Come viene trattata un'infezione delle vie urinarie

Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono spesso lievi e a volte possono risolversi da sole con nient'altro che ampi liquidi e forse un lieve antidolorifico da banco (OTC). Tuttavia, se dura per più di due giorni, è possibile beneficiare di un breve ciclo di antibiotici. Ciò è particolarmente vero se l'infezione si è spostata dalla vescica ai reni. In casi come questi, i rimedi casalinghi e gli analgesici non sono in grado di fornire sollievo e possono aumentare il rischio di complicanze.

Rimedi casalinghi

Mentre gli antibiotici sono comunemente prescritti per il trattamento di un'infezione del tratto urinario, gli atteggiamenti sono cambiati negli ultimi anni a causa dell'aumento dei tassi di antibiotico-resistente E. coli e altri batteri. Oggi alcuni medici faranno un approccio watch-and-wait se un UTI non è complicato e presenta sintomi minori.
In Europa, ad esempio, i medici spesso prescrivono una prescrizione ritardata di 48 ore da utilizzare a discrezione del paziente. Prassi simili vengono adottate da alcuni medici negli Stati Uniti.
Alcuni studi suggeriscono che la sospensione degli antibiotici può comportare un rischio maggiore di complicanze UTI e la maggior parte degli esperti non ha adottato questa pratica.
Per ridurre al minimo la necessità di antibiotici quando si ha a che fare con una UTI secondaria, ci sono una serie di rimedi provati e veri per rivolgersi a:

• Bere molta acqua. Semplicemente mantenendo in funzione il tratto urinario, sarete in grado di eliminare più batteri circolanti nella vescica o nei reni. Cerca di bere almeno otto bicchieri d'acqua al giorno (o circa mezzo gallone). Durante un'infezione attiva, potresti volerlo fino a 16, se appropriato. L'obiettivo è quello di urinare e urinare spesso, senza mai tenerlo dentro e andare come spesso è necessario.
• Bere succo di mirtillo. A lungo lodato per la sua capacità di trattare le infezioni del tratto urinario, il succo di mirtillo contiene composti pensati per impedire ai batteri di attaccarsi alle pareti delle vie urinarie. Mentre alcuni scienziati hanno pubblicamente messo in dubbio queste affermazioni, la ricerca della Scuola di Medicina dell'Università di Boston ha concluso che un bicchiere di succo di mirtillo di otto once, consumato in 24 settimane, ha ridotto la ricorrenza di UTI di quasi il 45%.
• Aumenta l'assunzione di vitamina C. La vitamina C può aiutare a trattare una lieve infezione del tratto urinario aumentando l'acidità delle urine e rendendola meno accomodante per i batteri. Se necessario, puoi rafforzare l'assunzione attraverso il cibo con un supplemento giornaliero.

Al contrario, dovresti evitare qualsiasi cibo o bevanda che possa irritare il tratto urinario e / o infiammare i sintomi. Questo include cibi piccanti, alcol, caffeina e agrumi.
Posizionare una piastra elettrica, una borsa dell'acqua calda o una compressa calda sull'addome o sulla schiena può aiutare ad alleviare il disagio di un'infezione della vescica.

Terapie da banco

I farmaci da banco sono usati principalmente per alleviare il disagio e il dolore di una UTI. Tra questi ci sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Advil (ibuprofene) o antidolorifici analgesici come il Tylenol (acetaminofene).
Un altro farmaco, noto come fenazopiridina, è progettato specificamente per il trattamento del dolore del tratto urinario. È disponibile in dosi più basse senza prescrizione medica e commercializzato con marchi come Azo o Uristat.
Le formulazioni a più alta resistenza sono disponibili su prescrizione e sono comunemente adottate per ridurre il dolore fino al momento in cui gli antibiotici sono in grado di controllare l'infezione. Dovresti evitare alcol quando assume la fenazopiridina, poiché potrebbe causare tossicità epatica. Effetti indesiderati comuni comprendono sonnolenza, aumento della sete, mal di stomaco, affaticamento, nausea e vomito.

prescrizioni

Mentre alcuni possono essere desiderosi di ottenere antibiotici per affrontare i loro sintomi, questi farmaci dovrebbero essere prescritti solo dai medici quando necessario (e per il minor tempo necessario) e usati correttamente per ridurre il rischio di resistenza ai farmaci.
La stragrande maggioranza delle infezioni del tratto urinario sono causate da batteri e, come tali, vengono trattate con antibiotici. La scelta del farmaco dipende in gran parte dal fatto che l'infezione sia nella vescica (cistite) o nei reni (pielonefrite).
Cistite
I farmaci antibiotici di prima linea utilizzati per il trattamento della cistite non complicata includono:

