l'individuo sia il più confortevole possibile durante i suoi ultimi giorni.
I sintomi dello stadio finale includono in genere:
- Perdita di appetito
- Irrequietezza
- Dormire per gran parte della giornata
- Disorientamento e confusione
- allucinazioni
- Accumulo di liquido nei polmoni
- Cambiamenti nella respirazione
- Cambiamenti nel colore della pelle e nella temperatura
Quando vedere un dottore
I sintomi della CKD sono spesso non specifici e generalizzati, il che significa che possono essere scambiati per un numero qualsiasi di altre malattie. Poiché i reni sono altamente adattabili e in grado di compensare la perdita della funzionalità, i segni e i sintomi possono non essere evidenti fino a quando non si è verificato un danno irreversibile.A tal fine, è importante identificare i fattori di rischio personali e consultare un medico se si verificano sintomi suggestivi di CKD.
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