• Trimetoprim-sulfametossazolo (TMP-SMX)
• Nitrofurantoina monoidrato
• fosfomycin

I sintomi della cistite si risolvono tipicamente entro sei giorni dall'inizio del trattamento. Il trattamento può richiedere più tempo se ha infezioni del tratto urinario ricorrenti o se ha sintomi gravi del tratto urinario. Gli effetti indesiderati comuni comprendono mal di testa, vertigini, disturbi allo stomaco, affaticamento, nausea, vomito, prurito ed eruzione cutanea.
Nitrofurantoina e fosfomicina devono essere evitate se vi sono segni di infezione renale, inclusi dolore al fianco, febbre, nausea, vomito e brividi.
Trattamento di Pyelonephritis
Circa il 90% delle infezioni renali acute può essere trattato con antibiotici per via orale. I più comunemente prescritti includono:

• Fluorochinoloni (come ciprofloxacina e levofloxacina)
• Cefalosporine (come ceftriaxone)
• Penicillina
• amoxicillina
• Augmentin (amoxicillina-clavulanato di potassio)

Le persone con infezioni più lievi possono richiedere un trattamento solo da cinque a sette giorni. Al contrario, le donne in gravidanza possono necessitare di un corso da 7 a 14 giorni, mentre le persone immunocompromesse possono richiedere fino a 21 giorni di trattamento. I casi gravi possono richiedere una combinazione di antibiotici per via endovenosa (IV) e orale.
I fluorochinoloni sono farmaci di categoria C in gravidanza (ovvero hanno causato malformazioni congenite in studi su animali) e non devono essere usati durante la gravidanza.
Gli effetti collaterali degli antibiotici raccomandati sono molto simili a quelli usati per la cistite. Tuttavia, alcuni farmaci (come la penicillina) possono causare un'allergia potenzialmente pericolosa per la vita, nota come anafilassi. Se non trattata, l'anafilassi può portare a shock, coma, insufficienza cardiaca o respiratoria e morte.

Medicina complementare (CAM)

Mentre un certo numero di approcci alternativi sono stati proposti per trattare o prevenire un'infezione delle vie urinarie, le prove su di loro fino ad oggi sono state carenti.
Alcuni, come i probiotici, non hanno dimostrato gli stessi benefici per il tratto urinario in quanto hanno altri sistemi di organi. Altri, come gli integratori di zinco utilizzati per sostenere la terapia UTI, hanno dimostrato di aumentare il rischio di complicanze del tratto urinario.
Altri rimedi popolari come aglio, rafano, nasturzio e Salvia plebeia-utilizzato nella medicina tradizionale cinese (TCM) - ha mostrato poco o nessun beneficio nel trattamento o nella prevenzione delle UTI in pochi studi disponibili per la ricerca del loro uso.
Come detto sopra, il succo di mirtillo è un'opzione che potresti prendere in considerazione. Sono inoltre disponibili integratori di mirtilli rossi, tipicamente disponibili in formulazioni caplet.
D-mannosio
Un supplemento nutrizionale che ha attirato l'attenzione negli ultimi anni è un semplice zucchero derivato da mirtilli e altre piante conosciute come D-mannosio. A differenza della maggior parte degli zuccheri, il D-mannosio non entra facilmente nel flusso sanguigno ed è rapidamente espulso dal corpo, invariato, in 30-60 minuti.
Poiché D-mannosio rimane non metabolizzato, non aumenta i livelli di glucosio nel sangue allo stesso modo degli altri zuccheri. Invece, si lega al rivestimento del tratto intestinale e impedisce ai batteri di attaccarsi e infettare le cellule epiteliali.
Mentre non vi è alcuna prova che D-mannosio possa trattare un'infezione del tratto urinario, uno studio del 2014 pubblicato nel 2006 World Journal of Urology ha rilevato che le donne che assumevano D-mannosio in polvere ogni giorno presentavano un tasso inferiore di recidiva UTI rispetto a quelle che assumevano un placebo.
Inoltre, l'uso quotidiano di D-mannosio sembra essere altrettanto efficace nel prevenire la recidiva delle UTI come l'uso quotidiano del farmaco antibiotico nitrofurantoina.
Detto questo, gli integratori D-mannosio possono causare gonfiore, feci molli e diarrea. Se assunto in dosi eccessive, si teme anche che il D-mannosio possa causare danni ai reni. Pertanto, parli con il medico prima di assumere questo o altri rimedi OTC, integratori o farmaci a base di erbe.
Come prevenire le infezioni del tratto urinario